Ce qu’il faut savoir sur Vasotec (énalapril)

Vasotec (énalapril) est un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) qui est le plus souvent utilisé pour traiter les personnes souffrant d’hypertension et/ou d’insuffisance cardiaque.

Les inhibiteurs de l’ECA bloquent une enzyme clé du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). Ce système est une cascade d’enzymes qui agissent ensemble pour réguler la pression artérielle et la concentration de sodium dans le sang.

L’angiotensine II resserre les vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle. Vasotec inhibe l’ECA. L’inhibition de l’ECA diminue les taux d’angiotensine II, entraînant moins de vasoconstriction et une diminution de la pression artérielle.

Les usages

Il existe trois indications principales pour l’utilisation de Vasotec chez les patients. Ceux-ci inclus:

• Hypertension
• Arrêt cardiaque
• Dysfonctionnement ventriculaire gauche asymptomatique (fraction d’éjection inférieure ou égale à 35 %)

Vasotec est efficace seul ou peut être utilisé en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs, y compris les diurétiques de type thiazidique.

Utilisations hors indication

En plus des utilisations susmentionnées, les inhibiteurs de l’ECA peuvent être utilisés pour aider à contrôler les rythmes cardiaques anormaux, en particulier après une crise cardiaque.

Les inhibiteurs de l’ECA sont également utilisés hors indication dans le traitement de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, les migraines, le phénomène de Raynaud et le syndrome de Bartter.

Avant de prendre

Parlez-en à Il est important de discuter avec votre médecin de toutes les allergies aux médicaments avant de prendre un énalapril, y compris d’autres inhibiteurs de l’ECA. N’utilisez pas ce médicament si vous êtes allergique à l’énalapril ou à d’autres inhibiteurs de l’ECA. Les autres précautions et contre-indications comprennent :

• Discutez avec un professionnel de la santé si vous devez subir une intervention chirurgicale, y compris une chirurgie dentaire.
• Informez votre professionnel de la santé si vous avez ou avez déjà eu une maladie cardiaque ou rénale, un lupus, une sclérodermie et/ou un œdème de Quincke.
• Si vous recevez un diagnostic de sténose bilatérale de l’artère rénale, vous aurez besoin d’une surveillance plus étroite de ce médicament.
• Consultez votre fournisseur de soins de santé avant d’utiliser des substituts de sel contenant du potassium, car cela peut entraîner des interactions potentielles.
• Discutez avec votre fournisseur de soins de santé si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez.
• Si vous prenez actuellement du lithium, vous aurez peut-être besoin d’un ajustement de la posologie et d’une surveillance étroite de ce médicament.
• Soyez prêt à commencer le médicament sous surveillance médicale, ce qui peut nécessiter une hospitalisation en milieu hospitalier.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques d’interaction mineurs, d’autres peuvent carrément contre-indiquer l’utilisation ou inciter à examiner attentivement si les avantages du traitement l’emportent sur les inconvénients dans votre cas.

Autres inhibiteurs de l’ECA

Vasotec est un inhibiteur de l’ECA. Les autres inhibiteurs de l’ECA comprennent :

• Capoten (captopril)
• Prinivil et Zestril (lisinopril)
• Lotensine (bénazépril)
• Altace (ramipril)
• Accupril (quinapril)
• Monopril (fosinopril)
• Mavik (trandolapril)
• Acéon (périndopril)
• Univasc (moexipril)

Dosage

Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Hypertension:

• Arrêtez l’utilisation de diurétique deux à trois jours avant le début de Vasotec car ces médicaments pourraient provoquer une hypotension sévère.
• Si votre tension artérielle n’est pas contrôlée avec Vasotec seul, le traitement diurétique peut être repris.
• Si les diurétiques ne sont pas arrêtés, commencez une dose initiale de 2,5 milligrammes (mg) sous surveillance médicale pendant au moins deux heures et jusqu’à ce que la pression artérielle se soit stabilisée pendant au moins une heure supplémentaire.
• Sans diurétiques, la posologie initiale est de 5 mg.
• La gamme posologique est de 10 à 40 mg par jour administrée en une seule dose ou en deux doses divisées.

Arrêt cardiaque:

• Dose initiale : 2,5 mg
• Gamme posologique : 2,5 à 20 mg administrés deux fois par jour
• Les doses doivent être augmentées, selon la tolérance, sur une période de quelques jours ou semaines.
• Dose quotidienne maximale : 40 mg en doses fractionnées

Dysfonctionnement ventriculaire gauche asymptomatique :

• Dose initiale : 2,5 mg deux fois par jour
• Dose quotidienne cible : 20 mg

Adaptation posologique chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque et d’insuffisance rénale ou d’hyponatrémie :

• Patients avec une natrémie inférieure à 130 mEq/L ou une créatinine sérique supérieure à 1,6 mg/dL
• Dose initiale : 2,5 mg par jour commencée sous surveillance médicale directe
• Augmenter à 2,5 mg deux fois par jour, puis 5 mg deux fois par jour
• Augmenter à des intervalles de quatre jours ou plus
• Dose quotidienne maximale : 40 mg en doses fractionnées

Patients hypertendus pédiatriques :

• Dose initiale : 0,08 mg/kg (jusqu’à 5 mg) une fois par jour
• Les doses supérieures à 0,58 mg/kg (ou supérieures à 40 mg) n’ont pas été approuvées pour les patients pédiatriques.

Modifications

Vasotec n’est pas recommandé aux personnes enceintes ou allaitantes. Il est également déconseillé chez les nouveau-nés ou les patients pédiatriques ayant un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 ml/min/1,73 m2.

Ce médicament se présente généralement sous forme de comprimés mais peut également être mélangé à une suspension pour les patients incapables d’avaler des comprimés. Suivez les instructions de mélange exactes du pharmacien pour préparer la suspension.

Vasotec intraveineux est administré uniquement en tant que procédure d’hospitalisation et n’est généralement pas administré à un patient à moins qu’il ne soit admis à l’hôpital avec un accès IV. IV Vasotec est le plus rapide des trois types disponibles.

Comment prendre et conserver

La posologie et la fréquence exactes seront déterminées par votre fournisseur de soins de santé, mais la FDA suggère :En tant que??

• Prendre une à deux fois par jour (selon la commande).
• Prenez à peu près à la même heure chaque jour.
• Peut être donné avec ou sans nourriture.
• Prenez exactement comme indiqué même si vous vous sentez mieux.
• Prenez une dose oubliée dès que vous y pensez.
• Prenez Vasotec exactement comme indiqué.
• Ne prenez pas deux doses en même temps ou des doses supplémentaires.

Suivez ces directives pour le stockage :En tant queEn tant que

• Conserver dans le contenant d’origine hermétique
• Protéger de la lumière, de la chaleur extrême et du froid extrême
• Tenir à l’abri de l’humidité (par ex. salle de bain)
• La suspension liquide n’est bonne que 30 jours après le mélange et doit être placée au réfrigérateur.

Effets secondaires

Comme avec tous les médicaments, il existe des effets secondaires possibles que vous pourriez ressentir pendant que vous prenez Vasotec. Les effets secondaires courants et moins graves comprennent :

• Toux
• Vertiges
• Éruption
• Faiblesse
• Hypotension
• Douleur abdominale
• Syncope
• La diarrhée
• Infection urinaire
• Mal de tête
• Éruption
• La nausée
• vertige
• Fatigue
• Pâleur
• Augmentation de la soif
• Perte d’appétit
• Insomnie
• Ecchymoses faciles
• Vomissement
• Crampes musculaires
• Fréquence urinaire
• Prise de poids rapide

Même s’ils peuvent être rares, Vasotec a des effets secondaires qui nécessitent une attention médicale immédiate car ils peuvent mettre la vie en danger :

• Enrouement
• Effets orthostatiques
• Difficulté à respirer
• Bronchite
• Pneumonie
• Difficulté à avaler
• Jaunissement de la peau et/ou des yeux
• Fièvre
• Maux de gorge
• Frissons
• Asthénie
• étourdissements
• Évanouissement
• Hyperkaliémie
• Risque accru de saignement
• Douleur thoracique
• Problèmes rénaux

Vasotec avertit que 0,5% à 1,0% des patients souffrant d’hypertension ou d’insuffisance cardiaque dans les essais cliniques ont présenté les effets indésirables suivants au médicament. Voici les réactions les plus graves et celles nécessitant une attention immédiate :

• Arrêt cardiaque
• Accident vasculaire cérébral
• Iléus
• Hépatite
• Défaillance hépatique
• Neutropénie
• Thrombocytopénie
• Dépression
• Insuffisance rénale
• Oedème de Quincke

Avertissements et interactions

Soyez conscient de ceux-ci :

• Vasotec traverse le placenta. Ne pas prendre si vous êtes enceinte, si vous envisagez de tomber enceinte ou si vous allaitez. Vasotec peut causer la mort ou des blessures au fœtus.
• N’arrêtez pas de prendre le médicament jusqu’à ce qu’un professionnel de la santé vous le demande.
• Ne pas co-administrer l’aliskiren avec Vasotec chez les patients diabétiques.
• Certains médicaments en vente libre peuvent provoquer une augmentation de l’insuffisance cardiaque ou une aggravation de l’insuffisance cardiaque lorsqu’ils sont pris pendant le traitement par Vasotec. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments contre la toux et le rhume, des compléments alimentaires et des AINS tels que l’ibuprofène.