Un régime d’élimination est un outil à utiliser pour évaluer si des aliments spécifiques contribuent à vos symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI). Il ne s’agit pas d’un « régime » au sens traditionnel du terme, mais d’un moyen de savoir systématiquement si certains aliments provoquent des symptômes dans votre corps.
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Pourquoi utiliser un régime d’élimination pour le SCI ?
Un régime d’élimination peut être une stratégie utile pour en savoir plus sur votre SII. Les raisons pour lesquelles les gens essaient les régimes d’élimination sont les suivantes :
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Pour identifier des déclencheurs alimentaires spécifiques. Dans ce cas, vous utiliseriez un régime d’élimination pour identifier un aliment déclencheur spécifique. Les aliments connus pour déclencher le SCI comprennent :
- Les produits laitiers
- Aliments contenant du gluten (blé, seigle, orge)
- Maïs
- Soja
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Dans le cadre du régime pauvre en FODMAP pour le SII. Les FODMAP (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles) sont des glucides à chaîne courte que certaines personnes ont du mal à absorber, ce qui provoque des symptômes digestifs. La phase initiale du régime pauvre en FODMAP consiste à éliminer tous les aliments riches en FODMAP pendant une période de deux à huit semaines.
Le régime pauvre en FODMAP est la seule approche de traitement diététique du SCI pour laquelle des recherches soutiennent son efficacité.
Avant de commencer
Il y a quelques choses que vous pouvez faire avant de commencer un régime d’élimination qui peuvent vous aider à maximiser les avantages de ce plan de traitement difficile. Envisagez de suivre les étapes suivantes :
Discutez avec votre professionnel de la santé de la possibilité de subir un test de dépistage de la maladie cœliaque
Que vous choisissiez d’éliminer le gluten de votre alimentation parce que vous pensez avoir une sensibilité au gluten ou parce que vous prévoyez de suivre les restrictions du régime pauvre en FODMAP, vous devriez d’abord vous faire tester pour la maladie cœliaque.
Le SCI et la maladie cœliaque partagent de nombreux symptômes. Les personnes atteintes du SCI courent un risque plus élevé de souffrir de la maladie cœliaque non diagnostiquée, une maladie auto-immune caractérisée par une intolérance au gluten.
Il est important de se faire tester avant de commencer votre régime, car le test sanguin pour la maladie cœliaque n’est précis que si vous mangez toujours du gluten au moment du test.
L’American College of Gastroenterology (ACG) recommande désormais d’exclure la maladie cœliaque chez toute personne suspectée de SCI ou de diarrhée.
Commencer un journal alimentaire
Que vous utilisiez un simple carnet ou une application de suivi en ligne, il est très utile de tenir un compte rendu des aliments que vous mangez, de vos symptômes et de tout autre facteur (par exemple, niveau de stress, cycle menstruel) pouvant contribuer à vos symptômes.
Décider quels aliments éliminer
Si vous choisissez de suivre le régime pauvre en FODMAP, vous éliminerez au moins tous les aliments riches en FODMAP. Au cours de la phase d’élimination initiale, de nombreuses personnes éliminent les aliments suivants :
- Les produits laitiers
- Aliments et boissons contenant du blé, de l’orge et du seigle
- Haricots, lentilles, noix, légumineuses et graines
- Des légumes
- Des fruits
- Aliments riches en graisses
- Les aliments transformés
- Tout ce qui contient des additifs ou des conservateurs
- Café, thé et soda
- De l’alcool
Stockez votre cuisine
Les régimes d’élimination vous obligent à porter une attention particulière aux aliments que vous mangez. Vous trouverez peut-être plus facile de cuisiner et de préparer la plupart de vos repas à la maison afin d’avoir un contrôle total sur les ingrédients. Vous voudrez également vous assurer que vous disposez de nombreuses options pour le petit-déjeuner, le déjeuner, le dîner et les collations qui ne contiennent pas les aliments ou les ingrédients que vous éliminez.
La phase d’élimination
Au cours de la première phase de votre régime d’élimination, qui durera environ deux semaines, vous arrêterez de manger tous les aliments riches en FODMAP (et tout autre aliment déclencheur suspect). Considérez cette phase comme un nettoyage. Cela donne à votre système digestif le temps de guérir et peut même aider à promouvoir un mélange sain de bactéries intestinales.
Au cours de la première phase du régime, il est important de noter vos symptômes dans votre journal alimentaire. Si vous remarquez une réduction significative des symptômes, cela signifie que le régime d’élimination fonctionne. Tracer vos symptômes, ou leur absence, vous aide à comparer à quel point vous vous sentez différent pendant cette période.
La durée pendant laquelle vous devrez rester dans la phase d’élimination dépendra de la façon dont vous vous sentez et de votre âge. Ce régime est destiné à être temporaire. La plupart des aliments que vous excluez sont une partie importante d’une alimentation saine.
Les régimes d’élimination sont très restrictifs. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé ou une diététiste professionnelle pour obtenir les vitamines et les minéraux dont votre corps a besoin.
Toute personne tentant un régime d’élimination doit travailler avec un diététicien agréé pour s’assurer qu’elle ne se fait pas de mal. Les enfants sont particulièrement vulnérables à la malnutrition, vous ne devriez donc jamais commencer un régime d’élimination avec votre enfant sans en avoir d’abord discuté avec son pédiatre.
La phase de réintroduction
À la fin de la période d’élimination, vous réintroduirez lentement les aliments dans votre alimentation, un à la fois. Si vous suivez un régime pauvre en FODMAP, vous pouvez introduire les aliments un type de FODMAP à la fois.
Le premier jour, mangez une petite quantité de l’aliment ou du type de FODMAP en question. Si aucun symptôme n’apparaît, mangez deux fois plus du même aliment le lendemain. Si vous ne présentez toujours aucun symptôme, mangez deux fois plus le troisième jour que le deuxième jour. Portez une attention particulière à tous les symptômes et documentez-les dans votre journal alimentaire.
Après avoir mangé un aliment déclencheur, l’apparition des symptômes peut prendre jusqu’à trois jours.
Si vous ressentez des symptômes, vous avez identifié un aliment déclencheur que vous voudrez peut-être éviter à l’avenir. Si vous n’avez pas ressenti de symptômes, cet aliment est probablement sans danger. Néanmoins, vous devrez à nouveau supprimer les aliments de votre alimentation tout en continuant à tester de nouveaux aliments, un à la fois.
Si vous suivez le régime pauvre en FODMAP, après avoir réintroduit et évalué la tolérance pour le premier type de FODMAP, vous réintroduirez ensuite les autres types de FODMAP, un à la fois.
Le but d’un régime d’élimination
Les régimes d’élimination doivent être utilisés comme un outil pour identifier les aliments qui contribuent à vos symptômes du SCI. Le but ultime est d’utiliser ces informations pour créer un régime comprenant une variété d’aliments aussi large que possible sans ressentir de symptômes excessifs. Cela garantira que vous maximisez votre apport en nutriments essentiels.
Au fur et à mesure que vous rassemblez plus d’informations sur la réactivité ou la tolérance de votre corps à certains aliments ou types de FODMAP, vous voudrez peut-être jouer avec la taille des portions. Vous constaterez peut-être que votre corps peut tolérer certains aliments en petites portions, mais a plus de mal avec des portions plus grandes. Ces informations élargiront non seulement la variété d’aliments que vous pouvez consommer, mais vous permettront peut-être de profiter de certains de vos anciens aliments préférés.
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