Parce que les causes de la conjonctivite (conjonctivite) sont si variées – déclenchées par tout, des infections virales et bactériennes aux allergies et à l’exposition aux produits chimiques – le traitement doit être adapté à la cause sous-jacente. Une conjonctivite légère, bien qu’inconfortable, peut se résoudre d’elle-même. D’autres cas peuvent nécessiter des antibiotiques pour traiter une infection bactérienne, des stéroïdes topiques pour réduire l’inflammation et des thérapies de soutien (telles que des compresses froides et des larmes artificielles) pour aider à soulager la douleur et l’inconfort.
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Remèdes maison
Une conjonctivite légère provoque généralement des rougeurs dans un ou les deux yeux, ainsi que des démangeaisons, des brûlures, des larmoiements excessifs et une sensation granuleuse chaque fois que vous clignez des yeux. Quelle que soit la cause sous-jacente, les cas bénins peuvent ne pas nécessiter de traitement et s’amélioreront souvent d’eux-mêmes en quelques semaines.En tant queEn tant que
Pendant que vous attendez, des remèdes maison peuvent être utilisés pour soulager l’inconfort. Ils peuvent également être utilisés en tandem avec des médicaments prescrits pour d’autres formes de conjonctivite.
Conseils d’auto-soins
Le traitement à domicile de la conjonctivite serait axé sur le soulagement de l’inconfort, le soutien à la guérison et la prévention de la propagation de l’infection.
Beaucoup de gens trouvent un soulagement avec l’utilisation d’une compresse froide ou chaude. Si votre œil rose est causé par une allergie, des compresses froides peuvent aider à soulager les démangeaisons et les brûlures.
S’il a une cause virale ou bactérienne, une compresse chaude peut réduire la rougeur et l’enflure. (Pour éviter la propagation de l’infection d’un œil à l’autre, utilisez des compresses séparées pour chaque œil et un nouvel ensemble de compresses pour chaque traitement.)
N’ajoutez pas d’infusions à base de plantes, aromathérapeutiques ou autres à la compresse, car cela pourrait enflammer les symptômes plutôt que de les soulager. Évitez également les gouttes oculaires non approuvées pour l’ophtalmologie utilisées par la Food and Drug Administration des États-Unis.
Si vous portez des lentilles de contact, il est préférable de les retirer jusqu’à ce que vos symptômes soient complètement résolus.En tant queUne fois qu’ils le sont et que vous n’êtes plus contagieux, vous devez jeter tous les contacts jetables que vous avez portés pour éviter une réinfection. Tous les contacts non jetables doivent être désinfectés pendant la nuit avant d’être réutilisés. (Veillez simplement à bien vérifier la date de péremption de la solution désinfectante pour assurer un nettoyage efficace.)
Accueil Prévention
Si la cause de l’œil rose est infectieuse, comme lors d’épidémies de kératoconjonctivite (EKC) dans les garderies et les écoles, vous et votre famille devez prendre des précautions pour éviter la propagation de l’infection (ou la réinfection). Ceci comprend:En tant queEn tant que
- Se laver les mains régulièrement avec de l’eau chaude et du savon
- Éviter de toucher les yeux
- Ne pas partager les serviettes, les taies d’oreiller et les mouchoirs
- Ne pas partager de maquillage ou de gouttes pour les yeux
- Laver régulièrement les taies d’oreiller et la literie
Thérapies en vente libre (OTC)
Les larmes artificielles, disponibles en vente libre, peuvent apporter un soulagement en augmentant la lubrification des yeux et en réduisant certaines des sensations granuleuses qui peuvent accompagner la conjonctivite.
Il existe de nombreuses variantes, dont certaines contiennent des lipides pour imiter les vraies larmes (comme Refresh Optic Advance et Soothe de Bausch & Lomb) et d’autres qui sont sans conservateur pour réduire le risque d’allergie (comme TheraTears et Alcon Systane).
Il existe également des formulations qui ont une consistance plus épaisse (comme Refresh Celluvisc ou Systane Ultra), qui peuvent aider à réduire l’abrasion cornéenne en enduisant l’œil plus longtemps. En revanche, ils peuvent également piéger la poussière, le pollen et d’autres allergènes.
Si une allergie est la cause sous-jacente de votre œil rose, un antihistaminique en vente libre comme Claritin (loratadine), Zyrtec (cétirizine) ou Allegra (fexofénadine) peut aider à réduire les démangeaisons. Les gouttes oculaires antihistaminiques sont également efficaces pour apporter un soulagement rapide.
Ordonnance
Certaines formes de conjonctivite peuvent grandement bénéficier des médicaments sur ordonnance, tandis que d’autres en ont besoin.
Conjonctivite bactérienne
La conjonctivite bactérienne dure généralement une à deux semaines et disparaît généralement d’elle-même. Si les symptômes ne s’améliorent pas après cinq jours, votre professionnel de la santé peut recommander des gouttes ophtalmiques antibiotiques (généralement un antibiotique à large spectre capable de traiter plusieurs types de bactéries).
Si l’affection est grave, des gouttes oculaires à base de fluoroquinolone de nouvelle génération peuvent être prescrites. Les antibiotiques oraux sont généralement réservés aux infections graves, telles que celles causées par la gonorrhée ou la chlamydia.
Les médicaments antibiotiques les plus couramment prescrits comprennent :
- Solution d’azithromycine à 1,0 %
- Ciprofloxacine 0,3% gouttes ou pommade
- Pommade à l’érythromycine 0,5%
- Gouttes de gentamicine 0,3%
- Lévofloxacine 0,5% gouttes
- Ofloxacine 0,3% gouttes
- Tobramycine 0,3% gouttes
Si des collyres corticoïdes peuvent être prescrits, leur utilisation reste controversée. Bien qu’efficaces pour soulager l’inflammation, ils peuvent en fait ralentir le processus de guérison et peuvent même « faire fondre » la membrane conjonctivale s’ils sont trop utilisés.
Conjonctivite virale
La conjonctivite virale est le type le plus familier aux parents d’enfants d’âge scolaire.
La kératoconjonctivite épidémique (EKC) est causée par un adénovirus étroitement associé au rhume. Comme il n’existe aucun médicament antiviral capable de guérir l’EKC, l’infection doit simplement suivre son cours de la même manière qu’un rhume.En tant queEn tant que
Dans les rares cas où des complications surviennent, un antiviral topique tel que le cidofovir peut être prescrit. Même dans ce cas, ceux-ci sont généralement réservés aux personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles dont l’infection par le VIH est avancée.
Le virus de l’herpès simplex (HSV) est une cause moins fréquente de conjonctivite mais sans doute plus problématique, car il est plus susceptible de se reproduire. Le traitement peut impliquer une approche de surveillance et d’attente si la condition est bénigne. Les cas graves, dans lesquels des lésions cornéennes sont possibles, peuvent être traités avec un antiviral topique (comme le gel de ganciclovir, les gouttes oculaires à la trifluridine ou la pommade à la vidarabine) ou un antiviral oral (comme l’acyclovir).En tant queEn tant que
Conjonctivite allergique
La plupart des cas de conjonctivite allergique sont traités de manière conservatrice avec des antihistaminiques en vente libre, des sprays nasaux, des collyres et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
Si les symptômes sont persistants ou récurrents, des stabilisateurs de mastocytes, tels que l’Alomide (lodoxamide) ou l’Alocril (nédocromil), sont disponibles sous forme de gouttes ophtalmiques sur ordonnance. En cas de kératoconjonctivite atopique, dans laquelle le risque de perte de vision est plus élevé, l’utilisation combinée d’un stabilisateur topique des mastocytes et d’un corticostéroïde oral ou topique est généralement efficace.
Pour les cas de conjonctivite papillaire géante, dans lesquels l’exposition chronique aux lentilles de contact et à d’autres objets étrangers peut provoquer des bosses semblables à des boutons sur la paupière interne, le traitement implique généralement le retrait de l’objet étranger. Des stabilisateurs de mastocytes ou des corticostéroïdes topiques peuvent être utilisés dans les cas où l’objet étranger (tel que des sutures ou une prothèse oculaire) est moins facilement retiré. Le passage des lentilles rigides aux lentilles souples peut également prévenir les récidives.
Ophtalmie du nouveau-né
L’ophtalmie du nouveau-né, également connue sous le nom de conjonctivite néonatale, est causée lorsqu’une infection gonococcique ou à chlamydia est transférée aux yeux du bébé lors de son passage dans le canal génital.En tant queEn tant que
Pour éviter cela, les mères diagnostiquées au moment de la naissance peuvent se voir proposer une césarienne afin de réduire le risque de transmission. Quel que soit le mode d’accouchement, le bébé recevra un collyre antibiotique à la naissance (érythromycine) et une dose unique de ceftriaxone si la mère a une gonorrhée non traitée.En tant queEn tant que
Si le bébé développe des symptômes de conjonctivite gonococcique, un lavage oculaire salin toutes les heures sera effectué jusqu’à ce que l’écoulement soit éliminé, soutenu par quatre applications horaires de pommade à la bacitracine. Une cure d’antibiotiques systémiques de sept jours serait également prescrite. La ceftriaxone, la ciprofloxacine et la pénicilline sont des options efficaces.
Pour la conjonctivite à Chlamydia, une pommade topique à la tétracycline ou à l’érythromycine serait appliquée quatre fois par jour pendant trois semaines, ainsi que de l’érythromycine systémique pour réduire le risque de pneumonie.
Une forme moins courante de conjonctivite néonatale, causée par le virus de l’herpès simplex, serait traitée avec de l’acyclovir administré par voie intraveineuse pendant au moins 14 jours pour prévenir une infection systémique généralisée.En tant queEn tant que
Soin d’urgence
La conjonctivite chimique est causée par l’exposition à la fumée, aux vapeurs, aux liquides et à d’autres agents toxiques. Les formes bénignes, telles que celles causées par la fumée ou le chlore, disparaissent généralement d’elles-mêmes en une journée.
Cependant, les expositions plus graves, telles que celles causées par un acide (comme l’acide de piscine ou de batterie) ou un alcali (comme l’ammoniac ou un nettoyant pour canalisations), doivent être soigneusement rincées à l’eau pendant que des soins d’urgence sont recherchés. Cela est particulièrement vrai avec les brûlures alcalines qui, encore plus que l’acide, peuvent provoquer de graves lésions oculaires, souvent en quelques secondes.
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