Causes et facteurs de risque de lombalgie aiguë

Une lombalgie aiguë peut survenir en raison d’une blessure soudaine, telle qu’une fracture vertébrale ou une entorse, ou à des problèmes comme une sciatique ou des lésions dégénératives des disques vertébraux. Lorsque la cause précise d’une lombalgie aiguë ne peut être identifiée, elle est décrite comme une lombalgie « non spécifique ».

Les lombalgies aiguës et sévères ont tendance à apparaître soudainement et peuvent être aiguës, parfois pendant moins de trois mois.

Une douleur aiguë et perçante est généralement associée à des mouvements simples et apparemment bénins tels que tordre ou soulever quelque chose de lourd.

Les causes incluent :

• Fatigue musculaire
• Entorse lombaire
• Douleur articulaire facettaire
• Fracture de la colonne vertébrale
• Dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque (SI)
• Disque endommagé

Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter ou diminuer votre risque de développer une lombalgie aiguë.

Fatigue musculaire

Une foulure est une blessure dans laquelle les fibres tendineuses ou musculaires sont trop étirées ou déchirées, provoquant une inflammation. Lorsque le bas du dos est touché, la douleur émane souvent des fesses et peut s’étendre à l’arrière d’une ou des deux jambes.

Les autres symptômes de la fatigue musculaire comprennent :

• Raideur
• Spasmes musculaires
• Difficulté à bouger

Entorse lombaire

Une entorse du bas du dos, également appelée entorse lombaire, survient lorsque les ligaments, les bandes de tissu résistantes qui relient les os aux os, sont blessés.

Les entorses peuvent résulter de l’étirement ou de la déchirure d’un ligament de son attache, souvent dues à une blessure telle qu’une chute ou une action qui déplace l’articulation environnante de son alignement normal.

Une entorse peut aller d’un léger étirement ligamentaire à une déchirure complète. Les symptômes courants ressentis après une entorse sont :

• Ecchymoses
• Gonflement
• Instabilité
• Mouvement douloureux
• Spasmes musculaires douloureux

Douleur articulaire facettaire

Les articulations facettaires sont situées derrière les vertèbres et aident à protéger la colonne vertébrale des mouvements extrêmes dans toutes les directions.

Ils peuvent être blessés par une secousse soudaine, comme un coup du lapin, dans lequel la colonne vertébrale est désalignée. Même la simple action de se pencher pour attacher un lacet peut déclencher des douleurs articulaires facettaires.

Les facettes articulaires sont également sensibles à l’arthrite dégénérative (arthrose), dans laquelle le cartilage autour de l’articulation qui fournit un rembourrage protecteur entre les vertèbres s’use. Lorsque les os se frottent les uns contre les autres, cela provoque des douleurs.

La douleur aiguë causée par une blessure ou une dégénérescence des facettes articulaires peut irradier du bas du dos jusqu’aux fesses et au haut des jambes ou jusqu’aux omoplates.

Fracture de la colonne vertébrale

Un type de fracture vertébrale, une fracture par compression, se produit lorsque les vertèbres s’effondrent sous la charge d’une force externe. Ceci est courant dans les lésions traumatiques de la colonne vertébrale ou en raison d’une mauvaise chute lorsqu’une vertèbre est comprimée ou écrasée.

Chez les personnes âgées, la perte de densité osseuse associée à l’ostéoporose peut augmenter le risque de ces fractures, qui peuvent ne pas provoquer de symptômes tout de suite.

Les fractures vertébrales ont tendance à causer des douleurs lombaires aiguës lorsque vous êtes debout.

Dysfonctionnement de l’articulation sacro-iliaque

Les articulations sacro-iliaques (SI) sont situées de chaque côté du bas du dos entre le sacrum et les os pelviens. Ce sont des amortisseurs qui diminuent le stress sur le bassin et la colonne vertébrale.

Lorsque vous vous tenez debout ou marchez, les articulations SI aident à transférer la charge du haut du corps vers le bas du corps.

Le stress répétitif dû aux mouvements quotidiens ou aux blessures peut user le cartilage autour des articulations SI, provoquant des douleurs lombaires et limitant les mouvements dans le bas du dos ou les hanches.

L’intensité de la douleur sacro-iliaque est généralement liée à l’étendue des lésions articulaires. Lorsque le cartilage est endommagé ou usé, les os commencent à se frotter les uns contre les autres.

Les mouvements ou les positions qui sollicitent les articulations (se lever d’une chaise, monter les escaliers, se pencher et se tordre) peuvent aggraver la douleur dans le bas du dos et les hanches. Cette douleur peut irradier vers les fesses, l’aine, la cuisse ou sous le genou.

Les douleurs articulaires SI peuvent également être causées par :

• Course à pied, jogging et autres activités impliquant des battements continus et répétitifs
• Blessure ou traumatisme des ligaments entourant les articulations SI
• Chirurgie de la colonne vertébrale
• Longueur de jambe inégale qui affecte les habitudes de marche
• Grossesse

Sciatique

La sciatique se produit lorsqu’il y a une pression ou des dommages au nerf sciatique, qui commence dans le bas du dos et descend à l’arrière de chaque jambe.

Le nerf sciatique contrôle les muscles de l’arrière du genou et du bas de la jambe et permet de ressentir des sensations à l’arrière de la cuisse, du bas de la jambe et même de la plante des pieds.

Lorsque le nerf sciatique est comprimé, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure et de douleur. Si le nerf est pincé, vous pouvez également ressentir un engourdissement et une faiblesse dans votre jambe en raison d’une interruption du signal nerveux.

Dans certains cas, la sciatique peut être causée par une tumeur ou un kyste qui exerce une pression sur le nerf ou les racines nerveuses.

Disque endommagé

Une lombalgie aiguë due à une hernie discale ou à une rupture discale peut survenir lorsque les disques intervertébraux sont comprimés et bombés vers l’extérieur, également décrits comme une hernie discale.

Lorsqu’un disque glisse, tout ou partie de celui-ci exerce une pression sur les nerfs environnants ou sur la moelle épinière. Un disque peut également se rompre en raison d’une blessure ou d’une tension.

Parce qu’ils agissent comme un coussin, les disques intervertébraux facilitent une gamme complète de mouvements du bas du dos, tels que la flexion, la flexion ou la torsion. Cependant, la détérioration du disque réduit cet amortissement et entraîne une douleur aiguë. Cela peut également faire perdre plusieurs centimètres de hauteur à certaines personnes.

Les déchirures annulaires (déchirures du ligament) qui se produisent dans la couche externe du disque intervertébral peuvent également provoquer une lombalgie aiguë. La douleur peut être intense, même s’il n’y a qu’une petite quantité de lésions tissulaires.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Les facteurs de style de vie qui peuvent augmenter votre risque de lombalgie aiguë comprennent :

• Excès de poids corporel
• Flexion ou torsion répétitive du bas du dos
• Soulever des objets lourds dans le mauvais sens
• Assis ou debout pendant des heures dans la même position
• Un mode de vie généralement sédentaire

Certaines recherches suggèrent que le tabagisme peut également augmenter le risque de douleurs lombaires aiguës.

La lombalgie est l’une des conditions médicales les plus courantes aux États-Unis. Souvent, si vous avez une entorse ou une foulure, la douleur disparaîtra d’elle-même.

Cependant, cela peut être causé par une blessure grave, il est donc important que vous consultiez un médecin. Pendant que vous vous rétablissez, consultez un médecin pour vous assurer que vous réduisez l’un de vos facteurs de risque de lombalgie.