Votre professionnel de la santé peut souvent établir un diagnostic de dermatite de contact sur la base de vos antécédents et de votre examen physique, mais il peut être plus difficile de trouver la cause exacte. La dermatite de contact peut être irritante ou allergique, seule cette dernière peut être confirmée par des tests épicutanés. Si un irritant est à blâmer pour votre réaction, vous devrez travailler avec votre praticien pour identifier les substances problématiques afin de pouvoir les éviter à l’avenir.
Dans certains cas, des tests supplémentaires pour éliminer d’autres problèmes, y compris une infection cutanée, peuvent être effectués.
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Autocontrôles
Plusieurs fois, les gens peuvent auto-diagnostiquer la dermatite de contact et ensuite travailler pour éviter leurs déclencheurs. Réduire la longue liste d’irritants et d’allergènes possibles peut aider à identifier le(s) coupable(s).
Faites une liste de vos activités et de tous les produits chimiques, produits ménagers, produits de soins personnels, cosmétiques, parfums, bijoux et tout ce qui a pu toucher votre peau au cours des deux semaines précédant une réaction (certains allergènes peuvent avoir une présentation retardée) . Pour certains produits, la réaction peut ne se produire qu’après une exposition au soleil, alors assurez-vous de le noter également.
Votre travail (comme un coiffeur, un ouvrier du bâtiment) ou un passe-temps (comme le jardinage, la céramique) pourrait aider à révéler la cause de votre dermatite de contact. Si un déclencheur sur le lieu de travail est suspecté, il est important de noter les effets des vacances, des week-ends et des horaires de travail variés sur l’éruption cutanée.
L’emplacement de l’éruption sur le corps peut être un indice important quant à la cause de la dermatite de contact. Cependant, certaines parties du corps sont plus susceptibles que d’autres de développer une éruption cutanée due à une dermatite de contact.
Pensez à tout ce que vous rencontrez dans votre journée.
| Site | Déclencheurs possibles à considérer |
|---|---|
| Paupières | Cosmétiques, vernis à ongles ou revêtements, ongles artificiels, teintures capillaires, produits de soins capillaires, mouchoirs ou lotions parfumés |
| Visage | Cosmétiques, parfums, teintures capillaires, produits de soins capillaires, produits solaires, jouets, ballons, éponges en caoutchouc |
| Cuir chevelu | Teinture pour cheveux, produits de soins capillaires |
| Mains | Expositions professionnelles aux produits chimiques, produits de nettoyage |
| Cou | Cosmétiques, parfums, produits capillaires, bijoux |
| Aisselles | Antisudorifiques, déodorants, produits chimiques des vêtements ou détergents, produits dépilatoires, produits de rasage |
| Jambes | Médicaments topiques, produits de rasage, hydratants, bas (matériaux et colorants), chêne vénéneux/lierre |
| Zone génitale/rectale | Médicaments topiques ou suppositoires, préservatifs en latex, diaphragmes, douches, lubrifiants, spermicides, sprays, parfums (y compris à partir de papier hygiénique), savons, produits de bain, ammoniac provenant de l’urine (chez les nourrissons et les adultes incontinents), poison oak/ivy (transféré par les mains ) |
Laboratoires et tests
Le diagnostic de dermatite de contact doit être envisagé lorsqu’une personne présente une éruption cutanée aiguë ou chronique qui démange généralement, mais peut également piquer ou brûler. L’éruption apparaîtra rouge et peut être légèrement surélevée ou bosselée.
Dans sa forme sévère, l’éruption a classiquement de petites cloques contenant un liquide clair, mais peut gonfler, former des croûtes, suinter ou peler dans d’autres cas.
Il n’existe pas de test pour la dermatite de contact irritante, mais votre professionnel de la santé peut rechercher les causes de la dermatite de contact allergique à l’aide d’un patch test. Un patch test implique le placement de divers produits chimiques sur le dos pendant environ 48 heures (ce n’est pas la même chose que le test cutané allergique). Cela se fait généralement avec un kit de patch épicutané pré-rempli, tel que le test TRUE.
Le test TRUE est le seul test approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour la dermatite de contact aux États-Unis, bien que certains allergologues et dermatologues développent des panneaux de test de patch plus complets pour leurs patients avec des produits chimiques achetés au Canada ou en Europe.
Les résultats du test sont interprétés à 48 heures après le placement, et à nouveau à 72 ou 96 heures après le placement. Un test positif est confirmé lorsqu’il y a des cloques, des rougeurs et/ou un léger gonflement au site de la substance particulière en question après 72 ou 96 heures. Le site du test positif démange généralement, bien que la taille de la réaction soit généralement limitée au site de contact et, par conséquent, soit généralement plus petite qu’un centime.
Il peut être difficile de déterminer la cause de la dermatite de contact, car les produits peuvent contenir de nombreux produits chimiques différents et une personne peut utiliser plusieurs de ces différents produits. Par exemple, de nombreux parfums, lotions, crèmes et autres articles de toilette peuvent contenir divers parfums pouvant provoquer une dermatite de contact.
Une réaction à un cosmétique, une teinture pour les cheveux, un article de toilette ou un autre produit peut se développer même si vous l’avez utilisé pendant des années sans problème.
Diagnostics différentiels
Votre professionnel de la santé déterminera également si votre éruption cutanée est due à une infection cutanée, une infection systémique, une dermatite séborrhéique, une dermatite atopique (eczéma), un eczéma dyshidrotique, un psoriasis, une dermatite herpétiforme ou des mycoses fongoïdes.
Dans certains cas, votre praticien peut effectuer une biopsie des lésions cutanées ou une culture pour exclure un psoriasis ou une infection par des bactéries ou des champignons.
Se débarrasser d’une éruption cutanée qui démange peut devenir une priorité élevée. Savoir ce qui le déclenche est la première étape du traitement et de la prévention. Bien que votre fournisseur de soins de santé puisse rechercher les causes allergiques courantes, vous devrez devenir un détective pour identifier les causes irritantes. Apportez avec vous tous les produits qui vous préoccupent au rendez-vous de votre praticien. Utilisez l’emplacement de l’éruption cutanée et votre liste d’activités et de contacts afin de savoir ce qu’il faut éviter à l’avenir.
Questions fréquemment posées
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La dermatite de contact est-elle contagieuse ?
Non, la dermatite de contact ne se transmet pas d’une personne à l’autre.
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Combien de temps après le contact avec un irritant les symptômes apparaissent-ils ?
Les symptômes peuvent apparaître en quelques heures voire plusieurs jours après avoir été en contact avec un irritant.
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Combien de temps faudra-t-il pour que ma dermatite de contact disparaisse?
Cela peut prendre quelques semaines pour que l’éruption disparaisse, mais si elle ne disparaît pas dans les trois semaines, vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé.
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