Si votre lecture de la pression artérielle révèle que seule votre lecture systolique (le premier chiffre) est élevée mais que votre lecture diastolique (le deuxième chiffre) est normale, vous pouvez à juste titre vous demander si vous aurez besoin d’un traitement contre l’hypertension. La réponse courte et simple est oui, bien que les options de traitement varient en fonction de la cause sous-jacente.
Lorsque la disparité est suffisamment extrême, elle ne peut plus être qualifiée d’hypertension artérielle «régulière» (hypertension) mais de forme plus grave connue sous le nom d’hypertension systolique isolée.
Mesurer l’hypertension
Lorsque votre cœur bat activement, un mécanisme appelé systole se produit. C’est à ce moment que le sang circule du cœur vers vos artères. Lorsque votre sang est activement poussé dans vos artères pendant la systole, la pression dans les artères augmente.
Le pic de pression artérielle au cours d’une contraction cardiaque est appelé systolique. La pression exercée sur les vaisseaux sanguins entre les battements cardiaques est appelée diastolique. La pression artérielle est enregistrée comme systolique sur diastolique, comme 120/70 (la valeur normale supérieure pour la plupart des adultes).
Avoir une pression artérielle systolique élevée n’est probablement qu’une variation de l’hypertension “régulière”. Le corps de chacun est un peu différent, et il n’est pas rare que l’une des deux valeurs, systolique ou diastolique, soit plus élevée que l’autre.
Symptômes
L’hypertension systolique isolée est une affection plus grave dans laquelle votre pression systolique s’élève bien au-dessus de 140 mmHg (millimètres de mercure), tandis que la pression diastolique reste inférieure à 90 mmHg.
Bien que les symptômes soient plus ou moins les mêmes que ceux de “l’hypertension régulière”, ils ont tendance à être plus graves et plus fréquents, notamment des maux de tête, une instabilité, une vision floue, une arythmie (battements cardiaques irréguliers) et des palpitations.
Aussi inquiétante que puisse être la maladie, ce sont les causes sous-jacentes qui préoccupent autant, sinon plus, les prestataires de soins de santé.
Causes
L’hypertension systolique isolée a tendance à affecter les personnes âgées et est généralement liée à une maladie connue ailleurs dans le corps. Les causes courantes incluent :
- Artériosclérose (raffermissement des artères)
- Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
- Maladie du rein
- Diabète
- Problèmes de valves cardiaques
Bien qu’elles soient principalement observées chez les adultes de plus de 65 ans, les personnes plus jeunes peuvent également être touchées. Avoir une valeur systolique constamment élevée est troublant car cela peut augmenter votre risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
Diagnostic
Si votre pression systolique est élevée et que votre pression diastolique ne l’est pas, cela ne signifie pas que vous souffrez d’hypertension systolique isolée. Cela signifie probablement que vous souffrez d’hypertension artérielle standard.
Bien que la définition puisse varier selon l’âge, le poids et la santé d’une personne, l’hypertension systolique isolée est généralement diagnostiquée lorsque la valeur systolique est extrêmement élevée, souvent proche de 200 mmHg.
L’hypertension artérielle « régulière » est généralement diagnostiquée lorsqu’elle est utilisée lorsqu’un adulte a une pression artérielle systolique de 130 mmHg ou plus et/ou une pression diastolique de 80 mmHg ou plus. Votre professionnel de la santé saura faire la différence.
Traitement
Le but de la thérapie est de maintenir votre tension diastolique à au moins 70 mmHg tout en ramenant votre tension artérielle systolique à moins de 120 mmHg.
Le niveau d’élévation systolique ne modifie pas nécessairement l’approche de base du traitement, y compris l’exercice, le régime pauvre en sodium et les médicaments tels que les bêta-bloquants, les inhibiteurs de l’ECA, les diurétiques, les antihypertenseurs ou les inhibiteurs calciques.
En cas de véritable hypertension systolique isolée, le traitement ne varierait que par la combinaison de médicaments antihypertenseurs utilisés en tandem avec le traitement de la cause sous-jacente.
Quand consulter un fournisseur de soins de santé
Si vous avez remarqué que vos lectures de tension artérielle montrent des schémas d’élévation irréguliers, informez-en votre fournisseur de soins de santé. Si le modèle est continu, le praticien peut exécuter différents tests pour s’assurer qu’il n’y a pas d’autre problème sous-jacent à résoudre.
Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à réduire l’impact de l’hypertension artérielle sur votre système cardiovasculaire ainsi que votre risque de maladie cardiaque.
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