Combien de temps peut-on tomber enceinte après une fausse couche ?

Si vous avez fait une fausse couche, vous vous demandez peut-être quel est le meilleur moment pour essayer à nouveau de tomber enceinte. Selon votre situation, le moment où vous pourrez à nouveau tomber enceinte peut varier. Votre médecin peut vous aider à déterminer le moment médical approprié, mais il y a aussi des facteurs émotionnels à considérer.

En fin de compte, vous seul pouvez savoir quand vous êtes prêt. Cet article explique ce que disent les experts à propos d’essayer de tomber enceinte après une fausse couche, les considérations médicales et comment déterminer quand vous êtes prêt.

Quand pouvez-vous réessayer ?

Vos règles devraient revenir dans les quatre à six semaines suivant votre fausse couche. Après cela, vous pouvez vous retrouver à attendre à nouveau tout de suite, peut-être même au cours du premier cycle menstruel après votre perte. Dans d’autres cas, cela peut prendre plusieurs cycles pour retomber enceinte.

Ce qui prête à confusion, c’est qu’il n’y a pas de consensus officiel de la communauté médicale sur la distance à laquelle espacer vos tentatives ultérieures de grossesse. Cependant, de nombreux médecins conseillent aux gens d’attendre trois mois avant de réessayer pour plusieurs raisons, notamment :

• Risque : Certains médecins évoquent un risque accru de fausse couche récurrente si les couples conçoivent trop tôt.

• Deuil : D’autres pensent que les couples ont besoin de temps pour faire le deuil de la perte précédente.

• Rencontres : Certains recommandent d’attendre au moins un cycle menstruel pour dater la prochaine grossesse. De plus, parfois gonadotrophine chorionique humaine (hCG) ne tombent pas immédiatement à zéro ou à un niveau indétectable, ce qui entraîne un test de grossesse « faux positif ».

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) suggère d’attendre encore plus longtemps – six mois – entre la fausse couche et l’avortement provoqué. La raison de leur longue recommandation est de réduire les risques de résultats indésirables.

Pour évaluer la validité de la recommandation de l’OMS, une méta-analyse de 16 études a examiné le succès des grossesses ultérieures après une fausse couche. Les résultats globaux suggèrent qu’une nouvelle grossesse en moins de six mois n’est pas associée à de mauvais résultats de grossesse et qu’attendre peut ne pas être nécessaire ou bénéfique.

Étant donné que les personnes âgées sont plus à risque de fausses couches à répétition, l’âge est essentiel pour décider combien de temps attendre. De plus, la fertilité commence à décliner après 30 ans, donc cela peut prendre un peu plus de temps pour tomber enceinte.

Raisons médicales d’attendre

Cela dit, tout le monde ne devrait pas retomber dans la grossesse après une fausse couche. Mis à part le bilan émotionnel d’une fausse couche, il peut y avoir des raisons physiques de s’arrêter.

Les conditions médicales

Par exemple, vous pouvez attendre avant d’essayer à nouveau de concevoir si vous avez fait une fausse couche en raison d’un problème de santé, notamment :

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Problème de la thyroïde
• Diabète non contrôlé
• Trouble immunologique
• Anomalie utérine
• Col de l’utérus incompétent

Facteurs de risque modifiables

De plus, si vous avez un facteur de risque modifiable, alors tomber enceinte immédiatement sans traiter cette condition sous-jacente ou cette dépendance pourrait augmenter le risque d’une autre fausse couche. Ces facteurs de risque comprennent :

• Fumeur
• Utilisation de drogues
• Buvant de l’alcool
• Consommer de grandes quantités de caféine

Grossesse molaire

Une grossesse molaire se produit pendant la fécondation lorsqu’un problème avec l’embryon provoque la croissance d’une tumeur non cancéreuse autour de lui au lieu d’un placenta. Parce que cette croissance ne peut pas soutenir un fœtus en bonne santé, la grossesse se termine par une fausse couche. Les grossesses molaires sont rares, survenant dans moins de 1% des grossesses.

Pour réduire les risques de récidive de grossesse molaire, la plupart des médecins conseillent d’attendre un an avant de retomber enceinte. Pendant ce temps, votre professionnel de la santé surveillera vos taux d’hCG pour s’assurer que le problème est complètement résolu avant que vous n’entrepreniez une autre grossesse.

Perte de grossesse tardive

Au cours du deuxième ou du troisième trimestre, une fausse couche est une circonstance beaucoup plus rare. Cependant, certaines études ont montré que les personnes qui ont conçu moins de six mois après un accouchement prématuré ou à terme ont été confrontées à un risque plus élevé de complications lors de la grossesse ultérieure.

Certains médecins conseillent d’attendre au moins trois mois avant d’essayer de concevoir si une fausse couche survient au cours du deuxième trimestre. En effet, les tests visant à déterminer la cause d’une perte (ou de pertes) au deuxième trimestre peuvent prendre quelques mois. De plus, attendre quelques mois donne à votre utérus et à vos hormones le temps de guérir et de revenir à la ligne de base avant de tenter une autre grossesse.

Complications D&C

Supposons que vous ayez subi une dilatation et curetage procédure (D&C) après une fausse couche. Dans ce cas, vous devriez laisser le temps à votre muqueuse utérine de se reconstituer, ce qui peut également retarder votre prochain cycle.

Alors que la plupart des gens guérissent quelques jours après la procédure, les complications possibles qui peuvent avoir un impact sur la fertilité future comprennent :

• Infection
• Perforation de l’utérus
• Tissu cicatriciel utérin (appelé syndrome d’Asherman)

Autres raisons

Selon les circonstances de votre fausse couche, votre médecin peut vous encourager à lui donner un certain temps avant de réessayer. Par exemple, si vous avez subi une perte de sang importante, vous voudrez peut-être donner à votre corps le temps de guérir et de reconstituer vos réserves de fer.

De plus, les niveaux d’hCG restent élevés pendant un certain temps après une fausse couche. Par conséquent, si vous faites un test de grossesse peu de temps après une fausse couche, les niveaux élevés de votre grossesse précédente peuvent déclencher un test d’urine positif, provoquant détresse et déception.

Chaque situation est unique, il est donc essentiel de communiquer vos plans à votre médecin et d’engager un dialogue qui offrira la meilleure opportunité d’atteindre le résultat souhaité.

Essayez quand vous êtes prêt

Même si vous recommencez tout de suite, une autre grossesse peut prendre du temps. Bien que cela puisse être frustrant lorsque vous avez hâte d’être enceinte, cela ne signifie pas nécessairement que quelque chose ne va pas.

Environ neuf couples sur dix obtiendront une grossesse dans l’année, en supposant qu’ils tentent de planifier la période fertile du cycle menstruel.

Faire une fausse couche est une expérience traumatisante. Ainsi, vous devrez peut-être passer un certain temps à faire le deuil avant d’aller de l’avant avec une autre tentative de grossesse. Obtenir le soutien émotionnel d’un thérapeute qualifié peut vous aider à surmonter vos émotions, afin que vous vous sentiez en confiance pour une autre grossesse.

Réessayer après une fausse couche peut faire partie du processus de guérison émotionnelle pour certains couples. Il n’y a souvent aucune raison médicale d’attendre une fois que vous êtes prêt. Il y a de fortes chances que vous puissiez vous attendre à une grossesse en bonne santé bientôt.

Résumé

Le choix du moment où essayer de retomber enceinte est un choix personnel. Il n’y a souvent aucune raison médicale d’attendre si vous ne le souhaitez pas.

Cependant, c’est une bonne idée de permettre à votre corps d’avoir une période menstruelle avant d’essayer. Cela peut vous aider à dater avec précision votre grossesse et vous faire savoir que vos niveaux d’hCG sont retombés aux niveaux d’avant la grossesse. Si une condition médicale a causé votre fausse couche ou s’est produite plus tard dans la grossesse, travaillez avec votre médecin pour déterminer le meilleur moment pour concevoir.

Il est courant de se sentir bouleversé et navré après avoir vécu quelque chose d’aussi dévastateur qu’une fausse couche. Accorder un certain temps pour traiter mentalement ce qui s’est passé avant d’essayer de retomber enceinte est le meilleur choix pour certaines personnes. Pour d’autres, le processus de gestion d’une fausse couche est plus difficile lorsqu’elles doivent attendre avant d’essayer de retomber enceinte. De cette façon, le choix est très personnel.