Comment la rougeole est diagnostiquée

La rougeole, également connue sous le nom de rubéole, est diagnostiquée par vos symptômes, en particulier la fièvre, les taches dans la bouche et l’éruption de rougeole, et par des tests sanguins pour confirmer que vous avez la rougeole et non l’une des nombreuses autres maladies qui peuvent imiter certains de ses symptômes. , comme la scarlatine ou la mononucléose.

Près de 246 personnes dans le monde, généralement des enfants, meurent chaque jour de cette maladie évitable. Les décès liés à la rougeole surviennent le plus souvent dans les pays en développement dotés de systèmes de santé médiocres, mais il y a de plus en plus d’épidémies de rougeole aux États-Unis, en Europe et dans d’autres pays en raison de la baisse des taux de vaccination.

Comment diagnostiquer la rougeole

Autocontrôles

Si vous ou votre enfant avez développé les symptômes de la rougeole, en particulier une forte fièvre avec éruption rougeoleuse et des taches rouge vif avec des centres blancs dans la bouche (taches de Koplik), il est probablement prudent de dire que vous avez la rougeole. Si vous ou votre enfant n’êtes pas vaccinés et avez été exposés à une personne atteinte de rougeole, ou voyagé à l’étranger, il y a de nombreuses chances que vous ou votre enfant soyez infectés par la rougeole.

Bien que de nombreuses maladies infantiles soient accompagnées d’une éruption cutanée, l’éruption rougeoleuse est assez facile à différencier des autres éruptions cutanées. Deux à quatre jours après le début des autres symptômes, l’éruption cutanée commence sur vos mains et votre visage, plutôt que sur votre tronc, comme le font la plupart des autres éruptions virales. L’éruption cutanée se propage au reste de votre corps, de vos mains et de vos pieds au cours des prochains jours. Une autre différence est que votre fièvre persiste généralement et peut devenir encore plus élevée tout au long de l’éruption cutanée, qui dure cinq à six jours.

Si vous pensez que vous ou votre enfant avez la rougeole, appelez immédiatement votre médecin, mais ne quittez pas votre maison à moins que votre médecin ne vous le demande. 90% des personnes non vaccinées exposées à une personne atteinte de rougeole seront infectées et vous pouvez mettre beaucoup de gens en danger.

Votre médecin peut prendre des dispositions spéciales avec vous afin de poser un diagnostic.

Tests en laboratoire

Votre médecin recherchera les mêmes symptômes que vous lors de votre auto-contrôle lors de l’examen de la rougeole et vous posera des questions sur votre vaccination et vos antécédents de voyage. Même si vous avez été vacciné, il est possible d’attraper la rougeole, bien que peu probable, car deux doses du vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR) sont efficaces à 97%. Les cas suspects de rougeole doivent être signalés au service de santé local départements dans les 24 heures.

Pour confirmer un cas de rougeole, votre médecin effectuera probablement des analyses de sang et des échantillons de test de la gorge et / ou du nez. Ces tests détectent l’immunoglobuline indirecte M (IgM) spécifique du virus, un anticorps généralement présent environ trois jours après l’apparition de l’éruption cutanée. L’anticorps peut ne pas apparaître avant cette date, atteindra généralement son maximum au jour 14 et disparaîtra généralement environ 30 jours après l’apparition de l’éruption cutanée. Vous pouvez également faire prélever un échantillon d’urine car le virus de la rougeole peut également y être présent.

Vos échantillons peuvent être envoyés à un service de santé local ou aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC), où vos échantillons peuvent être cultivés afin de déterminer le génotype du virus. Le génotypage peut aider à découvrir ou à exclure les liens entre les cas de rougeole et les épidémies, ainsi qu’à distinguer si vous avez réellement contracté le virus de la rougeole ou si vous réagissez à une récente vaccination contre la rougeole.

Diagnostic différentiel

Votre médecin devra peut-être exclure d’autres maladies avant de vous diagnostiquer la rougeole. Cela est vrai parce que la rougeole est assez rare et que la plupart des médecins n’ont jamais vu personne avec.

Avant l’apparition de l’éruption cutanée

Pendant les quelques jours précédant l’apparition de l’éruption rougeoleuse, vous pouvez avoir l’impression d’avoir un virus respiratoire, tel que la grippe, le virus respiratoire syncytial (RSV) ou un rhinovirus (le virus responsable du rhume). Deux à trois jours après le début des symptômes, des taches de Koplik peuvent apparaître dans votre bouche. Ces taches peuvent être confondues avec des taches de Fordyce, qui sont des glandes sébacées hypertrophiées.

Cependant, votre fièvre est généralement plus élevée avec la rougeole qu’avec les autres infections virales. C’est un indice que vous n’avez pas d’infection virale typique.

La rougeole peut également être confondue avec la dengue avant ou après l’apparition de l’éruption cutanée, mais cela peut être exclu par un test sanguin.

Après l’apparition de l’éruption cutanée

Une fois que l’éruption cutanée est apparue trois à cinq jours après d’autres symptômes, d’autres maladies que votre médecin voudra peut-être exclure pourraient inclure:

Autres maladies pouvant provoquer des éruptions cutanées: Ces maladies comprennent la varicelle, la roséole, la rubéole, la fièvre aphteuse et le parvovirus. Habituellement, les médecins peuvent facilement éliminer d’autres virus en vérifiant à quoi ressemble votre éruption cutanée, ainsi que vos autres symptômes.
Scarlatine et syndrome de choc toxique (TSS): Ces infections à streptocoques du groupe A peuvent également provoquer des éruptions cutanées, mais la scarlatine peut être exclue par vos autres symptômes; le syndrome de choc toxique s’accompagne généralement d’une pression artérielle basse et de problèmes rénaux.
Réaction aux médicaments: Une éruption cutanée causée par une hypersensibilité à un certain médicament peut ressembler à une éruption rougeoleuse, mais votre médecin peut rapidement l’exclure si vous n’avez été récemment exposé à aucun médicament.
Méningococcémie: Il s’agit d’une infection bactérienne causée par le même type de bactérie qui cause la méningite. Cette infection peut provoquer des symptômes très similaires à la rougeole, y compris une éruption cutanée. Un test sanguin permettra de déterminer si vous avez cette infection ou la rougeole.
fièvre pourprée des montagnes Rocheuses: Cette maladie bactérienne est transmise par les tiques et présente également des symptômes similaires à ceux de la rougeole, y compris une éruption cutanée. Cette maladie est diagnostiquée par un test sanguin ou une biopsie cutanée.
Mononucléose infectieuse: Cette infection virale peut également provoquer des symptômes similaires, y compris une éruption cutanée, en particulier après avoir pris certains antibiotiques. Un test sanguin peut exclure ou confirmer la mononucléose.