Comment cela affecte la grossesse, le travail et l’accouchement
Le placenta est vital pour une grossesse en santé. L’organe fournit des nutriments, des hormones, une immunité et de l’oxygène au fœtus. Cependant, beaucoup de gens qui attendent ne savent pas grand-chose à ce sujet. Si vous découvrez que vous avez un placenta antérieur, vous vous demanderez probablement ce que cela signifie.
Ne vous inquiétez pas, avoir un placenta antérieur n’a pas d’impact négatif sur la santé de votre bébé. Voici ce que vous devez savoir sur la présence d’un placenta antérieur, y compris son impact sur votre grossesse et votre accouchement.
Aperçu
Le placenta est un organe qui commence à se développer lorsque l’ovule fécondé se fixe à la paroi utérine. Il est unique en ce qu’il n’est présent que pendant la grossesse. Bien que le placenta soit complètement formé et fonctionne à 12 semaines, il continue de croître tout au long de la grossesse.
Le placenta produit des hormones pour maintenir votre grossesse, telles que la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), la progestérone et les œstrogènes.
Le placenta vous relie également à vous et à votre bébé par le cordon ombilical. Ensemble, le placenta et le cordon ombilical apportent de l’oxygène, des nutriments, des hormones et une protection immunitaire de votre corps à celui de votre bébé. Ces mêmes structures enlèvent également les déchets de votre bébé.
Il est important de se rappeler que les médicaments, virus et autres substances que vous prenez dans votre corps peuvent passer à votre bébé par le placenta.
Après la naissance de votre bébé, le placenta se sépare de la paroi utérine et sort de votre corps en tant que placenta. Si vous avez une césarienne, votre médecin enlève le placenta chirurgicalement après l’accouchement.
Emplacement placentaire
Une mise en place antérieure du placenta est relativement courante et n’est pas préoccupante. Le plus souvent, le placenta se développe partout où l’ovule fécondé s’implante, et il peut se développer n’importe où dans l’utérus. Voici les noms techniques des divers emplacements généraux où se trouvent les placentas :
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Antérieur: L’avant de l’utérus vers l’avant de votre corps et votre estomac
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Fundal: Le haut de l’utérus
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Latéral : Le côté droit ou gauche de l’utérus
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Basse : Au fond de l’utérus, recouvrant parfois le col de l’utérus
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Postérieur: L’arrière de l’utérus vers l’arrière de votre corps et votre colonne vertébrale
Le placenta peut également se développer entre n’importe laquelle de ces zones, comme vers le haut et l’arrière, le haut et le côté, ou le bas et l’avant, etc.
Emplacement commun
Le site d’implantation et l’emplacement du placenta les plus courants se situent vers le haut et l’arrière de l’utérus. À la fin de la grossesse, un placenta antérieur est moins fréquent, mais il peut être observé à un moment donné chez un quart à la moitié de toutes les femmes enceintes, en particulier lors des premières échographies.
On ne sait pas pourquoi différents emplacements placentaires se produisent, mais il est supposé que le placenta a tendance à favoriser la croissance vers le haut et l’arrière de l’utérus, car il augmente l’accès à ces zones riches en vaisseaux sanguins.
Diagnostic
Les fournisseurs de soins de santé peuvent voir la position du placenta lors d’une échographie. Votre fournisseur vérifiera votre placement placentaire lorsque vous passerez votre échographie ou votre anatomie de niveau deux à mi-grossesse à environ 20 semaines.
Si vous passez une échographie plus tôt dans votre grossesse, vous découvrirez peut-être plus tôt l’existence d’un placenta antérieur. Cependant, avoir un placenta antérieur (ou même bas) lors d’une échographie précoce ne signifie pas que c’est là que le placenta restera.
Il est très courant que la position du placenta change à mesure que l’utérus s’étire et grandit. Un placenta antérieur peut migrer vers le haut, les côtés ou l’arrière de l’utérus au fil des semaines.
En quoi un placenta antérieur est différent
Avoir un placenta antérieur ne signifie pas qu’il y a quelque chose qui ne va pas chez vous, votre grossesse ou votre bébé. Pourtant, il y a quelques choses qui rendent le placenta antérieur un peu différent des autres endroits.
Lorsque le placenta est devant le bébé, il peut :
- Rendre certains tests prénataux, comme une amniocentèse, légèrement plus complexes (mais n’augmente pas le risque de fausse couche en amniocentèse)
- Prenez un peu plus de temps pour sentir le bébé donner un coup de pied
- Prenez un peu plus de temps à votre prestataire pour trouver le rythme cardiaque ou le bébé lors des visites prénatales
Mouvement fœtal
Les personnes qui attendent peuvent commencer à sentir leur bébé donner des coups dès 18 semaines et aussi tard que 24 semaines. Cela peut arriver plus tôt pour les personnes qui ont eu un bébé parce qu’elles sont familières avec la sensation de battements et qu’elles ont déjà un abdomen étiré. Pour les nouveaux parents et ceux qui ont un placenta antérieur, il faut souvent plus de temps pour reconnaître ces mouvements.
Un placenta antérieur est comme une couche supplémentaire entre votre bébé et la paroi externe de votre ventre. Ce rembourrage peut rendre plus difficile le fait de sentir votre bébé donner des coups de pied jusqu’au troisième trimestre, lorsque votre bébé est assez grand pour faire des mouvements plus visibles.
Surveiller les mouvements de votre bébé
Sentir son bébé bouger est non seulement excitant, mais aussi rassurant. Il permet à vous et à votre fournisseur de soins de santé de savoir que votre bébé se porte bien. Cependant, une inquiétude excessive quant au suivi des mouvements de votre bébé peut devenir une source de stress inutile.
Au début du troisième trimestre, le bébé a généralement un schéma d’activité plus prévisible, vous pouvez donc commencer à suivre les mouvements que vous ressentez. Certains fournisseurs peuvent également vous demander de faire des comptes de coups de pied quotidiens à la maison.
Effectuer des comptages de coups de pied
Lorsque vous faites un comptage de coups de pied, vous vérifiez les coups de pied mais aussi les tonneaux, les bosses et d’autres activités. Vous surveillez généralement ce mouvement en chronométrant le temps qu’il faut pour ressentir 10 actions. Dans la plupart des cas, il devrait y avoir au moins 10 mouvements en deux heures. Si vous ne ressentez aucun battement ou battement, il se peut que votre bébé dort.
Vous êtes également moins susceptible de ressentir des mouvements pendant que vous êtes actif, ce qui vous distrait et peut endormir votre bébé. Pour vous aider à mieux ressentir les mouvements de votre bébé, essayez :
- Se concentrer sur les mouvements ressentis sur les côtés de votre ventre et vers le bas de votre bassin
- Manger une collation ou boire du jus (Cette poussée d’énergie peut aider à rendre votre bébé plus actif.)
- Apprendre le modèle typique de sommeil, de réveil et d’activité de votre bébé
- Allongé ou assis confortablement
Quand appeler votre fournisseur
Avec un placenta antérieur, vous devrez peut-être faire plus attention aux mouvements de votre bébé pour les sentir, mais vous devriez toujours pouvoir sentir votre bébé se tortiller.Vous devez contacter votre fournisseur si :
- Le bébé bouge beaucoup moins qu’avant.
- Vous ne sentez pas votre bébé bouger à 24 semaines.
- Vous ne sentez pas votre bébé bouger après une période de 2 heures de concentration sur les coups de pied.
Examens et tests prénataux
Selon l’emplacement exact de votre placenta, votre médecin peut trouver certains tests prénataux plus difficiles. Ne vous inquiétez pas si ces procédures nécessitent plus de temps ou d’efforts lors de vos rendez-vous prénatals.
Trouver le rythme cardiaque
Lors des examens prénataux de routine, les médecins trouvent et écoutent le cœur du bébé avec un doppler fœtal.Il peut être un peu plus difficile d’entendre le rythme cardiaque lorsqu’il se trouve derrière le placenta, alors attendez-vous à ce que votre médecin ou votre sage-femme prenne un peu plus de temps pour le trouver.
Sentir le bébé
Les médecins et les sages-femmes utilisent leurs mains pour sentir la position et la taille du bébé à travers votre abdomen. Un placenta antérieur agit comme une barrière qui peut rendre la détermination de la taille et de la position du bébé un peu plus difficile. Cependant, même si cela peut demander un peu plus d’efforts, vos fournisseurs de soins de santé peuvent toujours sentir le bébé sous un placenta antérieur.
Avoir une amniocentèse
Une amniocentèse est un test prénatal qui examine le liquide amniotique. Pour prélever un échantillon, le médecin place une aiguille dans l’abdomen. Si le placenta se trouve le long de la paroi avant du ventre, il peut gêner.Cela pose un inconvénient, mais votre professionnel de la santé aura des stratégies pour contourner votre placenta antérieur.
Placenta bas et placenta praevia
Si un placenta antérieur se développe bas dans l’utérus, il pourrait recouvrir partiellement ou entièrement le col de l’utérus. S’il reste bas, cela peut entraîner une complication appelée placenta praevia. Avec le placenta praevia, le placenta s’attache bas dans l’utérus, couvrant tout ou partie du col de l’utérus.
Dans les cas où le placenta reste devant le col de l’utérus, le placenta empêche le bébé de sortir de l’utérus. Cela peut provoquer des saignements pendant la grossesse et c’est dangereux pendant l’accouchement. Si le placenta est encore bas et recouvre le col de l’utérus au moment de l’accouchement, le bébé sera accouché par césarienne.
Travail et accouchement antérieur du placenta
La plupart du temps, avoir un placenta antérieur n’affectera pas du tout votre travail et votre accouchement. Tant que votre placenta n’est pas bas et que vous n’avez aucun problème de grossesse, vous pouvez probablement accoucher par voie vaginale et suivre votre plan d’accouchement.
Cependant, certaines études suggèrent que les personnes ayant un placenta antérieur peuvent être plus à risque de travail du dos, qui est une douleur dorsale intense pendant l’accouchement.
Un placenta antérieur n’est pas non plus un problème avec les accouchements par césarienne, sauf si le placenta est bas. Un placenta antérieur bas pourrait se trouver dans la zone où une incision de césarienne typique est pratiquée. Dans ce cas, le médecin fera une échographie pour trouver l’endroit le plus sûr pour faire l’incision et accoucher.
Rester en bonne santé
Si vous avez un placenta antérieur, vous n’avez rien à faire différemment pour rester en bonne santé pendant votre grossesse. Quelle que soit la position du placenta, vous devez :
- Portez toujours votre ceinture de sécurité dans la voiture.
- Évitez les blessures au ventre causées par une activité physique à haut risque.
- Évitez le tabac, l’alcool et les drogues illégales.
- Gérez tous les problèmes de santé qui pourraient entraîner des complications liées à la grossesse et au placenta, comme l’hypertension artérielle, l’obésité et le diabète.
- Consultez votre médecin pour vos rendez-vous et tests prénataux réguliers.
Complications
En général, avoir un placenta antérieur ne vous expose pas à un plus grand risque de complications liées à la grossesse ou à l’accouchement que toute autre position placentaire.
Les complications ci-dessous peuvent survenir au cours de n’importe quelle grossesse, mais certaines études suggèrent que les personnes ayant un placenta antérieur pourraient avoir un risque légèrement plus élevé de complications.Vous pourriez être plus susceptible de rencontrer ces conditions si vous avez un placenta antérieur :
- Travail du dos
- césarienne
- Diabète gestationnel
- Hypertension
- Restriction de croissance intra-utérine
- Induction du travail
- Rupture du placenta
- Placenta praevia
- Complications post-post-partum
Quand consulter un médecin
Il est peu probable qu’un placenta antérieur cause des problèmes spécifiques pour vous ou votre bébé pendant votre grossesse. Cependant, comme c’est le cas pour toutes les grossesses, vous devez appeler le médecin si :
- Vous développez de graves maux de dos
- Vous avez des douleurs et des serrements dans l’estomac
- Vous avez des saignements vaginaux
- Vous pensez avoir des contractions
Le placenta peut faire son travail en soutenant votre bébé en pleine croissance, que ce soit sur le dessus, sur le côté, à l’avant ou à l’arrière de l’utérus. Vous devrez peut-être attendre un peu plus longtemps pour ressentir les premiers coups de pied de votre bébé, et ils peuvent ne pas se sentir aussi forts que si vous aviez un placenta postérieur, mais dans l’ensemble, vous êtes toujours susceptible d’avoir une grossesse normale et saine avec un placenta antérieur.
Les complications sont rares, mais pour être sûr que tout se passe bien avec votre grossesse, consultez votre prestataire ou consultez régulièrement les soins prénatals. Votre fournisseur peut également répondre à toute autre question ou préoccupation que vous pourriez avoir.
Le placenta praevia est une complication de grossesse relativement rare (il touche environ 1 grossesse sur 200). Cependant, dans près de 90 % des grossesses avec des placentas bas identifiés, les placentas migrent vers le haut et l’extérieur du col de l’utérus avant l’accouchement.
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