Conditions comorbides et diabète

Une comorbidité est une maladie ou un état physique ou mental qui coexiste avec une maladie primaire. Des comorbidités allant de l’hypertension et de l’obésité aux maladies du foie et à l’apnée du sommeil sont courantes avec le diabète de type 2 : une étude récente portant sur plus de 1,3 million de personnes a montré que près de 98 % des adultes atteints de diabète de type 2 ont au moins une maladie chronique comorbide et près de 90 % en avoir au moins deux (appelées multimorbidités).

Si vous souffrez de diabète, votre fournisseur de soins de santé vous surveillera probablement de près pour détecter les signes et symptômes d’affections comorbides qui peuvent contribuer à votre santé et à votre bien-être en général et avoir un impact sur votre traitement.

Comorbidités courantes

Avec le diabète et les comorbidités, il existe souvent une dynamique de la poule ou de l’œuf : certaines maladies peuvent augmenter le risque de développer un diabète, mais en même temps, le diabète peut parfois se développer avant une comorbidité.

Quoi qu’il en soit, plusieurs affections sont étroitement associées au diabète de type 2 : quelle que soit la première, toute affection comorbide peut grandement aggraver la maladie :

Hypertension

L’hypertension artérielle, ou hypertension, est une condition dans laquelle votre tension artérielle mesure régulièrement au-dessus de 130 mmHg systolique et de 80 mmHg diastolique. Jusqu’à 75 % des personnes atteintes de diabète souffrent également d’hypertension.

Ce n’est pas surprenant, étant donné que les deux affections partagent bon nombre des mêmes facteurs de risque, notamment un mode de vie sédentaire et le surpoids. Il convient également de noter que les personnes souffrant d’hypertension artérielle présentent souvent des signes de résistance à l’insuline, ce qui peut être un précurseur du diabète de type 2.

Obésité

L’obésité est définie comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui affecte négativement la santé. Il est important de se rappeler que les comorbidités ne sont pas nécessairement des symptômes de la maladie primaire, mais peuvent tout de même être très étroitement liées. L’obésité peut conduire au diabète ou peut simplement survenir en conjonction avec le diabète. Selon une étude récente, le diabète peut également conduire à l’obésité.

Dyslipidémie

Cette condition est caractérisée par un taux anormal de lipides (graisses) dans le sang. Cela comprend généralement des niveaux accrus de lipoprotéines de basse densité (LDL), le soi-disant «mauvais» cholestérol ainsi que des niveaux élevés de triglycérides.

La dyslipidémie peut également impliquer des niveaux anormalement bas de lipoprotéines de haute densité (HDL) qui fonctionnent pour aider à éliminer les LDL du sang. La dyslipidémie peut être génétique et/ou liée à des facteurs liés au mode de vie. Il partage bon nombre des mêmes facteurs de risque que le diabète et est une comorbidité très courante.

Stéatose hépatique non alcoolique

Marqué par des enzymes hépatiques élevées et une hypertrophie de l’organe due à une accumulation de graisse, le risque de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) augmente avec l’obésité et la graisse abdominale et peut se développer à la suite ou parallèlement au diabète de type 2.

La NAFLD est une préoccupation sérieuse : si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une cicatrisation du foie, un risque accru de cancer du foie ou une insuffisance hépatique. Bon nombre des mêmes mesures de style de vie qui peuvent aider à gérer le diabète de type 2 peuvent également aider à inverser la stéatose hépatique non alcoolique, notamment en suivant une alimentation saine, en augmentant l’activité physique et en perdant du poids.

Apnée obstructive du sommeil

L’apnée du sommeil est un trouble respiratoire chronique dans lequel une personne arrête de respirer pendant de courtes périodes pendant son sommeil. Elle peut être causée par un collapsus partiel des voies respiratoires dû à un excès de poids ou à l’obésité. Le diabète est considéré comme un facteur de risque d’apnée du sommeil, mais il peut aussi être une comorbidité.

Prévenir les comorbidités dans le diabète

Si vous souffrez de diabète, vous pouvez réduire votre risque de développer des comorbidités en modifiant les facteurs de style de vie qui vous mettent à risque, tels que :

• Maintenir un poids santé (et perdre du poids si nécessaire)
• Arrêter de fumer
• Être physiquement actif
• Contrôler votre glycémie
• Dormir suffisamment
• Réduire le stress

De plus, il est essentiel d’obtenir des examens médicaux réguliers et des examens de santé recommandés. Ceux-ci peuvent identifier des conditions plus tôt dans leur développement et peuvent prévenir des maladies à part entière.

Gestion des comorbidités dans le diabète

Si vous souffrez d’une comorbidité, vous pouvez être traité par plus d’un professionnel de la santé travaillant ensemble. Votre médecin de soins primaires ou un autre fournisseur de soins de santé, tel qu’un éducateur spécialisé en diabète, peut vous aider à coordonner ces soins. Il est important que tous vos prestataires soient à jour sur vos médicaments actuels, vos analyses de sang et vos programmes de traitement.

Les mêmes changements de mode de vie qui peuvent aider à prévenir le développement de comorbidités parallèlement au diabète peuvent également être utiles pour les traiter. Il n’est jamais trop tard pour modifier son mode de vie afin de mieux contrôler sa glycémie. Si vous avez besoin d’aide pour démarrer une alimentation saine ou un programme d’exercices, demandez conseil à un nutritionniste, un diététicien ou un éducateur spécialisé en diabète. La plupart des régimes d’assurance couvrent tout ou partie de ces services pour les personnes atteintes de diabète.