Causes, symptômes et diagnostic de l’obésité

L’obésité est une condition médicale dans laquelle un excès de graisse corporelle s’est accumulé dans la mesure où il peut avoir un effet néfaste sur la santé. L’obésité augmente votre risque de développer d’autres maladies et problèmes de santé, tels que les maladies cardiaques, le diabète, l’hypertension artérielle et certains cancers.

Symptômes d’obésité

L’obésité est diagnostiquée lorsque votre indice de masse corporelle (IMC) est de 30 ou plus. L’IMC est le poids d’une personne en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres (kg / m²).

Pour la plupart des gens, l’IMC est une estimation raisonnable de la graisse corporelle. Cependant, l’IMC ne mesure pas directement la graisse corporelle, de sorte que certaines personnes, comme les athlètes musclés, peuvent avoir un IMC dans la catégorie de l’obésité même si elles n’ont pas d’excès de graisse corporelle.

Causes de l’obésité

Bien que les gènes, le comportement, le métabolisme et les hormones influencent le poids corporel, l’obésité survient lorsque vous consommez plus de calories que vous n’en brûlez par l’exercice et les activités quotidiennes normales. Votre corps stocke ces calories excédentaires sous forme de graisse.

Les personnes obèses peuvent manger plus de calories avant de se sentir rassasiées, ou avoir faim plus tôt ou manger plus en raison du stress ou de l’anxiété.

Facteurs de risque

L’obésité résulte généralement d’une combinaison de causes et de facteurs contributifs:

Influence de la famille

Les gènes que vous héritez de vos parents peuvent affecter la quantité de graisse corporelle que vous stockez et où cette graisse est distribuée. La génétique peut également jouer un rôle dans l’efficacité avec laquelle votre corps convertit les aliments en énergie, la façon dont votre corps régule votre appétit et la façon dont votre corps brûle les calories pendant l’exercice.

L’obésité a tendance à se produire avec toute la famille. Ce n’est pas seulement parce que les membres de la famille ont des gènes similaires. Les membres de la famille ont également tendance à avoir des habitudes alimentaires et d’activités similaires.

Mode de vie

• Mauvaise habitudes alimentaires. Une alimentation riche en calories, pauvre en fruits et légumes, pleine de restauration rapide et chargée de boissons riches en calories contribue à la prise de poids.
• Calories liquides. Les gens peuvent boire beaucoup de calories sans se sentir rassasiés, en particulier les calories provenant de l’alcool. D’autres boissons riches en calories, telles que les boissons gazeuses sucrées, peuvent contribuer à une prise de poids significative.
• Le manque d’exercice. Si vous avez un mode de vie sédentaire, vous pouvez facilement absorber plus de calories chaque jour que vous n’en brûlez grâce à l’exercice et aux activités quotidiennes. Regarder un ordinateur, regarder la télévision ou un smartphone est une activité sédentaire. Le nombre d’heures que vous passez devant un écran est fortement associé à la prise de poids.

Certaines maladies et médicaments

Chez certaines personnes, l’obésité peut être causée par une condition médicale, telle que le syndrome de Prader-Willi, le syndrome de Cushing. Des problèmes médicaux, tels que l’arthrite, peuvent également entraîner une diminution de l’activité, ce qui peut entraîner une prise de poids.

Certains médicaments peuvent entraîner une prise de poids si vous ne compensez pas par un régime alimentaire ou une activité physique. Ces médicaments comprennent des antidépresseurs, des médicaments antiépileptiques, des médicaments contre le diabète, des antipsychotiques, des stéroïdes et des bêtabloquants.

Problèmes sociaux et économiques

Des facteurs sociaux et économiques sont liés à l’obésité. Éviter l’obésité est difficile si vous ne disposez pas de zones sûres pour marcher ou faire de l’exercice. De même, vous n’avez peut-être pas appris à cuisiner sainement ou vous n’avez peut-être pas accès à des aliments plus sains. De plus, les personnes avec lesquelles vous passez du temps peuvent influencer votre poids – vous êtes plus susceptible de développer de l’obésité si vous avez des amis ou des parents souffrant d’obésité.

Âge

L’obésité peut survenir à tout âge, même chez les jeunes enfants. Mais à mesure que vous vieillissez, les changements hormonaux et un mode de vie moins actif augmentent votre risque d’obésité. De plus, la quantité de muscle de votre corps a tendance à diminuer avec l’âge. En règle générale, une masse musculaire plus faible entraîne une diminution du métabolisme. Ces changements réduisent également les besoins en calories et peuvent rendre plus difficile l’élimination de l’excès de poids. Si vous ne contrôlez pas consciemment ce que vous mangez et que vous devenez plus actif physiquement en vieillissant, vous prendrez probablement du poids.

Autres facteurs

• Grossesse. La prise de poids est courante pendant la grossesse. Certaines femmes trouvent ce poids difficile à perdre après la naissance du bébé. Cette prise de poids peut contribuer au développement de l’obésité chez la femme. L’allaitement peut être la meilleure option pour perdre le poids gagné pendant la grossesse.
• Arrêter de fumer du tabac. Cesser de fumer du tabac est souvent associé à une prise de poids. Et pour certaines personnes, arrêter de fumer peut entraîner une prise de poids suffisante pour être qualifiée d’obésité. Souvent, ce problème survient lorsque ces personnes mangent plus de nourriture tout en essayant d’arrêter de fumer. À long terme, cependant, arrêter de fumer est toujours un plus grand avantage pour votre santé. Votre médecin peut vous aider à éviter une prise de poids après avoir arrêté de fumer.
• Manque de sommeil. Ne pas dormir suffisamment ou dormir trop peut entraîner des changements hormonaux. Ces changements augmentent votre appétit. Vous pouvez également avoir envie d’aliments riches en calories et en glucides, ce qui peut contribuer à la prise de poids.
• Stress mental. De nombreux facteurs externes qui affectent votre humeur et votre bien-être peuvent contribuer à l’obésité. Les gens recherchent souvent des aliments plus riches en calories lorsqu’ils vivent des situations stressantes.
• Microbiome. Vos bactéries intestinales sont affectées par ce que vous mangez et peuvent contribuer à la prise de poids ou à la difficulté à perdre du poids.
• Tentatives précédentes de perdre du poids. Les tentatives antérieures de perte de poids suivies d’une reprise rapide de poids peuvent contribuer à une prise de poids supplémentaire. Ce phénomène, parfois appelé régime yo-yo, peut ralentir votre métabolisme.

Même lorsque vous présentez un ou plusieurs de ces facteurs de risque, cela ne signifie pas que vous développerez sûrement l’obésité. Vous pouvez contrer la plupart des facteurs de risque par l’alimentation, l’activité physique et l’exercice, et des changements de comportement.

Complications de l’obésité

Les personnes obèses sont plus susceptibles de développer un certain nombre de problèmes de santé graves, notamment:

• Maladie cardiaque et accidents vasculaires cérébraux. L’obésité vous rend plus susceptible d’avoir une pression artérielle élevée et des taux de cholestérol anormaux, qui sont des facteurs de risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
• Diabète de type 2. L’obésité peut affecter la façon dont votre corps utilise l’insuline pour contrôler la glycémie. Ce processus augmente votre risque de résistance à l’insuline et de diabète.
• Certains cancers. L’obésité peut augmenter le risque de cancer de l’utérus, du col de l’utérus, de l’endomètre, des ovaires, du sein, du côlon, du rectum, de l’œsophage, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas, des reins et de la prostate.
• Problèmes digestifs. L’obésité augmente la probabilité de développer des brûlures d’estomac, des maladies de la vésicule biliaire et des problèmes hépatiques.
• Problèmes gynécologiques et sexuels. L’obésité peut provoquer l’infertilité et des menstruations irrégulières chez les femmes. L’obésité peut également provoquer un dysfonctionnement érectile chez les hommes.
• Apnée du sommeil. Les personnes obèses sont plus susceptibles de souffrir d’apnée du sommeil. Il s’agit d’un trouble potentiellement grave dans lequel la respiration s’arrête et recommence à plusieurs reprises pendant le sommeil.
• L’arthrose. L’obésité augmente le poids placé sur les articulations portantes, en plus de favoriser l’inflammation dans le corps. Ces facteurs peuvent entraîner des complications telles que l’arthrose.
• Symptômes sévères du COVID-19. L’obésité augmente le risque de développer des symptômes graves si vous êtes infecté par le virus qui cause la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Les personnes atteintes du COVID-19 peuvent nécessiter un traitement dans des unités de soins intensifs ou même une assistance mécanique pour respirer.

Qualité de vie

L’obésité peut diminuer votre qualité de vie globale. Vous ne pourrez peut-être pas faire des choses que vous faisiez auparavant, comme participer à des activités agréables. Vous pouvez éviter les lieux publics. Les personnes obèses peuvent même être victimes de discrimination.

Les autres problèmes liés au poids qui peuvent affecter votre qualité de vie comprennent:

• Dépression
• Invalidité
• Problèmes sexuels
• Honte et culpabilité
• Isolation sociale
• Rendement de travail inférieur

Prévention de l’obésité

Que vous soyez à risque d’obésité, que vous soyez actuellement en surpoids ou que vous ayez un poids santé, vous pouvez prendre des mesures pour éviter une prise de poids malsaine et les problèmes de santé connexes. Les étapes pour prévenir la prise de poids sont les mêmes que les étapes pour perdre du poids: exercice quotidien, une alimentation saine et un engagement à long terme pour contrôler ce que vous mangez et buvez.

• Exercice régulier. Vous devez faire de 150 à 300 minutes d’activité d’intensité modérée par semaine pour éviter une prise de poids. Les activités physiques modérément intenses comprennent la marche rapide et la natation.
• Suivez un régime alimentaire sain. Concentrez-vous sur les aliments faibles en calories et riches en nutriments, tels que les fruits, les légumes et les grains entiers. Évitez les graisses saturées et limitez les sucreries et l’alcool. Mangez trois repas réguliers par jour avec des collations limitées. Vous pouvez toujours profiter de petites quantités d’aliments riches en matières grasses et en calories comme récompense peu fréquente. Assurez-vous simplement de choisir des aliments qui favorisent un poids santé et une bonne santé la plupart du temps.
• Identifiez les situations qui déclenchent une alimentation incontrôlable. Essayez de tenir un journal et notez ce que vous mangez, combien vous mangez, quand vous mangez, comment vous vous sentez et à quel point vous avez faim. Après un certain temps, vous devriez voir des modèles émerger. Vous pouvez planifier à l’avance et développer des stratégies pour gérer ces types de situations et garder le contrôle de vos comportements alimentaires.
• Surveillez votre poids régulièrement. Les personnes qui se pèsent au moins une fois par semaine réussissent mieux à éviter les kilos en trop. Surveiller votre poids peut vous dire si vos efforts fonctionnent et peut vous aider à détecter les petits gains de poids avant qu’ils ne deviennent de gros problèmes.
• Être cohérent. Si vous vous en tenez à votre plan de poids santé pendant la semaine, le week-end et pendant les vacances et les jours fériés, vous augmentez autant que possible vos chances de réussite à long terme.

Diagnostic de l’obésité

Pour diagnostiquer l’obésité, votre médecin effectuera généralement un examen physique et recommandera certains tests.

Ces tests comprennent généralement:

• Examen de vos antécédents médicaux. Votre médecin peut revoir vos antécédents de poids, vos efforts de perte de poids, votre activité physique et vos habitudes d’exercice, vos habitudes alimentaires et votre contrôle de l’appétit, les autres conditions médicales que vous avez eues, les médicaments, le niveau de stress et d’autres problèmes de santé. Votre médecin peut également examiner les antécédents médicaux de votre famille pour voir si vous pouvez être prédisposé à certaines conditions.
• Un examen physique général. Votre médecin mesurera votre taille; vérifier les signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température; écoutez votre cœur et vos poumons; et examinez votre abdomen.
• Calcul de votre IMC. Votre médecin vérifiera votre indice de masse corporelle (IMC). Un IMC de 30 ou plus est considéré comme une obésité. Les nombres supérieurs à 30 augmentent encore plus vos risques pour la santé. Votre IMC doit être vérifié au moins une fois par an, car il peut vous aider à déterminer vos risques généraux pour la santé et les traitements appropriés.
• Mesurer votre tour de taille. La graisse stockée autour de votre taille, parfois appelée graisse viscérale ou graisse abdominale, peut encore augmenter votre risque de maladie cardiaque et de diabète. Les femmes avec un tour de taille (tour de taille) de plus de 35 pouces (89 centimètres ou cm) et les hommes avec un tour de taille de plus de 40 pouces (102 cm) peuvent avoir plus de risques pour la santé que les personnes dont le tour de taille est plus petit. Tout comme la mesure de l’IMC, votre tour de taille doit être vérifié au moins une fois par an.
• Recherche d’autres problèmes de santé. Si vous avez des problèmes de santé, votre médecin les évaluera. Votre médecin recherchera également d’autres problèmes de santé possibles, tels que l’hypertension artérielle et le diabète. Votre médecin peut également recommander certains tests cardiaques, comme un électrocardiogramme.
• Des analyses de sang. Les tests que vous faites dépendent de votre santé, des facteurs de risque et des symptômes actuels que vous pourriez avoir. Les tests sanguins peuvent inclure un test de cholestérol, des tests de la fonction hépatique, un test de glycémie à jeun, un test de la thyroïde et d’autres tests.

La collecte de toutes ces informations vous aide, ainsi que votre médecin, à déterminer le poids que vous devez perdre et les problèmes de santé ou les risques que vous avez déjà. Et cette information guidera les décisions de traitement.