Comprendre les lésions cérébrales liées à la migraine sur votre IRM

La recherche indique que les migraines sont associées à des lésions dans le cerveau, comme on le voit sur une imagerie par résonance magnétique (IRM). Une lésion se produit à cause d’une sorte de dommage à la partie du cerveau où elle se trouve. À l’heure actuelle, les experts ne savent tout simplement pas si ces lésions cérébrales liées à la migraine peuvent avoir un effet à long terme sur votre santé.

Les études scientifiques examinant l’effet potentiel de ces lésions sur votre migraine et votre santé globale sont importantes non seulement pour l’avenir du traitement de la migraine, mais également pour mieux comprendre le mécanisme cérébral à l’origine des migraines.

Migraines et cerveau

De nombreuses études ont montré que les personnes souffrant de migraines ont un risque accru de lésions cérébrales.

Les deux principaux types de lésions trouvées chez les migraineux comprennent :

• Hyperintensités de la substance blanche (WMH) : Ces lésions apparaissent d’un blanc éclatant sur certaines séquences d’IRM. Ces anomalies peuvent également être observées chez les personnes âgées et les patients atteints d’AVC et de démence. Chez les migraineux, ils se trouvent généralement dans le lobe frontal, le système limbique et le lobe pariétal du cerveau.

• Infarctus cérébraux silencieux : Un infarctus est une petite zone de tissu mort qui est le résultat d’un flux sanguin restreint vers la zone. Lorsque les infarctus sont « silencieux », cela signifie qu’ils ne sont pas liés à des symptômes apparents à un accident vasculaire cérébral. Les infarctus silencieux chez les migraineux ont principalement été trouvés dans le cervelet, le tronc cérébral, la région supratentorielle et profondément dans la matière grise du cerveau.

Les experts ont essayé de reconstituer la cause précise de ces lésions cérébrales, déchiffrant si elles sont causées par les effets de la migraine elle-même ou par un autre facteur spécifique aux migraineux.

Ce que montre la recherche

S’il est clair que la migraine est un facteur de risque de développement de lésions cérébrales infracliniques, les causes, la nature et les résultats à long terme sont encore incertains et la recherche est quelque peu incohérente.

En ce qui concerne les autres causes de lésions cérébrales, une étude de 2015 a examiné la relation entre les facteurs de risque cardiovasculaire (facteurs qui augmentent les risques d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque), comme le tabagisme, l’hypertension artérielle, l’indice de masse corporelle (IMC) et l’hypertrophie cholestérol, à la présence d’hyperintensités de la substance blanche chez les migraineux.En tant queEn tant que

Les résultats ont indiqué que ces facteurs de risque cardiovasculaire n’étaient pas associés à la WMH chez les personnes souffrant de migraine, et d’autres études ont montré des résultats similaires. Les auteurs suggèrent que les effets de la migraine elle-même peuvent être la cause directe des lésions cérébrales.En tant queEn tant que

Il est possible que d’autres facteurs soient également impliqués. Par exemple, certains scientifiques recommandent d’étudier la relation entre un foramen ovale perméable (FOP) et des lésions cérébrales dans les migraines. Un FOP, qui est un trou dans le cœur, est plus fréquent chez les migraineux avec aura et se trouve dans environ un cinquième de la population. Le FOP augmente le risque d’accident vasculaire cérébral, car de minuscules caillots sanguins peuvent voyager du cœur au cerveau en passant par le trou.En tant queEn tant que

L’importance des lésions cérébrales

Nous ne savons pas encore vraiment quelle est la signification de ces lésions cérébrales. Un certain nombre d’études ont examiné des personnes âgées qui n’ont pas de migraines mais qui présentent des hyperintensités de la substance blanche, et ces lésions sont associées à un risque accru d’accident vasculaire cérébral, de démence et de troubles de la pensée. Étant donné que la migraine est associée à un accident vasculaire cérébral, il est possible que les lésions chez les migraineux soient une indication d’un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral.

Une étude de 2012 a révélé que bien que les femmes migraineuses aient une incidence plus élevée d’hyperintensités de la substance blanche sur une période de neuf ans par rapport à un groupe témoin, leur fonctionnement cognitif est resté le même. Cela indique que ces lésions cérébrales peuvent, en fait, ne rien signifier pour la santé, ce qui est une nouvelle rassurante.

Cela dit, si les migraines et leurs lésions cérébrales associées s’avèrent avoir des effets neurologiques à long terme, cela peut modifier la façon dont les neurologues traitent les migraines épisodiques. Par exemple, les fournisseurs de soins de santé peuvent envisager des médicaments préventifs contre la migraine pour les migraines épisodiques chez certaines personnes qui présentent un risque élevé de développer des lésions cérébrales ou qui en souffrent déjà.

Il n’est pas certain que les lésions cérébrales aient des implications sur la santé. Si vous en souffrez, la meilleure chose que vous puissiez faire est de rester au top de la santé de votre migraine en faisant un suivi régulier avec votre fournisseur de soins de santé, en prenant vos médicaments tels que prescrits et en surveillant vos déclencheurs. Des études à long terme qui examinent la présence et la progression de ces lésions cérébrales à la lumière de la fonction neurologique au fil du temps sont à l’horizon et aideront à jeter un nouvel éclairage sur la situation.