Comment le virus du papillome humain (VPH) est traité

Bien qu’il n’y ait aucun traitement disponible pour guérir le virus du papillome humain (VPH) une fois que l’infection survient, la maladie se résout généralement d’elle-même dans les 18 à 24 mois.

Il n’y a généralement pas de conséquences à long terme associées au VPH, cependant, l’infection comporte un risque. En savoir plus sur l’infection au VPH ci-dessous.

Options de traitement contre le VPH dépendent en grande partie du fait qu’une personne possède une ou plusieurs des caractéristiques suivantes :

• Infection asymptomatique
• Verrues génitales
• Modifications anormales des cellules (dysplasie) du col de l’utérus, du vagin, de la vulve, de l’anus, du pénis, de la bouche ou de la gorge

Infection asymptomatique

Lorsqu’une infection au VPH est asymptomatique (sans symptômes), aucun traitement spécifique n’est recommandé. Ces infections sont souvent identifiées si le partenaire sexuel d’une personne a développé des verrues génitales.

L’infection peut également être identifiée lors d’un dépistage de routine du cancer du col de l’utérus. Selon l’American Cancer Society (ACS), les femmes âgées de 25 à 65 ans devraient subir un dépistage avec un test HPV primaire ou une combinaison d’un test HPV et d’un frottis tous les cinq ans, ou un seul frottis tous les trois ans.

Les recommandations de colposcopie, de traitement ou de surveillance seront basées sur le risque d’un patient de développer des cellules précancéreuses à la surface du col de l’utérus, qui est déterminé par une combinaison des résultats des tests actuels et des antécédents.

Bien qu’il n’y ait pas de recommandations spécifiques ou de tests HPV disponibles pour les hommes, ceux qui sont considérés comme étant à haut risque, à savoir les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) qui ont des relations sexuelles anales réceptives, pourraient subir un frottis anal pour vérifier la dysplasie. Cela est particulièrement vrai pour les HSH qui ont le VIH.

S’il est confirmé que vous avez le VPH mais que vous ne présentez aucun symptôme, il peut vous être conseillé de vous faire vacciner contre le VPH pour vous protéger contre les souches de VPH à haut risque les plus courantes. Que vous ayez été ou non exposé, la vaccination systématique est recommandée jusqu’à l’âge de 26 ans pour les hommes comme pour les femmes.

Verrues génitales

Bien qu’inesthétiques et inconfortables, les verrues génitales ne présentent généralement pas de risque majeur pour la santé. La plupart sont causées par deux souches à faible risque, appelées HPV 6 et HPV 11, qui représentent environ 90 % de toutes les épidémies de verrues génitales.

Certaines verrues génitales peuvent disparaître d’elles-mêmes, généralement en un an ou deux. D’autres peuvent avoir besoin d’être traités à la maison avec des crèmes topiques prescrites par un médecin.

Les autres méthodes de traitement des verrues génitales comprennent :

• Cryothérapie (congélation des verrues avec de l’azote liquide)
• Électrocautérisation (utilisation de l’électricité pour brûler les verrues)
• Opération
• Thérapie au laser
• Acide trichloracétique (appliqué localement pour éliminer progressivement une verrue)

Les verrues génitales ne doivent jamais être considérées comme normales et vous ne devez pas les traiter à la maison sans d’abord consulter un médecin. Alors que la plupart des verrues s’avèrent bénignes, d’autres peuvent nécessiter un examen plus approfondi, en particulier si elles saignent, sont enflammées, se propagent, résistent au traitement ou ont un aspect atypique.

Dysplasie

L’infection par certaines souches de VPH à haut risque peut entraîner des changements anormaux dans les tissus des organes génitaux ou de l’anus. Connus sous le nom de dysplasie, ces changements peuvent varier en sévérité de léger (bas grade) à grave (haut grade).

Le diagnostic peut être posé en effectuant une biopsie et en analysant les tissus en laboratoire.

• Pour les personnes atteintes de dysplasie de bas grade, les médecins adopteront généralement une approche de surveillance et d’attente et répéteront les tests tous les 12 mois. Si les résultats sont normaux, vous pouvez revenir au dépistage normal. Si ce n’est pas le cas, des tests supplémentaires seront nécessaires.
• Pour les personnes atteintes de dysplasie de grade modéré à élevé, le traitement impliquerait l’ablation du tissu affecté à l’aide d’une procédure d’excision électrochirurgicale à l’anse (LEEP), d’une biopsie au cône, d’une cryothérapie ou d’autres techniques chirurgicales.

Le traitement de la dysplasie (qu’il s’agisse du col de l’utérus, de l’anus, du pénis ou du larynx) ne traite que les modifications cellulaires précancéreuses causées par l’infection au VPH, et non l’infection elle-même. Les personnes qui ont reçu un diagnostic de dysplasie devront être étroitement surveillées en cas de récidive. Cela est particulièrement vrai si une infection au VPH dure plus de deux ans.

Considérations

Bien qu’une infection au VPH puisse être pénible, elle vous offre la possibilité de détecter un problème avant qu’il ne devienne grave ou même potentiellement mortel.

Dans l’ensemble, les traitements des maladies associées au VPH ont peu de complications. De nombreux traitements sont couverts, au moins en partie, par l’assurance-maladie. Des programmes d’assistance aux patients et de co-paiement sont disponibles pour aider avec les coûts de vaccination.

Les femmes qui nécessitent des traitements et des biopsies plus fréquentes peuvent présenter un risque accru de travail prématuré ou de bébé de faible poids à la naissance. Mais, à eux seuls, ces traitements n’affecteront pas directement les chances d’une femme de tomber enceinte. De plus, le VPH est rarement transmis d’une mère à son bébé pendant la grossesse.

Dans le cas peu probable où un cancer serait diagnostiqué, n’oubliez pas qu’un traitement précoce vous donne les meilleures chances d’obtenir le meilleur résultat. Lorsque vous abordez votre diagnostic de VPH, assurez-vous de parler à ceux que vous aimez des stratégies de prévention qui peuvent les aider à rester en bonne santé.