Comprendre les mesures de survie

Lorsque vous prenez des décisions concernant des formes spécifiques de maintien de la vie, rassemblez les faits dont vous avez besoin pour prendre des décisions éclairées. En particulier, comprenez les avantages ainsi que le fardeau que le traitement vous offrira, à vous ou à vos proches. La décision d’une personne de renoncer au maintien de la vie est profondément personnelle.

Aperçu

Qu’est-ce que l’assistance à la vie ?

Le support de vie remplace ou soutient une fonction corporelle défaillante. Lorsque les patients ont des conditions curables ou traitables, le maintien de la vie est utilisé temporairement jusqu’à ce que la maladie ou la maladie puisse être stabilisée et que le corps puisse reprendre son fonctionnement normal. Parfois, le corps ne retrouve jamais la capacité de fonctionner sans assistance respiratoire.

Un traitement peut être bénéfique s’il soulage la souffrance, rétablit le fonctionnement ou améliore la qualité de vie. Le même traitement peut être considéré comme pénible s’il cause de la douleur, prolonge le processus de la mort sans offrir de bénéfice ou ajoute à la perception d’une qualité de vie diminuée.

La décision d’une personne de refuser le maintien de la vie est profondément personnelle. Lors de la collecte d’informations sur des traitements spécifiques, comprenez pourquoi le traitement est proposé et comment il sera bénéfique pour vos soins.

Quand faut-il commencer et arrêter le traitement ?

La distinction est souvent faite entre 2 problèmes : ne pas commencer le traitement et arrêter le traitement. Cependant, il n’y a pas de différence légale ou éthique entre le refus et le retrait d’un traitement médical en accord avec les souhaits d’un patient. S’il y avait une telle distinction dans le cadre clinique, un patient pourrait refuser un traitement qui pourrait être utile de peur qu’une fois le traitement commencé, il ne puisse pas être arrêté.

Il est juridiquement et éthiquement approprié d’interrompre les traitements médicaux qui ne sont plus bénéfiques. C’est la maladie sous-jacente – et non l’acte d’arrêter le traitement – qui cause la mort.

Détails de la procédure

Quelles sont les mesures de survie couramment utilisées ?

Nutrition et hydratation artificielles: La nutrition et l’hydratation artificielles (ou alimentation par sonde) complètent ou remplacent l’alimentation et la boisson ordinaires en fournissant un mélange chimiquement équilibré de nutriments et de liquides par l’intermédiaire d’un tube placé directement dans l’estomac, l’intestin supérieur ou une veine. La nutrition et l’hydratation artificielles peuvent sauver des vies lorsqu’elles sont utilisées jusqu’à ce que le corps guérisse.

Une nutrition et une hydratation artificielles à long terme peuvent être administrées aux personnes atteintes de troubles intestinaux graves qui affaiblissent leur capacité à digérer les aliments et les aident à jouir d’une qualité de vie qui leur tient à cœur. L’utilisation à long terme de l’alimentation par sonde est fréquemment administrée aux personnes atteintes de maladies irréversibles et en phase terminale. Souvent, le traitement n’inversera pas le cours de la maladie elle-même ou n’améliorera pas la qualité de vie.

Certains établissements de santé et médecins peuvent ne pas être d’accord avec l’arrêt ou le retrait de l’alimentation par sonde. Par conséquent, explorez cette question avec vos proches et votre médecin et indiquez clairement vos souhaits en matière de nutrition et d’hydratation artificielles dans votre directive préalable.

Réanimation cardiopulmonaire: La réanimation cardiorespiratoire (RCR) est un groupe de traitements utilisés lorsque le cœur et/ou la respiration d’une personne s’arrêtent. La RCR est utilisée pour tenter de redémarrer le cœur et la respiration. Les chocs électriques et les médicaments sont également fréquemment utilisés pour stimuler le cœur.

Lorsqu’elle est utilisée rapidement en réponse à un événement soudain comme une crise cardiaque ou une noyade, la RCR peut sauver des vies. Mais le taux de réussite est extrêmement faible pour les personnes qui sont à la fin d’un processus de maladie terminale. Les patients gravement malades qui reçoivent une RCR ont une faible chance de récupérer et de quitter l’hôpital.

Si vous ne souhaitez pas recevoir de RCR dans certaines circonstances et que vous êtes à l’hôpital, votre médecin doit rédiger une ordonnance de non-réanimation (DNR) distincte dans votre dossier médical. Si vous êtes chez vous, certains États, dont l’Ohio, autorisent une commande DNR hors hôpital ou portable. Cette ordonnance est rédigée par un médecin et ordonne aux secouristes de ne pas commencer la RCR.

Ventilation mécanique: La ventilation mécanique est utilisée pour soutenir ou remplacer la fonction des poumons. Une machine appelée ventilateur (ou respirateur) force l’air dans les poumons. Le ventilateur est attaché à un tube inséré dans le nez ou la bouche et descend dans la trachée (ou la trachée).

La ventilation mécanique est souvent utilisée pour aider une personne à résoudre un problème à court terme ou pendant des périodes prolongées au cours desquelles une insuffisance respiratoire irréversible (respiration) existe en raison de lésions de la moelle épinière supérieure ou d’une maladie neurologique évolutive. Certaines personnes sous ventilation mécanique à long terme sont capables de vivre une qualité de vie qui leur tient à cœur. Pour un patient mourant, cependant, la ventilation mécanique ne fait souvent que prolonger le processus de la mort jusqu’à ce qu’un autre système corporel tombe en panne. Il peut fournir de l’oxygène, mais il ne peut pas améliorer l’état sous-jacent.

Lorsque vous discutez des souhaits de fin de vie, indiquez clairement à vos proches et à votre médecin si vous voudriez une ventilation mécanique si vous ne retrouviez jamais la capacité de respirer par vous-même ou ne retrouveriez jamais une qualité de vie acceptable pour vous.

Dialyse du rein: La dialyse rénale est un traitement de survie qui utilise une machine spéciale pour filtrer les déchets nocifs, le sel et l’excès de liquide de votre sang. Cela restaure le sang à un équilibre normal et sain. La dialyse remplace de nombreuses fonctions importantes des reins pour les personnes dont les reins ont cessé de fonctionner correctement.

La dialyse n’est pas un remède contre l’insuffisance rénale. Si vos reins ne fonctionnent pas et que vous arrêtez la dialyse, vos reins continueront à défaillir. Vous ne pouvez pas vivre sans au moins un rein fonctionnel, à moins que vous ne receviez une greffe de rein.

Pour de nombreuses personnes, les avantages de la dialyse et la qualité de vie qui en résulte l’emportent sur les fardeaux de la dialyse. Mais pour certaines personnes, c’est le contraire qui est vrai : les fardeaux de la dialyse l’emportent sur les avantages, surtout s’ils souffrent d’une maladie en phase terminale en plus d’une insuffisance rénale. Lorsque vous discutez de questions de fin de vie, indiquez clairement à vos proches et à votre médecin si vous souhaitez une dialyse rénale, surtout si elle ne vous procure pas une qualité de vie acceptable ou si elle ne fait que prolonger votre décès.