Ce qu’il faut savoir sur le VPH et la grossesse

Le virus du papillome humain (VPH) est un virus qui peut provoquer une infection qui se propage par contact peau à peau. Il peut également causer certains cancers plus tard dans la vie.

Vous ne présentez peut-être pas de symptômes du VPH, mais vous avez peut-être déjà été infecté par le virus. Le virus peut affecter votre santé globale de plusieurs manières, mais les personnes en âge de procréer peuvent être plus inquiètes de son impact sur leur fertilité, leur capacité à mener une grossesse à terme et la période post-partum.

VPH et fertilité

Une infection au VPH n’est pas toujours diagnostiquée et de nombreux problèmes peuvent survenir lorsque des problèmes de fertilité surviennent. Cependant, plusieurs études récentes ont montré que le VPH peut avoir un impact sur le sperme et d’autres tissus reproducteurs et contribuer au problème.

Le VPH a été trouvé dans des échantillons de sperme, ainsi que dans la muqueuse de l’utérus et des ovaires. Alors que certaines études affirment que les souches de VPH à haut risque n’ont pas d’impact sur la fertilité, d’autres ont découvert que les femmes atteintes du VPH sont moins susceptibles de devenir enceintes, même avec des traitements de fertilité comme l’insémination artificielle.

Des tests effectués au début des traitements de fertilité ont également révélé une prévalence plus élevée du virus chez les personnes ayant des problèmes de fertilité. Même lorsque des traitements de fertilité sont utilisés, les personnes infectées par le VPH sont moins susceptibles de devenir enceintes et ont des taux plus élevés de fausses couches.

Les raisons de ces problèmes de fertilité proviennent de l’effet que le virus peut avoir sur les tissus reproducteurs. Dans une étude, le VPH n’a été trouvé que dans environ 10 % des échantillons de sperme normaux, mais 30 % des échantillons de sperme avec des anomalies telles qu’une faible motilité (capacité à se déplacer) et des défauts de concentration ou de structure.

La faible concentration et la motilité des spermatozoïdes peuvent rendre difficile l’obtention d’une grossesse, tandis que les défauts structurels peuvent entraîner des problèmes tels que la perte de grossesse.

VPH et gestation

Si vous êtes enceinte et que vous avez le VPH, vous pouvez avoir des verrues génitales ou développer des changements cellulaires anormaux sur votre col de l’utérus. Le cancer du col de l’utérus est une complication courante chez les femmes atteintes de certains types de VPH, en particulier dans la quarantaine.

Avec certaines souches de VPH, votre système immunitaire est capable de contrôler l’infection. Dans les infections plus avancées, le tissu reproducteur est altéré, ce qui peut entraîner des problèmes pour une grossesse.

Certains problèmes qui se sont avérés plus fréquents chez les femmes infectées par le VPH comprennent :

• Naissance prématurée
• Rupture prématurée des membranes
• Restrictions de croissance intra-utérine
• Faible poids de naissance
• Perte de grossesse

Des risques

Le VPH peut se transmettre par contact sexuel oral, vaginal ou rectal avec une personne infectée. Les infections peuvent ne pas être symptomatiques. Les contraceptifs de barrière comme les préservatifs peuvent réduire la transmission, mais ils n’empêchent pas complètement l’infection.

Le VPH peut être transmis de la mère à son bébé dans environ 40 % des cas dans une étude, et le risque était le plus élevé dans les accouchements vaginaux par rapport aux accouchements par césarienne.

La transmission exacte du virus de la mère au bébé est discutable, mais des particules de VPH ont été trouvées dans le liquide amniotique, la muqueuse utérine, le placenta et même le sang du cordon.

Traitement

Il n’existe pas de véritable traitement contre le VPH. Dans de nombreux cas, l’infection se résoudra d’elle-même. Dans le cas contraire, une infection au VPH peut être traitée en fonction des symptômes qu’elle provoque, comme les verrues génitales.

Bien qu’il existe des médicaments sur ordonnance ou des procédures de retrait manuel qui peuvent contrôler ou même résoudre les verrues génitales, le traitement de choses comme le cancer du col de l’utérus est plus complexe, en particulier pendant la grossesse. Après votre grossesse, les croissances cellulaires anormales causées par le VPH peuvent être traitées par des méthodes telles que la congélation ou la biopsie.

Votre médecin vous dépistera le cancer du col de l’utérus et le VPH à intervalles réguliers pendant vos années de procréation et au début de votre grossesse. La vaccination est recommandée pour prévenir l’infection au VPH en premier lieu et est suggérée pour les personnes âgées de 11 à 26 ans.

VPH et post-partum

Impact sur la récupération

Le VPH ne devrait pas avoir d’impact majeur sur votre rétablissement pendant la période post-partum, à moins que :

• Vous avez eu une césarienne pour éviter la transmission du VPH à votre bébé
• Vous avez développé de grosses verrues à cause du VPH et l’élimination a été différée jusqu’après l’accouchement
• Vous avez retardé le traitement de problèmes liés au VPH comme le cancer du col de l’utérus en raison d’une grossesse

Si vous retardez les traitements en raison de votre grossesse, il est important de discuter d’un plan avec votre médecin pour savoir quand commencer ou reprendre les traitements après l’accouchement. Certains traitements, en particulier pour certains cancers, peuvent affecter votre capacité à prendre soin de vous-même et des autres.

Allaitement maternel

L’allaitement n’est généralement pas une préoccupation pour les personnes atteintes du VPH. Bien que de nombreuses études au cours des dernières années aient débattu si – et dans quelle mesure – le virus peut être transmis par le lait maternel, des recherches récentes suggèrent que le risque de transmission par l’allaitement est faible.

Selon une étude récente, le VPH a été détecté dans 10 % des échantillons de lait maternel trois jours après l’accouchement et près de 30 % six mois plus tard. Malgré la présence du virus dans le lait maternel, la transmission orale aux partenaires était courante alors que la transmission aux bébés ne l’était pas.

Résumé

Certaines recherches ont montré que le VPH peut avoir un impact négatif sur la qualité du sperme, et le VPH a été associé à des problèmes de fertilité et à des pertes de grossesse. Une infection au VPH a été associée à une naissance prématurée, à un faible poids à la naissance et à un retard de croissance intra-utérin. Vous pouvez transmettre le virus à votre bébé lors d’un accouchement vaginal, votre médecin peut donc recommander un accouchement par césarienne à la place.

Le VPH est un virus courant qui peut entraîner des complications graves comme le cancer du col de l’utérus. Il est difficile de l’éviter complètement, mais les dangers qu’il présente pour vous et votre bébé pendant la grossesse sont minimes.

Il est important de garder votre corps en bonne santé pour combattre l’infection et vous pouvez réduire votre risque de transmission en pratiquant des relations sexuelles protégées. Les traitements de fertilité comme la fécondation in vitro peuvent aider si le VPH vous a causé, à vous ou à votre partenaire, des problèmes de fertilité.

Discutez avec votre médecin du dépistage du VPH, de la vaccination contre le virus et de la gestion du VPH si vous êtes infecté.

Questions fréquemment posées

Comment le VPH affecte-t-il la grossesse et l’accouchement?

Le VPH peut affecter la grossesse et l’accouchement s’il progresse au point de provoquer de grosses verrues génitales ou un cancer du col de l’utérus. Dans la plupart des cas, le VPH ne nuira pas à votre bébé, mais il peut lui être transmis. Certaines personnes atteintes du VPH ont des taux accrus de complications de grossesse comme la rupture prématurée des membranes (rupture d’eau précoce), mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Quand testent-elles le VPH pendant la grossesse ?

Vous serez dépistée pour un certain nombre d’infections au début de votre grossesse, généralement lors de votre premier rendez-vous prénatal. Les tests incluront généralement le dépistage du VPH et des cancers du col de l’utérus.

Comment pouvez-vous tomber enceinte si vous avez le VPH?

Vous pouvez toujours tomber enceinte si vous avez le VPH. Dans certains cas, les partenaires masculins peuvent avoir une diminution du nombre ou de la motilité des spermatozoïdes en raison de l’infection au VPH. Pour les femelles. il n’y a pas de problèmes majeurs qui empêcheraient la grossesse, à moins que le VPH n’ait avancé pour causer des maladies comme le cancer du col de l’utérus.

Comment tomber enceinte sans transmettre le VPH ?

Il n’y a aucun moyen d’empêcher la transmission du VPH à votre bébé lorsque vous êtes enceinte, mais le risque peut être minimisé si vous maîtrisez l’infection et optez pour un accouchement par césarienne. Cela pourrait inclure le contrôle des épidémies de verrues causées par le VPH et l’assurance que votre système immunitaire est suffisamment fort pour contrôler les infections.