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Conseils pour éviter les infections à l’hôpital

by Jean-Charles Bourgeois
19/11/2021
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Le personnel, les patients et les visiteurs doivent tous jouer un rôle

Tous les hôpitaux américains suivent les précautions standard. Il s’agit de pratiques de contrôle des infections telles que le port de gants, l’élimination appropriée des matériaux contaminés, etc. Bien que les avoir à leur place soit rassurant, la conformité peut varier. Et même lorsque le personnel hospitalier prend toutes les mesures nécessaires pour éviter la propagation de l’infection, la transmission peut se produire et se produit.

Patient transporté sur une civière jusqu'à l'ascenseur
Christopher Furlong / Getty Images

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), on estime qu’une personne sur 25 admise à l’hôpital contractera une infection au cours de son séjour. C’est une statistique stupéfiante compte tenu de l’augmentation des souches bactériennes résistantes aux antibiotiques et des taux toujours croissants de septicémie nosocomiale.

Cela signifie que vous devez vous assurer que vous jouez également un rôle actif dans la protection de vous-même et des autres lorsque vous êtes un patient ou un visiteur d’un hôpital.

Voici comment, y compris les moyens de faire votre part pour contrecarrer la résistance aux antibiotiques.

Comment prévenir les infections

Les infections nosocomiales (IAS) sont une préoccupation dans les hôpitaux américains ainsi que dans le monde entier. Là où il y a des malades, il y a un risque, quelles que soient les circonstances.

Afin d’endiguer la vague de ces infections, une surveillance réglementaire accrue a été mise en œuvre pour améliorer les précautions standard et d’autres mesures de contrôle des infections dans les hôpitaux.

Selon le CDC, ces mesures améliorées se sont traduites par une forte réduction des IASS aux États-Unis. De 2008 à 2014 :

  • Les infections transmises par voie sanguine en cathéter central ont diminué de 50 %.

  • Résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM) ont chuté de 36 %.
  • Les infections urinaires associées au cathéter ont diminué de 24 %.

  • Les infections du site opératoire ont diminué de 17 %.

Bien que vous ne puissiez pas contrôler ce qui se passe pendant une procédure ou tout au long de vos soins, ou de celui d’un être cher, vous pouvez prendre quelques mesures simples pour maintenir cette tendance.

Lavez-vous les mains

Se laver les mains correctement avec de l’eau et du savon (ou utiliser un désinfectant pour les mains avec au moins 60 % d’alcool) réduit le risque d’infection. Cela doit être fait avant et après avoir été en contact étroit avec une autre personne ou après avoir touché des surfaces en dehors de votre « espace propre » immédiat.

Le lavage des mains à l’eau et au savon pendant environ 20 secondes est l’un des meilleurs moyens de se protéger et de protéger les autres contre les infections. Vous pouvez utiliser du savon antibactérien, mais du savon ordinaire et de l’eau fonctionnent très bien.

Regardez ce que vous touchez

Évitez de toucher votre visage. Cela facilite la transmission des germes à la bouche et au nez à partir de surfaces, d’autres personnes ou par voie fécale-orale.

Si vous avez été hospitalisé, évitez également de marcher pieds nus dans votre chambre ou dans les couloirs. Les infections fongiques et bactériennes peuvent être facilement transmises du sol à vos pieds, dont certaines peuvent être potentiellement graves.

Une autre préoccupation est la cellulite, une complication cutanée grave dans laquelle une infection bactérienne locale se propage du site d’exposition initial (comme une rupture de la peau) aux tissus environnants. La cellulite est une cause fréquente d’hospitalisation, mais elle peut également être contractée à l’hôpital.

Prévenir les infections respiratoires

Parmi les leçons que le public a tirées de la pandémie de COVID-19, il y a l’importance de la distanciation sociale et des masques faciaux.

Dans les hôpitaux, où les infections respiratoires sont courantes, le respect de ces directives vous protège non seulement vous, mais aussi ceux qui vous entourent, contre une multitude d’infections qui peuvent être transmises par les gouttelettes respiratoires et les particules en suspension dans l’air.

Pour prévenir la transmission des infections respiratoires en milieu hospitalier :

  • Portez un masque facial, en particulier lorsque vous êtes autour d’autres personnes ou dans une salle ou une pièce partagée.
  • Tenez-vous à au moins trois pieds (et idéalement six pieds) des autres.
  • Évitez de toucher les surfaces.
  • Si vous devez tousser ou éternuer, faites-le dans un mouchoir ou dans le creux de votre coude.
  • Lavez-vous vigoureusement les mains après être entré ou sorti d’une pièce, ou après avoir toussé ou éternué.

Si vous vous sentez malade le jour de votre admission, appelez l’hôpital à l’avance pour l’en informer. Ils peuvent vous indiquer quoi faire en fonction de vos symptômes.

Se faire vacciner

Les personnes hospitalisées ont souvent un système immunitaire affaibli et sont moins capables de lutter contre les infections courantes.

Pour cette raison, les travailleurs de la santé sont tenus de se faire vacciner contre les infections nosocomiales courantes. En tant que personne traitée dans un hôpital ou prévoyant d’en visiter un, il est également recommandé d’être à jour de vos vaccinations.

Cela comprend non seulement le vaccin annuel contre la grippe, mais également le vaccin COVID-19 (comme indiqué par votre autorité sanitaire locale). Si vous ou un proche devez être hospitalisé, vous devez le faire au moins deux semaines à l’avance pour obtenir une protection maximale.

Les adultes qui n’ont pas reçu leur vaccin antipneumococcique, qui protège contre la pneumonie à pneumocoques, devraient également envisager de recevoir le vaccin Pneumovax s’ils ont 65 ans ou plus ou sont immunodéprimés.

Même si vous avez été complètement vacciné, ne rendez jamais visite à quelqu’un à l’hôpital si vous êtes malade. Cela inclut non seulement les maladies respiratoires, mais également toute maladie impliquant de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires ou des éruptions cutanées inexpliquées.

Comment aider à prévenir la résistance aux antibiotiques

Le SARM est l’une des nombreuses bactéries résistantes aux antibiotiques qu’une personne peut attraper pendant son séjour à l’hôpital. Il est devenu de plus en plus difficile à contrôler en raison de l’utilisation inappropriée des antibiotiques dans le monde.

Parmi les autres bactéries résistantes aux antibiotiques qui préoccupent de plus en plus les responsables de la santé publique, citons :

  • Résistant à la vancomycine Entérocoque (VRE)
  • Multirésistant aux médicaments Mycobacterium tuberculosis (TB-MDR)

  • Résistant aux carbapénèmes Entérobactéries (CRE) bactéries intestinales

Si vous subissez une intervention chirurgicale, vous recevrez presque invariablement un antibiotique pour prévenir l’infection. Pour éviter la résistance, vous devez prendre le médicament tel que prescrit pendant toute la durée du traitement.

Pour qu’un antibiotique fonctionne, il doit tuer autant de bactéries nocives que possible. Si vous arrêtez le traitement prématurément parce que vous vous sentez mieux, il se peut qu’il y ait encore des bactéries capables de se répliquer. Si l’une de ces bactéries est résistante aux médicaments, elle peut se multiplier et devenir moins sensible aux antibiotiques à l’avenir.

De plus, les bactéries résistantes peuvent être transmises à d’autres personnes, ce qui signifie qu’elles auront «hérité» d’une souche résistante aux médicaments. Plus cela se produit, plus la résistance aux antibiotiques peut devenir profonde et grave.

Si on vous prescrit des antibiotiques, prenez-les comme indiqué et n’arrêtez jamais trop tôt. Si vous développez une éruption cutanée ou d’autres symptômes d’allergie, appelez votre professionnel de la santé pour évaluer si le traitement doit être arrêté ou modifié.

Réduire les risques pour les travailleurs de la santé

Les infections nosocomiales sont une préoccupation non seulement pour les patients mais aussi pour le personnel hospitalier. Parmi les préoccupations, environ 385 000 professionnels de la santé présentent un risque d’infections transmissibles par le sang en raison de blessures par piqûre d’aiguille ou d’autres blessures par objets tranchants.

Bien que le risque de VIH, d’hépatite B, d’hépatite C et d’autres infections transmises par le sang soit relativement faible, une transmission peut se produire. Avec une maladie comme le VIH, les travailleurs de la santé potentiellement exposés au virus doivent suivre un traitement médicamenteux de 28 jours dans le but d’éviter l’infection.

Les prestataires de soins de santé et le personnel infirmier suivent des protocoles standard pour éviter les blessures par objets tranchants, y compris le recapuchonnage des aiguilles et l’élimination des aiguilles usagées dans un conteneur pour objets tranchants.

Vous pouvez réduire davantage le risque en suivant quatre règles simples :

  • Ne gênez jamais une infirmière pendant qu’elle administre une injection. Cela inclut de s’abstenir de tenir la main d’un être cher.
  • Évitez de poser des questions lors d’une injection pour éviter toute distraction.
  • Résistez aux secousses ou aux tressaillements lorsque vous recevez une injection ou que l’aiguille est retirée.
  • Évitez les blessures par objets tranchants en ne touchant jamais un conteneur pour objets tranchants. Éloignez également votre enfant de la boîte.

La prévention des infections hospitalières est un travail d’équipe qui implique chaque personne qui pénètre dans le bâtiment.

Bien que l’hôpital ait probablement des masques faciaux, des pantoufles et des désinfectants pour les mains, appelez à l’avance pour voir s’il y a quelque chose que vous devriez apporter au cas où.

Et si vous attendez des visiteurs dans votre chambre d’hôpital, établissez des règles dès le départ afin qu’ils sachent ce qu’ils peuvent et ne peuvent pas faire avant leur arrivée. Cela inclut les cadeaux qu’ils ne devraient pas apporter.

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