Comment une infection des voies urinaires est traitée

Les infections des voies urinaires (IVU) sont souvent bénignes et peuvent parfois disparaître si vous buvez suffisamment de liquide. Parfois, la prise d’un analgésique léger en vente libre (OTC) peut aider à soulager l’inconfort pendant que l’infection se résorbe. Parfois, les infections urinaires qui durent plus de deux jours doivent être traitées avec une cure d’antibiotiques. Vous pouvez développer des complications graves si l’infection s’est déplacée de votre vessie vers vos reins. Dans de tels cas, il est peu probable que les remèdes maison et les analgésiques apportent un soulagement et peuvent augmenter le risque de complications.

Remèdes maison

Alors que les antibiotiques sont couramment prescrits pour traiter une infection des voies urinaires, les attitudes ont changé ces dernières années en raison des taux croissants d’E. coli et d’autres bactéries résistantes aux antibiotiques. Aujourd’hui, certains prestataires de soins adopteront une approche de surveillance et d’attente si une infection urinaire n’est pas compliquée et présente des symptômes mineurs.

En Europe, par exemple, les prestataires de soins de santé fourniront souvent une prescription différée de 48 heures à utiliser à la discrétion du patient. Des pratiques similaires sont adoptées par certains fournisseurs de soins de santé aux États-Unis.

Pour minimiser le besoin d’antibiotiques lorsqu’il s’agit d’une infection urinaire mineure, il existe un certain nombre de remèdes éprouvés :

• Buvez beaucoup d’eau : les liquides peuvent aider votre corps à éliminer davantage de bactéries circulant dans la vessie. Essayez de boire au moins huit verres d’eau par jour (ou environ un demi-gallon). Vous devrez peut-être uriner plus fréquemment. Assurez-vous de ne pas le retenir pendant des heures et d’y aller aussi souvent que nécessaire.

• Boire du jus de canneberge : Longtemps loué pour sa capacité à traiter les infections urinaires, le jus de canneberge contient des composés censés empêcher les bactéries de se coller aux parois des voies urinaires. Alors que certains scientifiques ont publiquement douté Ces affirmations, des recherches de la Boston University School of Medicine ont conclu qu’un verre quotidien de huit onces de jus de canneberge, pris pendant 24 semaines, réduisait la récurrence des infections urinaires de près de 45%. L’extrait de pilule de canneberge peut être bénéfique pour la prévention possible des infections urinaires.

• Augmentez votre apport en vitamine C. La vitamine C peut aider à traiter une infection urinaire bénigne en augmentant l’acidité de l’urine et en la rendant moins accommodante pour les bactéries. Si nécessaire, vous pouvez renforcer votre apport par la nourriture ou avec un supplément quotidien.

Vous devez éviter toute nourriture ou boisson pouvant irriter les voies urinaires et/ou enflammer les symptômes. Cela comprend les aliments épicés, l’alcool et la caféine.

Placer un coussin chauffant, une bouillotte ou une compresse chaude sur votre abdomen ou votre dos peut aider à soulager l’inconfort d’une infection de la vessie.

Thérapies en vente libre

Les médicaments en vente libre sont principalement utilisés pour soulager l’inconfort et la douleur d’une infection urinaire. Les principaux parmi ceux-ci sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme Advil (ibuprofène) ou les analgésiques analgésiques comme Tylenol (acétaminophène). Mais de tels médicaments ne devraient pas remplacer les antibiotiques.

Un autre médicament, connu sous le nom phénazopyridine, est spécialement conçu pour traiter les douleurs des voies urinaires. Il est disponible à faibles doses sans ordonnance et commercialisé sous des noms de marque tels que Azo ou Uristat. L’urine devient de couleur orange lors de l’utilisation de ce médicament.

Des formulations plus puissantes sont disponibles sur ordonnance et sont généralement prises pour réduire la douleur jusqu’à ce que l’infection commence à se résorber. Vous devrez éviter l’alcool lorsque vous prenez de la phénazopyridine, car l’association pourrait provoquer une toxicité hépatique. Les effets secondaires courants comprennent la somnolence, une soif accrue, des maux d’estomac, de la fatigue, des nausées et des vomissements.

Ordonnance

Bien que certaines personnes puissent être impatientes de se procurer des antibiotiques, ces médicaments ne doivent être prescrits par des professionnels de la santé qu’en cas de besoin et utilisés correctement pour réduire le risque de résistance aux médicaments.

Traitement de la cystite

Les antibiotiques de première intention utilisés pour le traitement de la cystite non compliquée comprennent :

• Triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMX)
• Nitrofurantoïne monohydratée
• Fosfomycine

Les symptômes de la cystite, tels que les douleurs abdominales basses et les urines troubles ou sanglantes, disparaissent généralement dans les six jours suivant le début du traitement. Le traitement peut prendre plus de temps si vous avez des infections urinaires récurrentes ou si vous présentez des symptômes graves des voies urinaires. Les effets secondaires courants comprennent des maux de tête, des étourdissements, des maux d’estomac, de la fatigue, des nausées, des vomissements, des démangeaisons et des éruptions cutanées.

Nitrofurantoïne et fosfomycine doivent être évités s’il y a des signes d’infection rénale, y compris des douleurs au flanc, de la fièvre, des nausées, des vomissements et des frissons.

Traitement de la pyélonéphrite

Environ 90 % des infections rénales aiguës peuvent être traitées avec des antibiotiques oraux. Les plus couramment prescrits sont :

• Fluoroquinolones (telles que la ciprofloxacine et la lévofloxacine)
• Céphalosporines
• Pénicilline
• Amoxicilline
• Augmentin (amoxicilline-clavulanate de potassium)

Les personnes atteintes d’infections plus bénignes peuvent n’avoir besoin d’un traitement que pendant cinq à sept jours. En revanche, les femmes enceintes peuvent nécessiter un traitement de sept à 14 jours, tandis que les personnes immunodéprimées peuvent nécessiter jusqu’à 21 jours de traitement. Les cas graves peuvent nécessiter une combinaison d’antibiotiques par voie intraveineuse (IV) et par voie orale.

Les effets secondaires des antibiotiques recommandés sont essentiellement les mêmes que ceux utilisés pour la cystite. Cependant, certains médicaments (comme la pénicilline) peuvent provoquer une allergie corporelle potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si elle n’est pas traitée à temps, l’anaphylaxie peut entraîner un choc, un coma, une insuffisance cardiaque ou respiratoire et la mort.

Médecine complémentaire (CAM)

Bien qu’un certain nombre d’approches alternatives aient été proposées pour traiter ou prévenir une infection des voies urinaires, il existe peu de preuves de leurs effets.

Certains, comme les probiotiques, n’ont pas démontré d’avantages pour le traitement des infections des voies urinaires. D’autres, comme les suppléments de zinc utilisés pour soutenir le traitement des infections urinaires, se sont avérés augmenter le risque de complications des voies urinaires.

D’autres remèdes populaires tels que l’ail, le raifort, la capucine, l’uva ursi et la Salvia plebeia – utilisés en médecine traditionnelle chinoise (MTC) – ont montré peu ou pas d’avantages dans le traitement ou la prévention des infections urinaires dans quelques études disponibles sur leur utilisation.

D-Mannose

Un supplément nutritionnel qui a attiré l’attention ces dernières années est un sucre simple dérivé de canneberges et d’autres plantes connues sous le nom de D-mannose. Contrairement à la plupart des sucres, le D-mannose ne pénètre pas facilement dans la circulation sanguine et est rapidement excrété du corps, inchangé, en 30 à 60 minutes.

Parce que le D-mannose reste non métabolisé, il n’augmente pas la glycémie de la même manière que les autres sucres. Au lieu de cela, il se lie à la muqueuse du tractus intestinal et empêche les bactéries de se fixer et d’infecter les cellules épithéliales.

De plus, l’utilisation quotidienne de D-mannose semble être tout aussi efficace pour prévenir la récidive des infections urinaires que l’utilisation quotidienne de l’antibiotique nitrofurantoïne.

Cela étant dit, les suppléments de D-mannose peuvent provoquer des ballonnements, des selles molles et de la diarrhée. Lorsqu’il est pris à des doses excessives, on craint également que le D-mannose puisse entraîner des lésions rénales.

En tant que tel, vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé avant de prendre ce médicament ou tout autre remède, supplément ou médicament à base de plantes en vente libre. Il est recommandé d’apporter une liste de médicaments à jour au cabinet de votre médecin afin qu’il soit au courant de tous les médicaments et suppléments que vous prenez.