Comment l’orthorexie est traitée

L’orthorexie est un trouble de l’alimentation caractérisé par une obsession d’une alimentation « saine » par le biais d’un régime alimentaire restrictif et auto-imposé. À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement clinique spécifiquement conçu pour l’orthorexie.

En effet, il s’agit d’un trouble de l’alimentation plus récent qui n’a pas actuellement sa propre classification dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5). Le DSM-5 est le manuel que les professionnels de la santé mentale utilisent pour diagnostiquer et guider le traitement des problèmes de santé mentale.

Néanmoins, il existe encore des traitements disponibles pour l’orthorexie, même s’ils n’ont pas été créés spécifiquement pour la maladie. En règle générale, les prestataires de soins de santé utilisent les traitements existants pour l’anorexie mentale ou le trouble obsessionnel-compulsif pour aider à traiter l’orthorexie. Cela est dû au chevauchement des symptômes et de la pathologie de ces trois conditions.

Cet article couvrira les médicaments, les thérapies, le suivi médical, le mode de vie et les traitements alternatifs utilisés pour l’orthorexie.

Médicaments sur ordonnance

Il n’y a pas de recherche existante sur l’efficacité des médicaments psychotropes (médicaments qui affectent l’état mental) pour les personnes souffrant d’orthorexie. Cependant, certains médicaments peuvent être administrés qui sont généralement prescrits aux personnes souffrant d’anorexie mentale en raison des symptômes communs des deux conditions.

Il a été démontré que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) réduisent les symptômes de dépression chez les personnes souffrant d’anorexie mentale et sont souvent également prescrits aux personnes souffrant d’orthorexie pour cette raison. Les chercheurs affirment également que les ISRS peuvent être bénéfiques pour les personnes souffrant d’orthorexie pour réduire l’anxiété et les traits obsessionnels compulsifs.

Cependant, les médicaments sur ordonnance ne devraient pas être le traitement de première intention pour les personnes souffrant d’orthorexie. Les personnes atteintes d’orthorexie peuvent être résistantes ou non conformes à l’utilisation de médicaments sur ordonnance, car les médicaments peuvent être considérés comme une «substance non naturelle» en dehors de leur régime alimentaire restrictif.

Thérapies

Semblable à d’autres troubles de l’alimentation, divers types de psychothérapie et de méthodes thérapeutiques peuvent être utilisés pour traiter l’orthorexie. Il peut aider une personne souffrant d’orthorexie à augmenter les types d’aliments dans son alimentation.

Ceci est dû au fait qu’une caractéristique de l’orthorexie limite sévèrement certaines catégories d’aliments (comme les produits laitiers, le sucre, les glucides, les OGM, etc.). La thérapie peut également aider une personne à développer des capacités d’adaptation à l’anxiété déclenchée par la consommation de ces aliments auparavant restreints.

Bien qu’il n’y ait aucune recherche sur les résultats thérapeutiques du traitement de l’orthorexie, les professionnels des troubles de l’alimentation utilisent généralement une combinaison de psychoéducation et de thérapie cognitivo-comportementale.

Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de psychothérapie avec une large base de preuves comme traitement pour de nombreux problèmes de santé mentale, y compris les troubles de l’alimentation. Dans la TCC, un thérapeute qualifié enseigne à son patient comment identifier les schémas de pensée négatifs, contester ces pensées et les remplacer par des pensées et des comportements constructifs.

La théorie derrière la TCC pour l’orthorexie est qu’elle peut aider à réduire le perfectionnisme et les distorsions cognitives, avec lesquelles de nombreuses personnes souffrant d’orthorexie luttent. En modifiant les schémas de pensée sous-jacents qui ont conduit à des troubles de l’alimentation, une personne peut alors modifier son alimentation en conséquence.

Thérapie d’exposition

La thérapie d’exposition consiste à exposer une personne à ses stimuli redoutés dans un environnement contrôlé et favorable. Il est utilisé comme traitement pour les phobies, l’anxiété sociale et les troubles obsessionnels compulsifs, et il existe également de nouvelles preuves de son utilisation dans le traitement de l’anorexie mentale.

La thérapie d’exposition est basée sur la théorie comportementale selon laquelle l’évitement renforce la peur. En exposant une personne à ses stimuli redoutés, elle peut s’y habituer et, avec le temps, réduire sa réaction de peur.

Une personne souffrant d’orthorexie peut éprouver des sentiments intenses de honte, de culpabilité et d’anxiété lorsqu’elle mange un aliment dont l’alimentation est restreinte. Un exemple pourrait être d’avoir quelque chose à manger à une fonction de travail lorsqu’ils ne savent pas si ce n’est pas un OGM (organisme génétiquement modifié) ou non.

Grâce à la thérapie d’exposition, ils peuvent s’habituer à manger des aliments qui provoquent de la détresse et apprendre à élargir leur alimentation tout en limitant la peur, la honte et la culpabilité qui y sont associées.

Psychoéducation

La psychoéducation est une autre composante du traitement de l’orthorexie. Les thérapeutes utilisent la psychoéducation pour informer les patients sur leur état, sensibiliser à leur état et soutenir la personne avec des ressources fondées sur des preuves.

Dans le contexte de l’orthorexie, un professionnel de la santé mentale peut utiliser la psychoéducation pour éduquer sur l’importance d’une alimentation équilibrée et corriger les croyances inexactes concernant certains groupes d’aliments ou méthodes de préparation des aliments.

Cependant, ce processus créera probablement un stress émotionnel pour une personne souffrant d’orthorexie, qui a des croyances et des obsessions profondément enracinées avec ses restrictions alimentaires. En conséquence, la psychoéducation doit être utilisée en conjonction avec d’autres outils thérapeutiques.

Surveillance médicale

Comme pour les autres troubles de l’alimentation, une surveillance médicale peut être nécessaire pendant la récupération et le traitement de l’orthorexie. Bien que les personnes souffrant d’orthorexie se concentrent davantage sur la qualité de leur alimentation, plutôt que d’essayer de modifier leur composition corporelle ou de perdre du poids, elles peuvent toujours souffrir de malnutrition.

Une étude de cas d’un homme souffrant d’orthorexie a révélé que son état provoquait une hyponatrémie, une acidose métabolique, un emphysème sous-cutané, un emphysème médiastinal, un pneumothorax et une pancytopénie.

Les personnes atteintes d’orthorexie active doivent être surveillées pour détecter l’émergence de toute condition médicale. La réalimentation en milieu hospitalier peut également être recommandée pour les personnes ayant subi une perte de poids importante à cause de leur orthorexie.

De plus, divers tests sanguins doivent être effectués au moment du diagnostic et tout au long de la récupération de l’orthorexie pour surveiller toute carence ou anomalie pouvant résulter d’un régime alimentaire restreint. Ces tests comprennent :

• Numération globulaire complète
• Profile lipidique
• Vitamine B12
• Électrolytes
• Folate
• Tests de la fonction hépatique
• Magnésium
• Manganèse
• Phosphate
• Vitamine D
• Zinc

Traitements alternatifs

Pendant le traitement, les personnes souffrant d’orthorexie peuvent ressentir de l’anxiété lorsqu’elles mangent des repas comprenant des aliments en dehors de leur régime alimentaire auto-imposé. Divers traitements complémentaires et alternatifs peuvent aider à réduire cette anxiété au moment des repas. Ceux-ci inclus:

• Thérapie de relaxation
• Yoga
• Méditation
• Techniques de respiration profonde

Mode de vie

Certaines personnes atteintes d’orthorexie peuvent bénéficier de la limitation ou de la modification de leur utilisation des médias sociaux pendant la récupération de l’orthorexie. Une étude de 2017 a trouvé une association entre l’utilisation d’Instagram et l’orthorexie. Aucune autre plateforme de médias sociaux n’a été associée à un risque accru de développer une orthorexie.

Certaines personnes souffrant d’orthorexie peuvent se sentir déclenchées en utilisant Instagram ou en suivant certains comptes « alimentation saine » sur la plateforme. Pendant la récupération, ils pourraient bénéficier de la réduction de leur utilisation d’Instagram.

Cependant, aucune recherche n’évalue spécifiquement la cause et l’effet de l’utilisation d’Instagram et de l’orthorexie, et il pourrait y avoir d’autres facteurs dans cette relation.

Malheureusement, il n’existe actuellement aucune preuve sur les traitements spécifiquement conçus pour une population d’orthorexie. En conséquence, la probabilité de rétablissement ou de réponse aux interventions reste inconnue.

Si vous souffrez d’orthorexie, vous savez peut-être que les connaissances et les recherches sur votre état sont encore en développement. Cependant, malgré cela, une aide est disponible pour vous. Vous méritez de manger une alimentation équilibrée pleine d’aliments que vous aimez et de vous sentir bien en le faisant.

Si votre régime alimentaire restreint entrave vos engagements sociaux et vos relations ou crée de l’anxiété ou de la honte dans votre vie, il est peut-être temps de parler à votre praticien de vos options de traitement. Ensemble, vous et votre professionnel de la santé élaborerez un plan de traitement qui vous est propre.

Résumé

L’orthorexie n’a pas de schéma thérapeutique spécifique. Actuellement, les professionnels des troubles de l’alimentation doivent choisir parmi les options de traitement existantes, principalement celles utilisées pour traiter l’anorexie mentale ou le trouble obsessionnel-compulsif, pour traiter l’orthorexie. Ceux-ci comprennent la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie d’exposition et l’éducation sur la maladie et la nutrition.

Des antidépresseurs et d’autres médicaments peuvent être utilisés. Un suivi médical peut être fait pour rechercher des signes de malnutrition. Les pratiques de médecine alternative peuvent aider avec l’anxiété. Si les médias sociaux sont un déclencheur, il peut être conseillé à la personne d’arrêter de les utiliser.