Comment le syndrome du canal carpien est diagnostiqué

Si vous souffrez du syndrome du canal carpien (SCC), vous comprendrez peut-être comment les symptômes peuvent affecter votre travail quotidien et vos activités de loisirs. La douleur, les picotements et la faiblesse de votre main ou de vos doigts peuvent vous empêcher de taper sur votre ordinateur, d’écrire ou de tenir des éléments. Et l’une des caractéristiques les plus difficiles du syndrome du canal carpien : obtenir un diagnostic précis.

Obtenir un diagnostic précis de la douleur et des picotements de votre main peut vous assurer d’obtenir le traitement approprié pour votre condition spécifique. Alors, comment le syndrome du canal carpien est-il diagnostiqué et comment savez-vous que le diagnostic que vous obtenez est le bon ?

Autocontrôles/Tests à domicile

Les symptômes du SCC sont causés lorsque le nerf médian, qui va de l’avant-bras à la paume de la main, est pressé ou comprimé au niveau du poignet. Cette zone, appelée canal carpien, contient plusieurs tendons et structures vasculaires ainsi que le nerf médian. (Les carpes sont des os du poignet et forment le toit du tunnel.)

Le syndrome du canal carpien est considéré comme une blessure de stress répétitif. Cela signifie qu’il est causé par un mouvement ou des mouvements qui sont répétés encore et encore. Pour cette raison, les symptômes ont tendance à apparaître progressivement et sans blessure spécifique. Les symptômes sont généralement aggravés par un travail informatique excessif qui implique l’utilisation de la souris et la frappe. D’autres tâches répétitives comme l’écriture peuvent provoquer des CTS.

Tests cliniques

Si vous pensez être atteint du SCC, il est conseillé de consulter votre fournisseur de soins de santé. Après avoir écouté vos antécédents et enregistré vos symptômes, il ou elle peut effectuer des tests cliniques spécifiques pour confirmer (ou exclure) le syndrome du canal carpien.

Mesure de l’amplitude de mouvement

Votre professionnel de la santé peut mesurer l’amplitude des mouvements de la main et du poignet. De nombreuses personnes atteintes de CTS présentent une diminution des mouvements du poignet. Cela est dû au gonflement du nerf et des tendons qui traversent le canal carpien. Ce gonflement empêche le mouvement normal de se produire, et une perte de mouvement de flexion et d’extension du poignet peut être présente.

Signe de Tinel

Le signe de Tinel consiste à tapoter doucement sur un nerf pour provoquer des symptômes. Le signe de Tinel pour le SCC se fait en demandant à votre professionnel de la santé de taper sur votre nerf médian près de votre poignet, juste au-dessus de votre paume. Si ce tapotement provoque des douleurs ou des picotements dans le pouce ou les doigts, un syndrome du canal carpien peut être suspecté.

Le test de Phalen

Le test de Phalen consiste à placer le dos de vos mains devant vous avec vos poignets dans des positions extrêmes de flexion. Cette flexion comprime le canal carpien et peut provoquer l’apparition de vos symptômes.

Force de préhension

Parfois, le CTS provoque une perte de force dans la main ou les doigts. Votre professionnel de la santé peut utiliser un instrument spécial appelé dynamomètre à poignée pour mesurer votre force.

EMG

Les tests électromyographiques (EMG) consistent à insérer de petites aiguilles dans votre bras le long de votre nerf médian. Ces aiguilles peuvent couler de votre cou et de votre bras jusque dans votre main. Une fois les aiguilles placées, un petit choc électrique sera envoyé le long de votre bras et dans votre main. Des instruments spécialisés mesureront la vitesse de cette électricité. S’il y a une compression de votre nerf médian, le signal électrique sera ralenti lorsqu’il traversera votre poignet, indiquant un syndrome du canal carpien.

Obtenir votre diagnostic

Parfois, ces tests et mesures spéciaux suffisent à confirmer un diagnostic de syndrome du canal carpien. Votre fournisseur de soins de santé peut alors vous prescrire des traitements pour aider à réduire vos symptômes et à améliorer votre fonction globale. Cela peut inclure une référence en physiothérapie ou en ergothérapie.

Imagerie

Le syndrome du canal carpien est largement diagnostiqué par l’examen de votre poignet et de votre main et par la description de vos symptômes cliniques. Parfois, une imagerie plus avancée est utilisée pour diagnostiquer complètement votre état. Ces images peuvent inclure :

Radiographie

Une radiographie peut montrer à votre professionnel de la santé les os de votre avant-bras, de votre poignet et de votre main, et une fracture ici peut provoquer certains de vos symptômes. (Gardez à l’esprit qu’une fracture du poignet est généralement causée par un événement traumatique, et que le CTS apparaît généralement progressivement.)

IRM

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) permet à votre professionnel de la santé de visualiser les structures des tissus mous de votre poignet et de votre main. Cela comprend une image détaillée de votre nerf médian, des tendons de votre poignet et des ligaments qui soutiennent votre poignet et votre main.

TDM

Une tomodensitométrie (TDM) est une image tridimensionnelle des os de votre poignet et de votre main et elle peut être obtenue par votre professionnel de la santé pour exclure une arthrite ou une fracture.

Diagnostic différentiel

Il existe d’autres conditions qui peuvent présenter des symptômes similaires à CTS. Ceux-ci peuvent inclure :

Radiculopathie cervicale

La radiculopathie cervicale survient lorsqu’un nerf de votre cou est comprimé par une hernie discale, de l’arthrite ou des problèmes d’articulation facettaire. Cette condition peut provoquer des douleurs dans le cou et dans le bras et la main, imitant certains symptômes du syndrome du canal carpien.

Compression du nerf ulnaire

Votre nerf ulnaire descend le long de votre bras et dans votre main du côté du petit doigt. (Si vous vous êtes déjà cogné le coude sur votre drôle d’os, il s’agit en réalité de votre nerf ulnaire.) Votre nerf ulnaire peut être comprimé dans votre coude et provoquer des picotements et des engourdissements dans la main, l’annulaire et l’auriculaire. Bien que ces symptômes soient légèrement différents de la compression du nerf médian au poignet, ils peuvent être confondus avec le SCC.

Arthrite du pouce

L’arthrite peut affecter l’articulation carpométacarpienne (CMC) de votre pouce. Cela peut provoquer une faiblesse et des douleurs dans le pouce et la main, vous faisant croire que vous souffrez du SCC.

Arthrite du poignet

L’arthrite de votre poignet peut également causer des douleurs aux mains, aux pouces et aux doigts, qui peuvent être confondues avec le SCC.

Si vous pensez souffrir du syndrome du canal carpien, il est important que vous consultiez votre professionnel de la santé. Il ou elle peut effectuer un examen clinique approfondi et ordonner les tests corrects pour assurer un diagnostic correct. En obtenant un diagnostic précis, vous pouvez commencer le meilleur traitement pour votre condition spécifique.