Comment faire une injection d’insuline

L’insuline supplémentaire, une version artificielle d’une hormone produite par le pancréas pour contrôler la glycémie, est vitale pour toutes les personnes atteintes de diabète de type 1. Cela peut également être une partie nécessaire du traitement pour les personnes atteintes de diabète de type 2 lorsque les mesures de première intention (alimentation, exercice et/ou médicaments) ne suffisent pas à contrôler la glycémie.

L’insuline ne peut pas être prise sous forme de pilule ou de comprimé car les enzymes digestives la décomposeraient avant qu’elle ne puisse pénétrer dans la circulation sanguine. Par conséquent, il doit être injecté – une perspective qui peut sembler effrayante mais, en fait, est courante pour six millions de personnes aux États-Unis, selon une recherche publiée en 2016 dans Diabetes Spectrum.

Que vous débutiez dans l’auto-injection d’insuline avec une seringue et une aiguille, que vous souhaitiez affiner votre technique ou explorer l’utilisation d’une pompe à insuline ou d’une autre alternative, ou que vous injectiez régulièrement de l’insuline à quelqu’un d’autre, il y a beaucoup à savoir sur comment mieux pour administrer ce médicament en toute sécurité et efficacement.

Ce dont vous aurez besoin

Afin d’injecter de l’insuline, vous devrez toujours avoir sous la main plusieurs éléments :

Insuline : Il s’agit de petites bouteilles ou de flacons qui contiennent suffisamment d’insuline pour des injections multiples. Bien que la plupart des gens ne prennent qu’un seul type d’insuline à la fois, certains doivent en mélanger deux.

Seringues : Ce sont les tubes transparents dans lesquels chaque dose d’insuline est mesurée pour l’injection. Les seringues varient en taille en fonction de la quantité de médicament qu’elles peuvent contenir et sont étiquetées en millilitres (mL) ou en centimètres cubes (cc). Dans tous les cas, le volume est le même : 1 cc de médicament équivaut à 1 mL de médicament. De toute évidence, la taille de la seringue que vous choisissez pour l’injection d’insuline devra s’adapter à la dose prescrite.

Aiguilles : Les aiguilles sont étiquetées selon deux mesures : le calibre, qui fait référence à la finesse de l’aiguille, et la longueur. Parce que l’insuline n’a pas besoin d’être injectée profondément dans le corps, une aiguille courte et fine devrait suffire : généralement un demi à cinq huitièmes de pouce de long avec un calibre de 25 à 30.

Lingettes alcoolisées : Gardez à portée de main une quantité généreuse de ces carrés saturés d’alcool pré-emballés. Vous en aurez besoin d’une à deux par injection.

Conteneur pour objets tranchants : Les seringues et les aiguilles doivent être éliminées en toute sécurité. Vous pouvez acheter un contenant pour objets tranchants dans une pharmacie ou un magasin de fournitures médicales, ou utiliser un contenant de détergent à lessive vide avec un couvercle à vis.

Lorsque l’un ou l’autre est rempli, ils devront être déposés sur un site de collecte. Selon la Food and Drug Administratio (FDA) des États-Unis, il peut s’agir du bureau d’un fournisseur de soins de santé, d’un hôpital, d’une pharmacie, d’un service de santé, d’un centre de traitement des déchets médicaux, d’une police ou d’une caserne de pompiers, selon les règles du service de santé local.

Utiliser une seringue et une aiguille

Si vous comptez vous administrer une injection d’insuline, voici les étapes à suivre :

Rassemblez vos fournitures. Comme indiqué ci-dessus, vous aurez besoin de votre insuline prescrite (qui peut être une bouteille ou deux), une aiguille et une seringue, des lingettes imbibées d’alcool et un conteneur pour objets tranchants.

Assurez-vous d’avoir la bonne insuline et qu’elle n’est pas périmée ; toute insuline laissée dans un flacon ouvert doit être jetée après 30 jours.

Regardez la qualité de l’insuline. Si vous voyez des grumeaux, jetez cette bouteille et obtenez-en une nouvelle. Si vous utilisez de l’insuline à action intermédiaire, elle semblera trouble. C’est normal. Pour le mélanger, roulez-le doucement entre vos paumes. Ne secouez pas le flacon.

Lavez-vous les mains à l’eau et au savon et séchez-les soigneusement.

Essuyez le haut de la bouteille d’insuline avec une lingette imbibée d’alcool. S’il s’agit d’une nouvelle bouteille, retirez le couvercle de protection. Il devrait sortir avec une petite pression vers le haut.

Découvrez l’aiguille. Tenez la seringue dans une main. Avec l’autre, saisissez le capuchon recouvrant l’aiguille et retirez-le tout droit sans toucher l’aiguille.

Remplissez la seringue. Tirez sur le piston de la seringue pour le remplir avec la même quantité d’air que la dose d’insuline que vous allez injecter. Insérez l’aiguille dans le bouchon en caoutchouc du flacon d’insuline et poussez le piston pour injecter l’air dans le flacon. En laissant l’aiguille dans le bouchon, retournez le flacon en gardant la pointe de l’aiguille sous la surface de l’insuline. Tirez à nouveau sur le piston, juste assez pour remplir la seringue à un peu plus que le nombre d’unités nécessaires.

Vérifiez s’il y a des bulles d’air. S’il y en a qui sont coincés dans la seringue, tapotez-la doucement avec votre ongle pour les déloger. Repoussez les bulles d’air dans le flacon et tirez à nouveau pour remplir la seringue avec la bonne quantité d’insuline.

Choisir et préparer le site d’injection. L’insuline pénètre dans la circulation sanguine à différentes vitesses – « plus lentement à partir du haut des bras et encore plus lentement à partir des cuisses et des fesses », selon l’American Diabetes Association (ADA). L’endroit idéal est l’abdomen.

Injectez l’insuline. Avec une lingette imbibée d’alcool, nettoyez le site en essuyant la peau dans un mouvement circulaire. Laissez sécher, puis pincez doucement un peu de peau avec l’index et le pouce d’une main. Avec l’autre main, tenez la seringue remplie à un angle de 90 degrés par rapport à la peau et poussez l’aiguille dans la peau jusqu’au moyeu de l’aiguille. Appuyez à fond sur le piston pour libérer l’insuline. Laissez-le en place pendant cinq secondes.

Retirez l’aiguille. Retirez-le lentement au même angle auquel il a été inséré. Vous pouvez voir une goutte ou deux de sang ; appliquer une pression avec la lingette imbibée d’alcool. Le saignement devrait s’arrêter en quelques secondes.

Jetez en toute sécurité la seringue usagée. En faisant attention à ne pas vous piquer, replacez soigneusement le capuchon sur l’aiguille et placez la seringue dans le conteneur pour objets tranchants.

Si vous utilisez deux types d’insuline, répétez ces étapes avec le deuxième flacon. Ne mélangez pas deux types d’insuline dans une seringue, sauf indication contraire. Votre professionnel de la santé vous dira quel type d’insuline injecter en premier : Respectez toujours cet ordre.

Dépannage

Pour la plupart des gens, l’auto-injection d’insuline se passe bien après un peu de pratique. Cependant, le processus n’est pas sans quelques problèmes courants.

J’oublie toujours de prendre mon insuline. Manquer une seule dose par semaine peut augmenter votre taux d’A1C (une mesure de la glycémie moyenne sur deux ou trois mois) de plus de 5 %, selon l’American Association of Diabetes Educators. Si vous sautez des prises de vue par inadvertance :

• Définissez des alarmes de rappel sur votre smartphone ou votre montre.
• Programmez les injections en même temps que vous effectuez d’autres tâches régulières, comme vous brosser les dents.
• Rangez le matériel d’injection là où vous le verrez.

Les coups font mal. La plupart des gens trouvent que les auto-injections d’insuline ne sont pas douloureuses, du moins une fois qu’ils ont pris l’habitude de les faire. Si même après avoir maîtrisé les étapes, vous trouvez toujours inconfortable d’injecter de l’insuline :

• Amener l’insuline réfrigérée à température ambiante avant de l’utiliser. Lorsqu’il pénètre dans la peau froide, il peut piquer.
• Détendez les muscles de la zone autour du site d’injection.
• Pincez la zone où vous allez injecter pour que la surface de la peau soit dure : l’aiguille glissera plus facilement et plus rapidement.
• Frottez de la glace sur la zone d’injection pour l’engourdir.

L’insuline s’échappe parfois du site d’injection. Cela peut arriver même si vous laissez l’aiguille en place pendant les cinq à dix secondes recommandées avant de la retirer. Les fuites ne sont pas un problème à moins que de grosses gouttes n’apparaissent, mais il est préférable de les éviter si possible. Pour ce faire, vous pouvez :

• Relâchez la pincée de peau avant d’appuyer sur le piston pour libérer l’insuline.
• Laissez l’aiguille plus de 10 secondes.
• Insérez l’aiguille à un angle de 45 degrés.
• Appuyez doucement sur le site d’injection avec un doigt (propre) pendant cinq à huit secondes après avoir retiré l’aiguille.

Méthodes d’injection alternatives

Il existe plusieurs façons de prendre de l’insuline en plus d’utiliser une aiguille et une seringue. Ceux-ci inclus:

Stylos à insuline : Il existe deux types : les stylos dans lesquels une cartouche remplie d’insuline est insérée et les stylos jetables qui sont préremplis et destinés à être jetés une fois que toute l’insuline a été utilisée. Pour les deux types, la dose d’insuline est « composée » sur le stylo et l’insuline est injectée par une aiguille. Les cartouches et les stylos à insuline préremplis ne contiennent qu’un seul type d’insuline ; si vous prenez deux types d’insuline, vous aurez besoin de stylos différents.

Pompes à insuline : constituées d’un réservoir pour contenir l’insuline et d’une pompe, ces dispositifs se connectent au corps via un tube et utilisent une canule qui contient une aiguille pour administrer de l’insuline dans le corps. Toutes les pompes à insuline fournissent un flux lent et régulier d’insuline basale à action rapide ou brève, avec la possibilité d’administrer une dose supplémentaire d’insuline (appelée bolus) aux repas.

Patch d’insuline : Il n’y a qu’un seul appareil de ce type sur le marché : le V-Go. Contrairement aux pompes à insuline traditionnelles, cet appareil est de la taille d’une carte de crédit et adhère à la peau. Le patch contient un petit réservoir et une aiguille pré-remplie.

L’injection d’insuline est déclenchée en appuyant sur un bouton du patch. Il est conçu pour délivrer à la fois un flux continu d’insuline basale et des doses individuelles d’insuline bolus.

L’idée de vous piquer avec une aiguille plusieurs fois par jour est naturellement intimidante. Mais même si l’idée peut être nouvelle pour vous, il s’agit en fait d’un aspect du traitement du diabète qui existe depuis très longtemps, suffisamment longtemps pour que les ingénieurs biomédicaux affinent le processus afin qu’il soit aussi simple et indolore que possible.

Votre professionnel de la santé ou un éducateur spécialisé en diabète vous aidera à apprendre les ficelles de l’auto-injection et à décider si un stylo, une pompe ou un patch est susceptible de mieux fonctionner pour vous qu’une aiguille et une seringue traditionnelles.