Les corticostéroïdes font référence à une classe de médicaments utilisés pour traiter l’arthrite inflammatoire et d’autres affections inflammatoires. Parce qu’ils sont communément appelés «stéroïdes», les gens pensent souvent qu’ils sont la même chose que les stéroïdes anabolisants, qui sont utilisés pour augmenter la force et les performances physiques. Cependant, bien qu’ils partagent certaines propriétés moléculaires, les deux sont assez différents.
Aperçu
Le mot «stéroïde» est un terme général utilisé pour décrire tout composé ayant une structure moléculaire spécifique, dans ce cas, composé de quatre anneaux fusionnés de 17 atomes de carbone. La fonction des stéroïdes est soit de maintenir l’intégrité de la membrane d’une cellule, soit d’activer un récepteur à la surface d’une cellule pour réguler son comportement.
Il existe de nombreux types différents de stéroïdes présents dans la nature, généralement classés comme suit :
- Stéroïdes sexuels, y compris les œstrogènes, la progestérone et la testostérone
- Les corticostéroïdes, y compris les glucocorticoïdes (tels que le cortisol), qui régulent la fonction immunitaire, et les minéralocorticoïdes (tels que l’aldostérone), qui régulent l’équilibre électrolytique
- Les sécostéroïdes (comme la vitamine D), qui aident à réguler de nombreuses fonctions biologiques
- Neurostéroïdes (comme la DHEA), qui aident à la synthèse des hormones mâles et femelles
- Les stérols, également appelés alcools stéroïdiens, sont un sous-groupe de stéroïdes. Le type de stérol animal le plus courant est le cholestérol, qui aide à maintenir l’intégrité de la membrane cellulaire.
Stéroides anabolisants
Les stéroïdes anabolisants sont des variations synthétiques des hormones sexuelles mâles naturelles (androgènes). Ils sont utilisés pour favoriser la croissance des muscles squelettiques (l’effet anabolisant) et le développement des caractéristiques sexuelles masculines (l’effet androgène).
Les stéroïdes anabolisants sont disponibles sur ordonnance et sont utilisés pour traiter des affections qui entraînent des taux de testostérone anormalement bas (hypogonadisme). Les causes peuvent inclure des testicules non descendus, des lésions testiculaires, des troubles hypophysaires, l’obésité et une infection avancée par le VIH.
En raison de leur effet anabolisant, les drogues sont souvent maltraitées par les athlètes ou les personnes désireuses d’améliorer leur apparence physique. La majorité des personnes qui abusent des stéroïdes sont des hommes dans la vingtaine ou la trentaine. L’abus de stéroïdes est beaucoup moins fréquent chez les femmes.
L’abus à long terme de stéroïdes anabolisants peut entraîner de graves conséquences pour la santé, notamment :
- Acné sévère
- Développement des seins chez les hommes (gynécomastie)
- Croissance des poils du visage et du corps chez les femmes (hirsutisme)
- Retard de croissance chez les jeunes
- Hypertension artérielle
- Changements d’humeur dramatiques (« roid rages »)
- Comportement maniaque
- Rétrécissement des testicules
- Calvitie masculine chez les deux sexes
- Menstruations irrégulières
- Infertilité
- Risque accru de caillots sanguins
- Jaunissement des yeux ou de la peau (jaunisse)
- Tumeurs ou cancer du foie
- Problèmes rénaux ou insuffisance rénale
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes font référence à des composés naturels produits par le cortex surrénalien ou à des versions synthétiques qui reflètent leur structure moléculaire. Les corticostéroïdes agissent sur le système immunitaire en bloquant la production de substances qui déclenchent des réponses allergiques et inflammatoires.
Ces médicaments peuvent être administrés par voie orale, nasale, topique ou par injection pour traiter des problèmes de santé tels que les allergies, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, les troubles auto-immuns (tels que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus) et les troubles sanguins (tels que le lymphome et la leucémie).
Les corticostéroïdes couramment prescrits aux États-Unis comprennent :
- Bétaméthasone
- Budésonide
- Cortisone
- Dexaméthasone
- Hydrocortisone
- Méthylprednisolone
- Prednisolone
- Prednisone
- triamcinolone
Ces médicaments sont disponibles sous diverses marques et formulations.
Avantages et risques
Les corticostéroïdes sont des médicaments puissants qui peuvent réduire rapidement l’inflammation tout en améliorant la récupération. Cela étant dit, la surconsommation de médicaments peut provoquer des effets secondaires graves et parfois contradictoires, notamment :
- Gain de poids
- Acné
- Faiblesse musculaire
- Amincissement de la peau
- Rupture tendineuse
- Hypertension
- Aggravation du diabète
- Ostéoporose
- Cataractes
- Susceptibilité accrue aux infections
- Irritation de l’estomac
- Dépression
Pour maximiser les avantages, les corticostéroïdes sont prescrits à la dose la plus faible possible sur la période la plus courte pour obtenir les meilleurs résultats possibles.
S’ils sont utilisés pendant de plus longues périodes, les corticostéroïdes doivent être progressivement réduits pour permettre à la glande surrénale de reprendre progressivement sa fonction normale. Un arrêt trop rapide peut entraîner des symptômes de sevrage et une crise surrénale potentiellement mortelle.
Si votre plan de traitement implique l’utilisation de corticostéroïdes, évaluez toujours les avantages et les risques avec votre professionnel de la santé. Selon votre état de santé, d’autres options peuvent apporter le même soulagement avec beaucoup moins de risques.
En fin de compte, il est souvent préférable de réserver les corticostéroïdes pour une utilisation ultérieure, lorsque le besoin de médicaments peut être beaucoup plus important.
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