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Home Soins de santé

Conseils pour la guérison et la récupération physique après une mortinaissance

by Jean-Charles Bourgeois
07/12/2021
0

Les saignements, la douleur et l’allaitement sont tous des problèmes

Femme triste ignorant l'homme à la maison

La guérison et la récupération physique après une mortinaissance peuvent être plus difficiles et compliquées que la guérison après une fausse couche précoce. C’est parce que votre corps continue de changer et de s’adapter tout au long de la grossesse. Plus vous avancez vers la fin de votre grossesse, plus votre corps doit également se remettre de changements.

Saignements et soins périnéaux

Comme pour les fausses couches et les naissances vivantes, la muqueuse de l’utérus qui s’est accumulée pendant votre grossesse doit être éliminée. Il n’est pas rare que les femmes transmettent des caillots, dont certains sont assez gros, après une mortinaissance. Gardez à l’esprit que les caillots ne doivent pas être plus gros qu’une petite prune. Tout ce qui est plus gros peut être le signe d’une complication, comme une petite partie du placenta retenue dans votre utérus.

Les saignements commenceront abondamment et diminueront lentement avec le temps. Les saignements les plus abondants surviennent au cours des deux à trois premiers jours après l’accouchement et devraient progressivement s’atténuer. Il peut passer d’un rouge foncé à une couleur rose et même à une teinte jaunâtre avant de s’estomper complètement.

Pendant ce temps, vous devez utiliser des serviettes hygiéniques, pas des tampons, pour minimiser le risque d’infection. Vous devriez également éviter de prendre des bains pour la même raison. Après un accouchement vaginal avec une mortinaissance à terme ou à court terme, vous pouvez avoir un gonflement et une douleur de la vulve et du périnée. Vous pouvez également avoir de petites déchirures ou points de suture dans la région.

L’utilisation d’un petit flacon pulvérisateur rempli d’eau tiède après avoir uriné apaisera les tissus délicats et empêchera toute irritation supplémentaire due au papier toilette rugueux. Pendant les 24 premières heures après l’accouchement, les packs de glace peuvent également aider à soulager l’enflure et la douleur.

Prendre des médicaments contre la douleur

Des sacs de glace et de bonnes pratiques d’hygiène aideront à soulager la douleur et l’enflure, mais vous aurez probablement aussi besoin d’une sorte d’analgésique. Les médicaments peuvent également aider avec les crampes inévitables.

Les crampes surviennent lorsque votre utérus se contracte pour réduire les saignements et lorsqu’il tente de retrouver sa taille d’avant la grossesse. Les crampes ressemblent aux crampes menstruelles et peuvent aller de légères à sévères.

Motrin (ibuprofène) est le médicament en vente libre le plus efficace pour soulager les crampes, bien que le Tylenol (acétaminophène) puisse également aider. Dans certains cas, les crampes ou les douleurs périnéales peuvent être suffisamment graves pour nécessiter quelque chose de plus fort, que votre médecin vous prescrira.

Allaitement après mortinaissance

Toute grossesse qui dure au-delà de 12 semaines peut entraîner une petite quantité de lait après l’accouchement. Dans le cas d’une mortinaissance, vous pouvez même ressentir un engorgement. Pour éviter d’augmenter la production de lait, vous devez éviter d’exprimer le lait de vos seins.

Portez un soutien-gorge de maintien, vous le trouverez peut-être même plus confortable à porter pendant votre sommeil pendant les premiers jours. Évitez également de laisser couler de l’eau chaude sur vos seins pendant votre douche, car l’eau chaude peut faire « couler » le lait. Sans stimulation, la production de lait devrait diminuer naturellement après quelques jours.

Surveillez les zones douloureuses ou durcies de votre sein ainsi que les rougeurs, la fièvre ou les frissons. Ceux-ci peuvent être des signes d’une infection de l’un de vos canaux galactophores et peuvent nécessiter des antibiotiques.

Considérations sur la césarienne

Si vous avez subi une césarienne (césarienne), vous aurez toujours des saignements vaginaux, bien que généralement moins, et si vous avez travaillé ou poussé avant votre césarienne, vos lèvres peuvent également être sensibles. Après la chirurgie, vous devrez également envisager les soins de l’incision.

Votre médecin et votre anesthésiste vous prescriront des analgésiques par voie intraveineuse jusqu’à ce que vous soyez capable de tolérer les pilules. Vous pouvez également essayer des sacs de glace sur la zone, à condition que vous puissiez garder l’incision au sec.

Les femmes qui ont subi une césarienne doivent essayer de marcher le même jour que leur chirurgie, à moins que d’autres complications ou conditions ne l’empêchent spécifiquement. Se remettre en mouvement, même si c’est inconfortable au début, réduira votre douleur à long terme. Il est également bon pour vos poumons, votre circulation, votre force musculaire et votre bien-être mental de vous remettre sur pied dès que vous le pouvez.

Il existe un risque d’infection lors de toute intervention chirurgicale, vous devez donc garder votre incision propre et sèche selon les instructions de votre médecin. Surveillez les rougeurs, les écoulements nauséabonds de l’incision et les saignements.

Signes d’infection

Bien que vous receviez des instructions spéciales sur l’infection après une césarienne, toutes les femmes doivent également être conscientes des signes d’infection après tout accouchement vaginal. Ils comprennent de la fièvre (généralement supérieure à 100,4 F), une augmentation de la douleur et une augmentation des saignements abondants.

Un autre signe possible d’infection comprend une odeur nauséabonde dans vos pertes vaginales. Cependant, une odeur terreuse n’est pas inhabituelle, tout comme avec le liquide menstruel. Si vous présentez l’un des signes ou symptômes d’infection, vous devez appeler votre obstétricien ou votre sage-femme dès que possible.

Sexe et contraception

Les rapports sexuels doivent être évités jusqu’à ce que vos saignements se soient arrêtés et que votre col de l’utérus soit à nouveau complètement fermé. Votre médecin ou votre sage-femme voudra probablement vous voir pour une visite post-partum quatre à six semaines après votre accouchement et vous donnera l’autorisation de reprendre une activité sexuelle si vous êtes prêt.

Cependant, il n’y a pas de précipitation et vous devez attendre de vous sentir à la fois physiquement et émotionnellement prêt à avoir à nouveau des relations sexuelles.

Pourtant, il vaut mieux être préparé. Après une fausse couche ou une mortinaissance, vous pouvez reprendre immédiatement la contraception.

Si votre préférence va à la pilule contraceptive, n’oubliez pas que vous n’êtes pas « protégée » de la grossesse pendant la première semaine avec une nouvelle ordonnance. De plus, les méthodes de barrière comme la cape cervicale ou le diaphragme ne seraient pas recommandées tant que votre col de l’utérus n’est pas complètement fermé. Discutez avec votre médecin ou votre sage-femme de vos options et du meilleur choix pour vous.

Retour de votre période

Une fois que vos saignements vaginaux ont diminué, vos règles normales devraient revenir dans quatre à six semaines. Votre cycle peut être anormal pendant plusieurs mois. Il est important de se rappeler que ce n’est pas parce que vous n’avez pas de règles normales que vous ne pouvez pas tomber enceinte.

Gérer la fatigue

Il n’est pas surprenant que vous vous sentiez fatigué après un changement physique aussi dramatique, mais le bilan émotionnel d’une mortinaissance peut également s’ajouter à votre sentiment de fatigue. Votre fournisseur de soins de santé vous dispensera de travailler jusqu’à ce que vous ayez eu le temps de récupérer.

Reposez-vous chaque fois que vous vous sentez fatigué et ne vous sentez pas obligé de socialiser avec vos amis et votre famille qui veulent montrer leur soutien. Ce que vous vivez est difficile et vous avez besoin de vous reposer, surtout si cela interfère avec votre récupération physique.

Il est important de se rappeler qu’une fatigue intense à la suite d’un accouchement vaginal ou d’une césarienne peut également être un signe de dépression. Si votre fatigue persiste pendant plusieurs semaines ou interfère avec votre vie, vous devez en parler à votre médecin.

D’autres signes de dépression peuvent inclure des changements dans vos habitudes alimentaires ou de sommeil, une perte d’intérêt pour vos activités normales, des pleurs incontrôlables, de la confusion et de l’anxiété. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous pourriez être déprimé.

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