Comparaison de 6 médicaments biologiques utilisés pour traiter les MII

Différences dans l’administration, l’efficacité et les conditions traitées

Les produits biologiques sont une nouvelle classe de médicaments utilisés pour traiter l’inflammation causée par les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI). Il s’agit d’une large gamme de médicaments qui agissent chacun de manière légèrement différente avec des normes d’administration et de dosage différentes. Certains sont approuvés pour traiter une seule forme de MII, tandis que d’autres sont utilisés pour traiter à la fois la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Centre de perfusion — Caiaimage / Sam Edwards / OJO+ / Getty Images

Étant donné que les médicaments biologiques tempèrent la réponse immunitaire, les personnes qui les prennent sont sujettes à certaines infections. Il est donc important de prendre des mesures pour réduire votre vulnérabilité. Les personnes atteintes d’une MII devraient être vaccinées, idéalement avant de commencer un traitement biologique, bien que de nombreux vaccins puissent également être administrés pendant la prise d’un médicament biologique.

Selon les lignes directrices de 2020, un médicament biologique doit être utilisé en première intention pour le traitement (plutôt que d’attendre l’échec des autres traitements) chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique modérée à sévère.

De nombreux facteurs sont pris en considération lors du choix du bon produit biologique. Cela peut inclure le type et la gravité de votre maladie, vos antécédents de traitement et votre couverture d’assurance, entre autres facteurs. Les médecins tiendront compte de tous ces facteurs lorsqu’ils feront une recommandation de traitement.

Considérations relatives à la grossesse

Les études chez l’animal n’ont pas montré de risque de préjudice fœtal associé à la plupart des produits biologiques, mais aucune étude de bonne qualité n’est disponible chez l’homme. D’une manière générale, leurs avantages dans le traitement des MII devraient l’emporter sur les risques possibles.

Cimzia

Cimzia (certolizumab pegol) est un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF) qui a été approuvé en 2008 pour traiter la maladie de Crohn. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2009 pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et pour le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante en 2013.

Cimzia est généralement administré par injection à domicile avec une seringue préremplie. Cimzia est administré en deux injections, qui sont d’abord administrées à une dose de charge aux semaines 0, 2 et 4. Ensuite, les deux injections sont administrées toutes les 4 semaines. Une autre forme de Cimzia est une poudre qui est mélangée puis injectée dans un cabinet médical.

Les effets secondaires qui surviennent le plus souvent avec ce médicament sont les infections des voies respiratoires supérieures (comme un rhume), les infections virales (comme la grippe), les éruptions cutanées et les infections des voies urinaires.

Points clés à propos de Cimzia

Cimzia est approuvé pour traiter la maladie de Crohn.
Cimzia est généralement administré à domicile par injection.
Cimzia est initialement administré trois fois dans une série de deux injections, à deux semaines d’intervalle, suivies de deux injections toutes les quatre semaines.
Les effets secondaires courants comprennent les infections respiratoires, les infections virales, les éruptions cutanées et les infections des voies urinaires.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, vous et votre médecin devez décider si vous devez prendre Cimzia.
Une faible quantité de Cimzia peut passer dans le lait maternel.
Cimzia doit être réfrigéré.

Entyvio

Entyvio (vedolizumab), approuvé par la FDA en mai 2014, est un antagoniste intestinal de l’intégrine α4β7. On pense qu’il agit en se liant à l’intégrine α4β7, ce qui empêche l’intégrine de provoquer une inflammation. Entyvio est approuvé pour une utilisation chez les adultes atteints de la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse.

Entyvio est toujours administré par perfusion, soit dans un cabinet médical, dans un hôpital ou dans un centre de perfusion. Le programme de charge d’Entyvio est de 3 perfusions aux semaines 0, 2, puis 6. Après cela, les perfusions sont administrées toutes les 8 semaines environ.

Certains des effets secondaires potentiels incluent un rhume, une infection des voies respiratoires supérieures (grippe, bronchite), des maux de tête, des douleurs articulaires, des nausées, de la fièvre, de la fatigue, de la toux, des maux de dos, des éruptions cutanées, des démangeaisons, une infection des sinus, des douleurs à la gorge et des douleurs aux extrémités. .

Points clés à propos d’Entyvio

Entyvio est approuvé pour la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn.
Entyvio est administré par perfusion en trois doses initiales, puis toutes les huit semaines.
Les effets secondaires courants comprennent les infections (rhume, grippe, bronchite, infection des sinus); douleur dans les articulations, le dos, la gorge ou les extrémités; symptômes de nausée, fièvre, fatigue, toux ou démangeaisons ; et une éruption cutanée.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, vous et votre médecin devez décider si vous devez prendre Entyvio.
On ne sait pas actuellement si Entyvio passe dans le lait maternel.

Humira

Humira (adalimumab) est un autre anticorps monoclonal et inhibiteur du TNF utilisé pour traiter les personnes atteintes de MII. Il est approuvé pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans atteints de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn. Humira a été initialement approuvé en 2002 et étendu pour une utilisation dans la maladie de Crohn en 2007 et la colite ulcéreuse en 2012.

Humira peut être administré à domicile par injection. Les patients sont formés sur la façon de se faire l’injection (ou cela peut être fait avec l’aide d’un membre de la famille ou d’un ami).

Certaines personnes atteintes d’Humira peuvent présenter ce qu’on appelle une réaction au site d’injection, c’est-à-dire un gonflement, une douleur, des démangeaisons ou une rougeur à l’endroit où le médicament est injecté. Cela peut généralement être traité à la maison avec de la glace ou des médicaments antihistaminiques (changer de site d’injection chaque semaine aide également).

Points clés sur Humira

Humira est approuvé pour la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.
Humira est administré à domicile par auto-injection.
Humira est démarré avec 4 injections, suivies de 2 injections 2 semaines plus tard, puis 1 injection toutes les deux semaines.
Les effets secondaires courants incluent la douleur ou l’irritation au site d’injection et les maux de tête, les éruptions cutanées et les nausées.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, vous et votre médecin devez décider si vous devez prendre Humira.
Les nourrissons nés de mères recevant Humira ne doivent pas recevoir de vaccins vivants pendant six mois.
Humira doit être réfrigéré.

Rémicade

Remicade (infliximab) a été le premier traitement biologique approuvé pour une utilisation chez les personnes atteintes de MII, approuvé en 1998. Il pourrait être utilisé pour traiter la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, et il est également approuvé pour les enfants aussi jeunes que 6 ans, dans certaines circonstances. On pense que Remicade fonctionne chez les personnes atteintes de MII car il s’agit d’un anticorps monoclonal qui inhibe le TNF, une substance qui crée une inflammation dans le corps.

Remicade est administré aux patients par voie intraveineuse. Cela pourrait être fait dans le cabinet d’un médecin, mais se produit le plus souvent dans un centre de perfusion, qui sont des installations spécialisées conçues pour administrer des médicaments par voie intraveineuse.

Points clés à propos de Remicade

Remicade est donné par IV.
Remicade est approuvé pour la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique.
Trois doses de départ sont administrées (après la première dose, la deuxième deux semaines plus tard, la troisième quatre semaines plus tard).
Après les doses de départ, il est administré environ toutes les huit semaines (parfois plus tôt si nécessaire).
Les effets secondaires courants sont des douleurs abdominales, des nausées, de la fatigue et des vomissements.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, vous et votre médecin devez décider si vous devez prendre Remicade.

Simponi

Simponi (golimumab) est un inhibiteur du TNF approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse. Simponi a été approuvé pour la première fois en 2009 pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, le rhumatisme psoriasique et la spondylarthrite ankylosante. En 2013, il a été approuvé pour traiter la colite ulcéreuse. La spondylarthrite ankylosante est une affection qui peut être associée à la colite ulcéreuse, ce qui signifie que ce médicament pourrait être utilisé pour traiter les deux troubles.

Une formulation plus récente appelée Simponi Aria a été approuvée pour une utilisation en 2019 et diffère en partie parce qu’elle est administrée par voie intraveineuse plutôt que par voie sous-cutanée. Pour cette raison, il nécessite un dosage moins fréquent que Simponi.

Simponi est administré à domicile, de sorte que les patients sont formés par un professionnel de la santé sur la façon de s’injecter eux-mêmes (soit par eux-mêmes, soit avec de l’aide).

Certaines des réactions indésirables à Simponi sont des infections qui provoquent des maladies comme un rhume, des symptômes comme un mal de gorge ou une laryngite et des infections virales comme la grippe. Avoir des rougeurs, des douleurs et des démangeaisons au site d’injection, souvent traités avec de la glace et des antihistaminiques, est un autre effet indésirable potentiel.

Points clés à propos de Simponi

Simponi est approuvé pour traiter la colite ulcéreuse.
Simponi est administré par injection à domicile.
Simponi est démarré avec deux injections, suivies d’une injection deux semaines plus tard, et d’une injection toutes les quatre semaines par la suite.
Les effets secondaires courants incluent la douleur ou l’irritation au site d’injection et les infections des voies respiratoires supérieures ou virales.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, vous et votre médecin devez décider si vous devez prendre Simponi.
On ne sait pas actuellement comment Simponi affectera un nourrisson.
Simponi doit être réfrigéré.

Stelara

Stelara (ustekinumab) est un anticorps monoclonal d’immunoglobuline entièrement humain. Il a été approuvé pour la première fois en 2008 en tant que traitement du psoriasis en plaques, suivi d’une approbation en 2016 pour traiter la maladie de Crohn et en 2019 pour traiter la colite ulcéreuse. Stelara agit pour diminuer l’inflammation causée par la maladie de Crohn en ciblant l’interleukine (IL)-12 et l’IL-23, qui joueraient un rôle dans le développement de l’inflammation dans l’intestin.

La première dose de Stelara est administrée par perfusion, dans un centre de perfusion ou dans un cabinet médical. Après cette première perfusion, Stelara peut être pris à la maison avec une injection administrée toutes les 8 semaines. Les patients peuvent se faire l’injection après avoir été formés par un professionnel de la santé.

Certains des effets secondaires les plus courants observés chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui prennent Stelara comprennent des vomissements (au cours de la première perfusion), une douleur ou une rougeur au site d’injection, des démangeaisons et des infections telles qu’un rhume, une infection à levures, une bronchite, des voies urinaires infection ou infection des sinus.

Points clés à propos de Stelara

Stelara est approuvé pour traiter la maladie de Crohn.
La dose de charge de Stelara est administrée par perfusion et est ensuite administrée par injections à domicile.
Les personnes qui se font vacciner contre les allergies doivent parler à leur médecin des réactions allergiques possibles et de Stelara.
Les effets secondaires courants comprennent les infections, les réactions au site d’injection et les vomissements.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, vous et votre médecin devez décider si vous devez prendre Stelara.
On pense que Stelara passe dans le lait maternel.
Stelara doit être réfrigéré.