Des durées de vie normales sont réalisables mais des défis demeurent
Il est naturel de se demander combien de temps vous pourriez vivre si vous avez le VIH. Alors que les gens vous assureront qu’il s’agit d’une maladie traitable, qu’est-ce que cela signifie réellement en termes non seulement de durée de vie, mais aussi de qualité de vie d’une personne ?
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La réponse est à la fois simple et pas si simple. Dans l’ensemble, les perspectives sont extrêmement positives. Grâce aux progrès de la thérapie antirétrovirale, les personnes séropositives peuvent aujourd’hui s’attendre à vivre plus longtemps et en meilleure santé que jamais si le traitement est commencé tôt et pris quotidiennement comme indiqué.En tant queEn tant que
Selon une étude de la North American AIDS Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD), un jeune de 20 ans qui a commencé un traitement anti-VIH peut s’attendre à vivre jusqu’à ses 70 ans.
Une étude de 2014 de la UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) a montré que les patients masculins séropositifs au Royaume-Uni qui ont un nombre de cellules CD4 supérieur à 350 et des charges virales supprimées grâce au traitement ont une espérance de vie égale ou légèrement supérieure à celle de la population générale. Les chercheurs pensent que ce dernier événement pourrait être dû à des diagnostics plus précoces et à un meilleur suivi des patients infectés par le VIH.En tant queEn tant que
Facteurs qui réduisent l’espérance de vie
Mais il y a des défis qui peuvent faire reculer bon nombre de ces gains. D’un point de vue individuel, la longévité est soumise à de nombreux facteurs qui peuvent augmenter ou diminuer l’espérance de vie d’une personne vivant avec le VIH. Ces facteurs vont de choses que nous pouvons contrôler (comme l’adhésion aux médicaments) à des choses que nous ne pouvons pas (comme la race ou le revenu).
De plus, le VIH n’est vraiment qu’une partie de la préoccupation à long terme. Même pour les personnes capables de maintenir une charge virale indétectable, le risque de maladies non associées au VIH, comme le cancer et les maladies cardiaques, est bien plus élevé que dans la population générale et peut survenir de 10 à 15 ans plus tôt.
Ces inquiétudes sont si profondes qu’une personne vivant avec le VIH est beaucoup plus susceptible de mourir prématurément d’une maladie non liée au VIH que d’une maladie liée au VIH.
Gains et pertes en années de vie
Les facteurs qui influencent l’espérance de vie sont soit statiques (fixes) soit dynamiques (pouvant évoluer dans le temps).
Les facteurs statiques, comme la race ou l’orientation sexuelle, influencent l’espérance de vie, car ce sont souvent ceux auxquels les gens sont incapables de s’échapper. Par exemple, les niveaux élevés de pauvreté dans les communautés noires, combinés à un manque d’accès aux soins de santé et à des niveaux élevés de stigmatisation liée au VIH, annulent bon nombre des gains observés dans les communautés blanches.En tant queEn tant que
Les facteurs dynamiques, en comparaison, ont une forte relation de cause à effet avec les temps de survie. Par exemple, l’adhésion au traitement est directement liée à la progression de la maladie. Moins l’observance est maintenue, plus le risque de résistance aux médicaments et d’échec du traitement est grand. À chaque échec, une personne perd de plus en plus d’options de traitement.En tant queEn tant que
En examinant à la fois les facteurs de risque statiques et dynamiques, nous pouvons commencer à identifier où un individu peut gagner ou perdre des années de vie sans même le savoir. Parmi eux:
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Le compte de CD4 d’une personne au début du traitement reste l’un des indicateurs les plus forts de l’espérance de vie. L’espérance de vie entre ceux dont le compte de CD4 est inférieur à 200 au début du traitement est de 8 ans inférieure à ceux dont le compte est supérieur à 200 au même moment.En tant queEn tant que
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Les fumeurs séropositifs perdent plus d’années de vie à cause du tabagisme qu’à cause du VIH. En fait, le risque de décès dû au tabagisme est deux fois plus élevé chez les fumeurs séropositifs et peut réduire jusqu’à 10 ans l’espérance de vie d’une personne, indépendamment du VIH.En tant queEn tant que
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La race et la longévité sont intégralement liées au VIH. Selon une étude de 2012, le taux de mortalité chez les Noirs séropositifs était 13 % plus élevé que le taux pour les Blancs et 47 % plus élevé que le taux pour les populations hispaniques.En tant queEn tant que
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Les consommateurs de drogues injectables subissent des pertes, à la fois en termes de maladies liées au VIH et non liées au VIH. Les facteurs contributifs les plus importants étaient une mauvaise observance et une co-infection par l’hépatite C. Au total, les taux de mortalité sont presque deux fois plus élevés pour les consommateurs de drogues injectables séropositifs que pour les consommateurs de drogues injectables séropositifs.En tant queEn tant que
Il est important de se rappeler que les statistiques ne sont pas un pronostic. Ils ne peuvent pas prédire ce qui se passera au cours d’une infection. Ils ne peuvent que vous suggérer les mesures que vous pouvez prendre pour minimiser le risque de maladie en fonction des facteurs que vous, en tant qu’individu, pouvez facilement modifier.
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