Comment la maladie cœliaque compromet le vaccin contre l’hépatite B

Si vous souffrez de la maladie cœliaque et avez été vacciné contre l’hépatite B, il est possible que le vaccin ne soit pas aussi efficace pour vous. En effet, le système immunitaire des personnes atteintes de la maladie cœliaque ne répond pas toujours au vaccin de la manière attendue.

Heureusement, la revaccination avec un rappel provoquera généralement une réponse immunitaire correcte et vous fournira une protection suffisante contre l’hépatite B.

Vaccin contre la maladie cœliaque et l’hépatite B

Lorsque vous recevez la série de vaccins contre l’hépatite B, le système immunitaire de votre corps est censé réagir en produisant des anticorps contre le virus de l’hépatite B. Certains de ces anticorps sont censés rester indéfiniment pour protéger contre l’infection.

Cependant, chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque, le vaccin n’incite pas toujours le système immunitaire à produire suffisamment de ces anticorps pour vous protéger.

Une première étude menée en Turquie a révélé que le vaccin contre l’hépatite B produisait des anticorps protecteurs chez seulement 68 % des personnes atteintes de la maladie cœliaque, contre 100 % des personnes sans maladie.Les chercheurs ont émis l’hypothèse que les personnes atteintes de la maladie cœliaque sont moins capables de produire un sous-ensemble spécifique d’anticorps, appelés antigènes leucocytaires humains (HLA), que d’autres dans la population générale.

De même, aux États-Unis, les chercheurs ont découvert que seulement six des 19 personnes atteintes de la maladie cœliaque avaient obtenu la réponse immunologique protectrice au vaccin contre l’hépatite B.

Cela ne semble pas se produire avec d’autres vaccins, juste le vaccin contre l’hépatite B. Par exemple, les chercheurs ont étudié la réponse immunitaire des enfants coeliaques aux vaccins contre le tétanos, la rubéole et Haemophilus influenza ainsi qu’au vaccin contre l’hépatite B. Ils n’ont trouvé que des problèmes d’hépatite B.

Il semble qu’un régime sans gluten puisse faire la différence. Au moins une étude a montré qu’un régime sans gluten peut améliorer l’efficacité du vaccin contre l’hépatite B chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.

Des chercheurs hongrois ont découvert que le vaccin contre l’hépatite B produisait des niveaux d’anticorps protecteurs chez 95 % des enfants cœliaques qui étaient sans gluten, mais seulement chez 51 % de ceux qui n’en étaient pas.

Malgré les résultats positifs, les études ultérieures n’ont pas réussi à reproduire les résultats. Comme l’étude 2018 menée au Liban n’a trouvé aucune différence dans le taux de réponse vaccinale chez les enfants avec ou sans maladie cœliaque. Selon les chercheurs, 60,6 % des enfants atteints de maladie cœliaque qui suivaient un régime sans gluten n’ont pas répondu à la vaccination contre l’hépatite B. En revanche, 61,2 % des personnes sans maladie cœliaque étaient également des non-répondeurs.

Conseils de vaccination

L’hépatite B n’est pas quelque chose que vous attrapez par contact occasionnel. Au lieu de cela, il se propage par contact avec des fluides corporels, tels que du sang ou du sperme, d’une personne déjà infectée.

Vous courez un risque élevé de contracter la maladie si vous utilisez des drogues intraveineuses et partagez des aiguilles, si vous avez des relations sexuelles non protégées avec une personne infectée ou si vous êtes un professionnel de la santé. Si vous voyagez fréquemment dans des régions du monde où l’hépatite B est plus courante (y compris en Afrique et dans certaines parties de l’Asie), vous devez également prendre des mesures pour vous protéger de la maladie.

Le calendrier vaccinal actuel prévoit que tous les bébés reçoivent trois doses du vaccin contre l’hépatite B avant l’âge de 15 mois. Les adultes devraient recevoir trois doses supplémentaires s’ils sont à risque d’hépatite B. De plus, malgré les mythes urbains persistants selon lesquels le contraire, il n’y a aucune raison de s’inquiéter que les vaccins puissent provoquer la maladie cœliaque. Les vaccins ne causent pas la maladie cœliaque.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque doivent prendre plusieurs mesures supplémentaires pour s’assurer qu’elles sont protégées contre l’hépatite B.

• Tout d’abord, demandez à votre professionnel de la santé de vérifier vos taux d’anticorps contre l’hépatite B. S’ils sont normaux après la vaccination, alors vous êtes prêt ; vous n’avez rien d’autre à faire.
• Si, par contre, le test sanguin montre que vous n’avez pas suffisamment d’anticorps contre l’hépatite B, parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de vous faire revacciner. Il est possible qu’un rappel supplémentaire suffise pour vous fournir la projection dont vous avez besoin.
• Alternativement, votre fournisseur de soins de santé peut recommander de vérifier vos anticorps dans quelques mois pour voir si les niveaux s’améliorent. Dans un tel cas, il est important pour vous de respecter le rendez-vous et de ne pas l’oublier.