Points clés à retenir
- L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a conclu avec prudence que les femmes enceintes ne courent pas un risque plus élevé de COVID-19.
- La grippe, le SRAS et le MERS peuvent entraîner des issues défavorables à la naissance telles qu’une naissance prématurée et un faible poids à la naissance.
- Plus de données sont encore nécessaires pour tirer des conclusions définitives sur le lien entre la grossesse et le nouveau coronavirus.
Si vous êtes enceinte, il est naturel que vous vous sentiez préoccupée par le nouveau coronavirus, COVID-19, qui se propage rapidement à travers le monde. Bien que de nombreux cas de virus soient bénins, le virus provoque des maladies graves et la mort dans certains cas. Vous vous demandez probablement comment le virus pourrait vous affecter, vous et votre cargaison la plus précieuse : votre bébé en pleine croissance.
La vérité est que, bien que les coronavirus soient courants (le SRAS et le MERS sont des coronavirus), COVID-19 est un nouveau coronavirus, et les experts ne savent toujours pas avec certitude comment il affecte différentes populations et groupes à risque.
Cependant, de nombreux experts sont prudemment optimistes quant au fait que les femmes enceintes ne sont pas plus susceptibles de présenter des symptômes indésirables que les autres groupes de population – et il en va de même pour leurs bébés.
Au fur et à mesure que nous obtenons plus d’informations sur COVID-19, vous devez rester en contact étroit avec votre médecin et suivre les mises à jour des Centers for Disease Control (CDC) en termes de conseils et de risques tout au long de votre grossesse.
Restez à jour : Foire aux questions et réponses : Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et grossesse
Dans quelle mesure les femmes enceintes sont-elles sensibles au COVID-19 ?
En général, les femmes enceintes sont plus sensibles aux maladies que les femmes non enceintes, car la grossesse diminue la réponse de votre système immunitaire. « Les femmes enceintes subissent des changements immunologiques et physiologiques qui pourraient les rendre plus sensibles aux infections respiratoires virales, y compris COVID-19 », explique le CDC.
Encore une fois, les informations sont limitées pour le moment sur la façon dont COVID-19, en particulier, affecte les femmes enceintes. Mais sur la base des épidémies précédentes de coronavirus tels que le SRAS-CoV et le MERS-CoV, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) avertit que les femmes enceintes « peuvent être plus à risque de maladie grave, de morbidité ou de mortalité par rapport à la population générale. population.”
Ce que dit la recherche
Mais qu’en est-il spécifiquement de COVID-19, vous demanderez-vous peut-être? Encore une fois, les données sont limitées, mais les informations dont nous disposons indiquent un résultat possible moins grave en termes de gravité de la maladie pour les femmes enceintes.
En février 2020, la revue médicale The Lancet a publié une toute petite étude sur les effets du COVID-19 sur les femmes enceintes.
Voici ce qu’il faut savoir sur l’étude :
- Neuf femmes enceintes testées positives pour COVID-19 ont été étudiées.
- Toutes les femmes ont accouché à Wuhan, en Chine, en janvier 2020.
- Aucune des mères n’a développé de symptômes graves de maladie ou de pneumonie.
- Aucune des mères n’est décédée.
- Le COVID-19 n’a pas été trouvé dans le liquide amniotique, le sang de cordon ou le lait maternel des mères.
- Les nouveau-nés eux-mêmes ne sont pas nés infectés par le COVID-19.
Dans une interview, Taraneh Shirazian, MD, OB-GYN à NYU Langone Health et fondatrice de Saving Mothers, a déclaré que l’étude indique des résultats optimistes pour les mères enceintes. Mais elle appelle à un optimisme prudent en ce qui concerne les résultats de l’étude.
Taraneh Shirazian, MD
C’était un signe très prudent et positif. Mais la raison pour laquelle nous ne pouvons pas dire « c’est incroyable » est que nous ne connaissons pas le premier ou le deuxième trimestre. Le virus a-t-il un impact sur le fœtus ?
Un rapport publié par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en février 2020 a trouvé des résultats similaires.
- Le rapport a examiné 147 femmes enceintes
- 64 ont été confirmés infectés par COVID-19, 82 avaient des cas suspects et 1 n’avait aucun symptôme
- 8 % de ces femmes avaient une « maladie grave » ; 1% étaient critiques
- L’OMS a conclu que : « Contrairement à la grippe A(H1N1), les femmes enceintes ne semblent pas être plus à risque de contracter une maladie grave. »
Comment le COVID-19 affecte-t-il la grossesse ?
Perte de grossesse
Malheureusement, pour le moment, il n’y a aucune information sur la façon dont COVID-19 affecte le risque de fausse couche et de mortinaissance. Cependant, comme le souligne le CDC, une perte de grossesse “a été observée dans les cas d’infection par d’autres coronavirus apparentés [SARS-CoV and MERS-CoV] pendant la grossesse.” Encore une fois, les seules études dont nous disposons sur COVID-19 ont porté sur des femmes dans leur troisième trimestre, ce qu’il est important de garder à l’esprit lorsque l’on considère le risque de fausse couche.
Résultats indésirables pour les bébés
Comme le mentionne le CDC, il est connu que les fortes fièvres augmentent le risque de malformations congénitales chez les bébés. En général, selon le CDC, il existe des preuves que des virus comme la grippe peuvent entraîner des effets indésirables pour les bébés, tels qu’une naissance prématurée et un faible poids à la naissance. D’autres coronavirus, le SRAS et le MERS, ont été associés à des naissances prématurées et à des bébés petits pour l’âge de la gestation.
Sur une note plus positive, les bébés nés de mères atteintes de COVID-19 qui ont été étudiés jusqu’à présent (encore une fois, ces études sont de petite taille et n’ont examiné que les résultats de fin de grossesse) n’ont pas présenté de résultats défavorables pour la santé.
Une maman enceinte peut-elle transmettre le COVID-19 à son bébé ?
Comme l’explique le CDC, « si une femme enceinte atteinte de COVID-19 peut transmettre le virus qui cause COVID-19 à son fœtus ou à son nouveau-né par d’autres voies de transmission verticale (avant, pendant ou après l’accouchement) est encore inconnu. »
Jusqu’à présent, cependant, il n’y a eu aucun cas enregistré de mères transmettant COVID-19 à leurs bébés in utero. L’étude du Lancet n’a trouvé aucune transmission de COVID-19 de la mère au bébé, et le virus n’a pas été trouvé dans le liquide amniotique ou le sang de cordon.
Précautions qu’une mère enceinte devrait prendre
En règle générale, les femmes enceintes doivent toujours prendre des précautions supplémentaires pour éviter de contracter une maladie, en raison du risque qu’elle représente pour elles et leurs bébés en développement. Et parce qu’il y a encore tellement de choses que nous ne savons pas sur COVID-19, il est logique que les femmes enceintes continuent d’être vigilantes pour se protéger contre l’infection.
“En général, bien qu’il n’y ait aucune preuve suggérant que les mères enceintes tombent plus malades ou transmettent le virus à leurs nourrissons, je recommanderais de prendre les précautions standard pour éviter l’infection”, Chad R. Sanborn, MD, médecin spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques chez KIDZ Medical Services en Floride, a expliqué dans une interview.
Voici les principales recommandations du Dr Sanborn :
- Lavez-vous les mains pendant 20 secondes avec de l’eau et du savon.
- Utilisez des désinfectants pour les mains à base d’alcool lorsque le lavage des mains n’est pas possible.
- Assurez-vous de rester à l’écart des personnes malades.
- Restez à la maison autant que possible si vous êtes malade.
- N’oubliez pas l’essentiel : dormez suffisamment et ayez une alimentation saine.
- Assurez-vous que tous vos vaccins de routine, y compris la grippe, sont à jour.
Que doit faire une mère enceinte si elle soupçonne qu’elle a le COVID-19 ?
Si vous ressentez ce que vous pensez être des symptômes de COVID-19, il est compréhensible que vous soyez très inquiet. N’oubliez pas que votre médecin ou votre sage-femme est là pour vous si vous avez des inquiétudes. Pendant une période comme celle-ci, et à tout moment pendant votre grossesse, vous ne devriez jamais hésiter à tendre la main si vous avez des symptômes de santé inquiétants.
Symptômes du COVID-19
De nombreux symptômes du COVID-19 ressemblent à ceux du rhume et de la grippe ; souvent, seuls des symptômes légers du rhume sont détectés. Les autres symptômes du COVID-19 sont les suivants :
- Fièvre
- La toux
- Essoufflement
Selon le CDC, il faut environ deux à 14 jours pour montrer des signes du virus après avoir été exposé, et la plupart des gens sont infectés par des gouttelettes respiratoires résultant d’un contact étroit avec des personnes déjà infectées.
Étapes à suivre si vous soupçonnez une infection au COVID-19
Si vous présentez des signes de COVID-19 ou si vous avez été en contact avec une personne infectée, il est préférable d’appeler votre médecin immédiatement pour discuter de vos préoccupations, des tests possibles, des options de traitement et des prochaines étapes.
Votre médecin évaluera vos symptômes, examinera vos antécédents de voyage et décidera si vous pouvez être infecté par COVID-19. Si votre médecin est concerné, il peut ordonner des tests, bien qu’il y ait actuellement des tests limités disponibles aux États-Unis.
Taraneh Shirazian, MD
Si vous êtes enceinte et présentez des symptômes de COVID-19, vous devriez en parler à votre médecin. Au fur et à mesure que les choses avancent, vous pourriez être testé pour COVID-19. Si votre test de dépistage du COVID-19 est positif, vous et votre médecin discuterez de divers types de prise en charge, mais il est probable que votre grossesse sera surveillée de plus près.
Faire face
Si vous êtes une mère enceinte, il est tout à fait compréhensible que vous vous sentiez particulièrement préoccupée, inquiète et, bien sûr, protectrice envers votre bébé en pleine croissance. En même temps, vous ne voulez pas que votre inquiétude face au COVID-19 vous consume.
À l’heure actuelle, le CDC considère toujours que le risque de COVID-19 est faible pour la plupart du public américain, bien que votre risque soit plus grand si vous vivez dans une communauté où COVID-19 s’est propagé, êtes un travailleur de la santé prodiguant des soins à COVID -19 patients, ont eu des contacts étroits avec une personne atteinte de COVID-19 ou ont voyagé dans des régions du monde où la propagation communautaire se produit.
Ce que cela signifie pour vous
Votre meilleur pari maintenant est de rester vigilant et de pratiquer des procédures d’hygiène et de sécurité intelligentes, mais ne laissez pas la peur vous submerger. La connaissance est aussi le pouvoir ici. Assurez-vous de vous tenir au courant des mises à jour COVID-19 provenant de sources réputées, telles que le Center for Disease Control (CDC) ou l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), car les recommandations pour les femmes enceintes peuvent changer à mesure que davantage d’informations sur la maladie est rassemblé.
Enfin, votre médecin ou votre sage-femme est là pour vous répondre à toutes vos questions. Leur tâche principale est de vous protéger, vous et votre bébé en pleine croissance, vous ne devriez donc jamais hésiter à poser des questions, qu’elles soient grandes ou petites.
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