L’utilisation de cigarettes électroniques peut avoir des effets considérables
Lorsqu’elles ont été introduites pour la première fois sur le marché, les cigarettes électroniques (également connues sous le nom de cigarettes électroniques) étaient considérées comme l’alternative « sûre » aux cigarettes traditionnelles. Pour cette raison, de nombreuses personnes asthmatiques ont été encouragées à passer aux cigarettes électroniques, c’est-à-dire à vapoter au lieu de fumer, en supposant que les vapeurs en aérosol étaient moins susceptibles de déclencher une crise d’asthme.
Mais des études suggèrent maintenant que ce n’est peut-être pas le cas. En fait, il existe de plus en plus de preuves que l’utilisation de cigarettes électroniques (vapotage) peut non seulement rendre l’asthme plus difficile à contrôler, mais peut également contribuer au développement de la maladie chez ceux qui ne l’ont pas encore.
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Très bien / Ellen Lindner
Augmentation des symptômes et des crises d’asthme
L’asthme est une maladie chronique caractérisée par des épisodes aigus d’inflammation des voies respiratoires et de bronchoconstriction (rétrécissement des voies respiratoires). L’inflammation peut rendre les voies respiratoires de plus en plus hypersensibles aux déclencheurs environnementaux, entraînant des symptômes tels qu’une respiration sifflante, un essoufflement, une toux et une oppression thoracique. Les vapeurs de cigarettes électroniques devraient très certainement être incluses lors de l’examen des déclencheurs possibles.
La plupart des appareils de cigarette électronique se composent d’une chambre de vaporisation, d’une cartouche de nicotine avec des arômes chimiques et d’une batterie rechargeable. Lorsqu’ils sont insérés dans la chambre de vaporisation, les produits chimiques à l’intérieur de la cartouche sont chauffés et atomisés en un brouillard inhalable.
Cette brume inhalable, selon le US Surgeon General, contient une variété de produits chimiques volatils qui peuvent causer des dommages à court et à long terme aux poumons. Ceux-ci incluent les métaux lourds (comme l’étain, le nickel et le plomb) et les substances huileuses qui peuvent être piégées dans les voies respiratoires plus petites.
Certains de ces composés (comme l’arôme diacétyle, utilisé pour créer des saveurs de beurre) incitent non seulement à une inflammation lymphocytaire, le type associé à l’asthme allergique, mais peuvent également provoquer un durcissement et un rétrécissement progressifs des voies respiratoires, ce qui rend d’autant plus difficile à respirer lors d’une attaque.
D’autres additifs comme le tétrahydrocannabinol (THC), l’ingrédient psychoactif de la marijuana, et l’acétate de vitamine E, utilisés pour épaissir ou diluer les liquides de vapotage au THC, peuvent augmenter le risque d’attaques en stressant les voies respiratoires déjà enflammées. (Ces deux ingrédients sont liés à des lésions respiratoires aiguës chez les utilisateurs de cigarettes électroniques.)
Il existe de plus en plus de preuves que de nombreux produits chimiques contenus dans les cigarettes électroniques peuvent être encore plus susceptibles de déclencher une attaque chez certaines personnes que ceux contenus dans les cigarettes ordinaires.
Même la chaleur humide générée par le vapotage peut suffire à déclencher une attaque chez certaines personnes.
Réponse immunitaire altérée
Les preuves suggèrent également que le vapotage peut modifier la réponse immunitaire du corps d’une manière qui augmente la vulnérabilité d’une personne aux déclencheurs de l’asthme.
Selon une étude de 2018 dans la revue Thorax, les produits chimiques en aérosol dans les cigarettes électroniques immobilisent les cellules immunitaires appelées macrophages alvéolaires que le corps utilise pour éliminer les allergènes, la poussière et d’autres déclencheurs d’asthme des poumons.
Ce faisant, le vapotage « aménage » efficacement les poumons pour l’inflammation en permettant aux microparticules vaporisées d’accéder même aux plus petites voies respiratoires.
Exposition d’occasion
Les risques du vapotage ne se limitent pas aux seuls utilisateurs de cigarettes électroniques. Une étude de 2019 dans la revue Chest suggère que les vapeurs d’occasion des e-cigarettes augmentent de 33% le risque d’attaques chez les non-utilisateurs souffrant d’asthme.
Risque de développer de l’asthme
La cause exacte de l’asthme reste inconnue, mais on pense que la maladie est le résultat d’une combinaison de facteurs de risque génétiques et environnementaux. Comment (ou si) le vapotage joue un rôle dans le développement de l’asthme n’est pas clair non plus.
Cela dit, il existe des preuves épidémiologiques liant le vapotage à l’apparition de symptômes d’asthme chez les lycéens. Les personnes de ce groupe d’âge restent les principaux consommateurs de cigarettes électroniques aux États-Unis.
Selon une étude publiée dans Preventive Medicine, l’utilisation de cigarettes électroniques chez les lycéens est associée à un risque d’asthme 1,5 fois plus élevé que chez les lycéens qui n’ont jamais vapoté.
Les résultats ont été corroborés par une étude coréenne de 2016 dans laquelle les lycéens qui vapotaient avaient un risque d’asthme presque trois fois plus élevé et manquaient plus de jours d’école à cause de l’asthme que leurs pairs qui fumaient des cigarettes conventionnelles.
De plus, des recherches de l’Université John Hopkins ont révélé que les non-fumeurs qui vapotent ont un risque plus élevé d’asthme, développant souvent la maladie entre 18 et 24 ans.
Bien qu’il soit trop tôt pour suggérer que les cigarettes électroniques « provoquent » l’asthme, elles semblent contribuer au risque et sont désormais considérées comme un facteur de risque indépendant pour le développement de la maladie.
Risque d’autres affections pulmonaires
Les cigarettes électroniques posent plusieurs problèmes en ce qui concerne votre santé, en particulier votre santé pulmonaire. Et bien que ceux-ci puissent affecter n’importe quel utilisateur et soient très préoccupants, ils le font surtout si vous souffrez d’asthme compte tenu de vos voies respiratoires déjà compromises et du risque existant de certaines complications, telles que la pneumonie.
Par exemple, l’équipe susmentionnée de chercheurs de Johns Hopkins a découvert que les non-fumeurs qui vapotent ont un risque accru de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) – jusqu’à 2,6 fois plus élevé – et ont tendance à développer la maladie entre 30 et 34 ans.
Cela suggère que l’utilisation continue de cigarettes électroniques peut provoquer une cascade de maladies respiratoires au fil du temps et peut même accélérer le développement de la MPOC, une maladie qui affecte généralement les personnes de 45 ans et plus.Il est à noter que l’asthme lui-même est considéré comme un facteur de risque de MPOC.
S’il est vrai que les solutions de cigarettes électroniques contiennent des ingrédients généralement considérés comme sûrs sous leur forme inerte, le chauffage de ces ingrédients peut entraîner des modifications de leur consistance et augmenter leur toxicité dans les poumons.
Prenez l’huile de coco et l’édulcorant glycérol, deux ingrédients couramment utilisés dans les produits de vapotage, par exemple. Les deux sont bien tolérés sur la peau ou dans le tube digestif, mais peuvent provoquer une inflammation lorsqu’ils sont inhalés et s’accumuler dans les voies respiratoires car les huiles épaissies s’accrochent aux tissus. Au fil du temps, cela peut conduire à une maladie respiratoire rare appelée pneumonie lipidique (une forme de pneumonie par aspiration).
D’autres ingrédients comme le diacétyle peuvent entraîner une maladie irréversible appelée bronchectasie dans laquelle les voies respiratoires se durcissent et s’élargissent de façon permanente.
En fait, bon nombre des produits chimiques dangereux que l’on trouve dans la fumée de tabac sont créés lorsque les produits chimiques de la cigarette électronique sont chauffés. Une étude réalisée en 2017 en Grèce a conclu que la quantité de formaldéhyde produite par les cigarettes électroniques est cinq à 15 fois supérieure à celle des cigarettes ordinaires et est délivrée plus profondément dans les poumons en raison de l’état gazeux.
Le formaldéhyde et le benzène sont deux exemples de cancérogènes majeurs trouvés dans les vapeurs de cigarettes électroniques qui sont liés non seulement au cancer du poumon, mais aussi à d’autres cancers tels que la leucémie et le cancer du sein.
On ne sait toujours pas si cela augmentera le risque de cancer plus tard dans la vie. Parce que le vapotage n’a été introduit sur le marché américain qu’en 2007, il faudra peut-être de nombreuses années avant que les scientifiques soient en mesure d’évaluer pleinement les véritables méfaits à long terme des cigarettes électroniques.
On peut cependant soutenir que les ingrédients les plus nocifs utilisés dans le vapotage sont le THC et l’acétate de vitamine E. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) les considèrent comme des causes majeures d’hospitalisations et de décès parmi les utilisateurs de cigarettes électroniques.
En février 2020, 68 Américains sont décédés et plus de 2 800 ont été hospitalisés à la suite de l’utilisation de cigarettes électroniques. La majorité avait moins de 35 ans, dont 82 % utilisaient un produit contenant du THC.
La majorité des personnes atteintes d’une lésion pulmonaire associée à la cigarette électronique (EVALI) présentaient également des traces d’acétate de vitamine E dans leurs poumons.
Ces facteurs augmentent non seulement la fréquence et la gravité des crises d’asthme, mais peuvent également augmenter le risque de MPOC et d’autres maladies pulmonaires chez les personnes qui n’ont jamais fumé.
Le vapotage ne doit en aucun cas être considéré comme une alternative « plus saine » à la fumée de tabac, pour les personnes asthmatiques ou non. Depuis 2014, les responsables de la santé publique ont noté une augmentation alarmante du nombre de maladies liées à la cigarette électronique chez des utilisateurs aussi jeunes que 17 et 75 ans.
Vapoter pour arrêter de fumer
Les cigarettes traditionnelles causent plus de 480 000 décès aux États-Unis chaque année et sont responsables d’environ neuf décès sur dix liés au cancer du poumon. Le tabagisme est également responsable de 80 % des diagnostics de MPOC et augmente le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral jusqu’à 400 %.
De plus, le tabagisme est connu pour être un facteur de risque pour la fréquence et la gravité des symptômes aigus de l’asthme. Non seulement les fumeurs sont moins capables de contrôler la maladie que leurs homologues non-fumeurs, mais ils sont plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation pour des crises graves.
L’arrêt du tabac, bien qu’encouragé pour tout le monde, est évidemment quelque chose qui est stressé pour les asthmatiques pour ces raisons.
Certaines études suggèrent que lorsqu’elles sont utilisées dans le cadre d’une approche combinée avec des conseils et d’autres aides au sevrage, telles que Chantix (varénicline), les cigarettes électroniques peuvent être un outil très efficace pour arrêter de fumer.
Cependant, lorsqu’ils sont utilisés seuls sans surveillance médicale, les avantages sont beaucoup moins certains. Et les cigarettes électroniques posent d’autres problèmes de santé qui doivent être pris en compte lorsqu’on les compare à d’autres outils de sevrage.
Effets secondaires du vapotage
Le vapotage a en fait été initialement approuvé comme un outil de sevrage tabagique, fournissant à l’utilisateur de la nicotine pour supprimer les fringales sans exposition au goudron et à d’autres ingrédients nocifs. La nicotine contenue dans les cigarettes électroniques peut offrir des avantages positifs à une personne qui essaie d’arrêter en augmentant la vigilance, la relaxation, la mémoire, l’humeur et la concentration.
Cependant, en plus des risques de développer ou d’aggraver des maladies pulmonaires et autres, le fait que la nicotine crée une dépendance doit être gardé à l’esprit.
Clairement, cela présente un risque d’addiction pour la première fois pour ceux qui vapotent mais n’ont jamais fumé. Mais des études ont également montré que les personnes qui utilisent des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer ont tendance à rester sur l’appareil plus longtemps que celles qui utilisent d’autres aides au sevrage. La dose de nicotine dans les cigarettes électroniques est plus élevée que dans les patchs ou les gommes, donc le risque d’une dépendance secondaire chez ceux qui essaient d’arrêter de fumer est augmenté.
En plus de cela, il existe d’autres effets secondaires que vous devez connaître.
Même à faible dose, le vapotage peut également provoquer :
- Mal de tête
- La nausée
- Vomissement
- Douleur abdominale
- Vertiges
- Irritation de la gorge
- La toux
- Douleur oculaire
À fortes doses, le vapotage peut provoquer des effets secondaires potentiellement graves, notamment :
- La bronchite chronique
-
Tachycardie (fréquence cardiaque anormalement rapide)
-
Bradycardie (fréquence cardiaque anormalement lente)
- Palpitations cardiaques
- Hypertension artérielle
- Saisies
Les décès dus aux cigarettes électroniques sont le plus souvent le résultat d’un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), causé par l’accumulation de fluides dans les poumons.
Appelez le 911 ou demandez des soins d’urgence si vous utilisez des cigarettes électroniques et développez certains ou tous les symptômes suivants du SDRA :
- Essoufflement sévère
- Respiration laborieuse et rapide
- Fatigue extrême
- Étourdissements ou évanouissement
- Nausées ou vomissements
- Vision floue
- Confusion
Autres façons d’arrêter
Surtout si vous souffrez d’asthme, il est déconseillé de fumer ou de vapoter. Si vous fumez déjà et que vous décidez toujours d’inclure les cigarettes électroniques dans votre plan de sevrage tabagique, faites-le sous la surveillance d’un professionnel de la santé avec des objectifs clairement définis.
Cela comprend un plan planifié pour vous sevrer du vapotage, soit en réduisant progressivement les doses, soit en vous faisant passer à un substitut de nicotine à faible dose.
D’autres aides efficaces au sevrage tabagique que vous voudrez peut-être envisager et discuter avec votre fournisseur de soins de santé comprennent :
- Patch de nicotine
- Gomme à la nicotine
- Pastilles à la nicotine
- Spray nasal à la nicotine
- Inhalateur de nicotine
- Chantix (varénicline)
- Zyban (bupropion)
Vous constaterez peut-être que bon nombre des aides au sevrage les plus efficaces sont disponibles gratuitement en vertu de la Loi sur les soins abordables, même pour plusieurs tentatives d’arrêt.
Les groupes de soutien et les conseils sont également des outils précieux qui peuvent améliorer vos chances d’arrêter de fumer.
Le vapotage est devenu plus qu’une mode avec environ 11 millions d’utilisateurs aux États-Unis.En raison des risques connus et inconnus que posent les cigarettes électroniques, il est difficile d’approuver leur utilisation ou de les considérer comme une alternative « plus sûre » au tabagisme. Cela est particulièrement vrai si vous souffrez d’asthme. Au final, les risques du vapotage pourraient bien dépasser les bénéfices.
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