Comment l'astrocytome pilocytique est traité

Astrocytome pilocytique (PA) est une tumeur du cerveau ou de la moelle épinière qui survient le plus souvent chez les enfants et les jeunes adultes de moins de 20 ans. Le traitement standard de l’AP est la chirurgie pour enlever la tumeur, lorsque cela est possible. Si la totalité de la tumeur est retirée, les perspectives sont généralement très bonnes.

Si la tumeur se trouve à un endroit où elle ne peut pas être complètement retirée pendant la chirurgie, les adultes et les enfants plus âgés pourraient avoir besoin d’une radiothérapie pour aider à tuer les cellules tumorales restantes dans la région. Parfois, la chimiothérapie est utilisée.

Dans cet article, nous passerons en revue les options de traitement pour l’AP, y compris la chirurgie et plus encore.

Salle d'opération - enfant ayant un traitement médical — Coolpicture/Getty Images

Surveillance active

Les tumeurs PA se développent lentement et un traitement peut ne pas être nécessaire immédiatement. Si la tumeur ne vous cause pas de problèmes, votre médecin peut suggérer une observation ou une surveillance active.

La surveillance active signifie vérifier régulièrement la tumeur pour discerner si elle se développe. Au lieu de commencer le traitement, vous pouvez consulter votre fournisseur de soins de santé pour des examens d’imagerie réguliers. Cela peut aider votre médecin à savoir si et quand recommander un traitement.

Chirurgie et procédures dirigées par des spécialistes

La chirurgie est le traitement de choix pour ce type de tumeur. En effet, l’ablation totale (résection) de la tumeur est souvent curative.

L’objectif de la chirurgie est d’enlever autant de tumeur que possible sans endommager aucune partie du cerveau ou de la moelle épinière. La chirurgie sera probablement réalisée par un neurochirurgien expérimenté dans le traitement d’enfants ou d’adolescents atteints de tumeurs du système nerveux central, composé du cerveau et de la moelle épinière.

Si la tumeur est complètement retirée, un traitement supplémentaire peut ne pas être nécessaire. Votre équipe médicale continuera de vous surveiller avec des examens d’imagerie par résonance magnétique (IRM) réguliers, sans traitement, à moins que vous ne développiez de nouveaux symptômes, que vos symptômes existants s’aggravent ou que votre examen montre des changements.

Parfois, la chirurgie peut ne pas être possible si une tumeur se trouve dans une zone du cerveau située à proximité des principaux vaisseaux sanguins ou dans le tronc cérébral, où les fonctions vitales pourraient être perturbées. Il peut également être impossible pour vous de subir une intervention chirurgicale si votre corps ne peut pas tolérer la procédure en toute sécurité.

Risques de chirurgie cérébrale

Comme toute chirurgie, la chirurgie du cerveau comporte des risques possibles. Ceux-ci inclus:

Problèmes d’élocution, de mémoire, de faiblesse musculaire, d’équilibre, de vision, de coordination et d’autres fonctions qui peuvent durer peu de temps ou ne pas disparaître
Caillot de sang ou saignement dans le cerveau
Saisies
Accident vasculaire cérébral
Coma
Infection dans le cerveau, la plaie ou le crâne
Œdème cérébral

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux à haute énergie, tels que des rayons X ou des protons, pour tuer les cellules cancéreuses. Pendant la radiothérapie, vous vous allongez sur une table tandis qu’une machine se déplace autour de vous, dirigeant des faisceaux vers des points précis où la tumeur est présente.

Une radiothérapie peut être nécessaire après la chirurgie si le chirurgien n’a pas pu retirer la totalité de la tumeur. Cependant, tout traitement de l’astrocytome pilocytique résiduel après la chirurgie est généralement différé jusqu’à ce qu’il y ait des signes de progression.

La radiothérapie n’est pas recommandée pour les enfants de moins de 3 ans, car elle peut affecter le développement du cerveau.

Chimiothérapie

La chimiothérapie, qui utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses, peut être utilisée pour empêcher la croissance des tumeurs cérébrales, tandis que les autres médicaments sur ordonnance sont utilisés pour contrôler les symptômes pendant le traitement de la tumeur.

La chimiothérapie est généralement réservée uniquement lorsque la chirurgie et la radiothérapie ont été épuisées. Chez les jeunes enfants, une chimiothérapie peut être recommandée après la chirurgie pour s’assurer que la tumeur ne revienne pas.

Thérapies en vente libre (OTC)

Les médicaments en vente libre peuvent aider à soulager certains des symptômes de l’AP, mais ils ne peuvent pas traiter la maladie elle-même.

Il existe un certain nombre d’analgésiques en vente libre que vous pouvez prendre pour les maux de tête associés à l’AP. Tylenol (acétaminophène), Advil (ibuprofène), Aleve (naproxène sodique) et Excedrin (acétaminophène, aspirine et caféine) sont couramment utilisés.

Bien que vous ayez peut-être utilisé ces médicaments avant de recevoir un diagnostic d’AP, sachez que certains d’entre eux peuvent augmenter le risque de saignement, une préoccupation particulière pendant la récupération après une intervention chirurgicale.

Discutez des meilleures options pour soulager la douleur avec votre professionnel de la santé afin de vous assurer que votre approche est sûre.

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

L’AP ne peut pas être traitée avec des thérapies alternatives, bien que certaines études suggèrent que les thérapies complémentaires peuvent être prometteuses lorsqu’elles sont utilisées avec des méthodes traditionnelles.

Vous pouvez demander à votre équipe de santé de vous renseigner davantage sur les thérapies complémentaires et de vous aider à entrer en contact avec un thérapeute certifié. Certains traitements à essayer dans le cadre d’un plan de traitement comprennent :

Acupuncture : Certaines personnes trouvent que l’acupuncture, une thérapie traditionnelle chinoise dans laquelle de fines aiguilles sont insérées dans la peau, les aide à contrôler la douleur, les nausées et la fatigue.
Massothérapie et réflexologie : Les gens essaient parfois la massothérapie traditionnelle ou une forme de massage appelée réflexologie pour aider à gérer les symptômes physiques tels que la douleur, la raideur musculaire et/ou les émotions telles que le stress et l’anxiété.

Résumé

Parfois, avec l’astrocytome pilocytique, aucun traitement n’est initialement nécessaire. Lorsque la tumeur provoque des symptômes et peut être opérée, la chirurgie peut être un traitement curatif. Parfois, la totalité de la tumeur ne peut pas être retirée par chirurgie et d’autres traitements, tels que la radiothérapie et la chimiothérapie, peuvent être nécessaires.

La chirurgie est le traitement le plus courant de l’AP. Alors que l’idée d’une chirurgie du cerveau ou de la colonne vertébrale semble effrayante, des chirurgiens qualifiés sont capables d’enlever de nombreux types de tumeurs PA et de produire un résultat favorable.

Lorsque la chirurgie n’est pas possible, d’autres options peuvent être explorées, telles que la radiothérapie et la chimiothérapie. Votre spécialiste pourra discuter des avantages et des inconvénients des options de traitement qui s’offrent à vous ou à votre enfant.