Causes et facteurs de risque de l’anémie ferriprive

L’anémie ferriprive (IDA) se produit lorsqu’un manque de fer réduit la capacité du corps à produire suffisamment de globules rouges, qui sont essentiels pour transporter l’oxygène des poumons vers le reste du corps. Sans suffisamment de fer dans le sang, vous pourriez vous sentir faible, fatigué et essoufflé.

Le fer est nécessaire à la fabrication de l’hémoglobine, la protéine qui aide les globules rouges à transporter l’oxygène. L’IDA se produit parce que le corps manque de fer.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pourriez devenir carencé en fer. Différents facteurs de risque augmentent votre risque d’AID, dont certains ne peuvent pas être modifiés et d’autres que vous pourrez peut-être modifier.

Voici ce que vous devez savoir sur les causes courantes et les facteurs de risque de l’anémie ferriprive.

Causes courantes

Selon l’American Society of Hematology, la carence en fer est la cause la plus fréquente d’anémie. L’IDA affecte 5% des femmes américaines et 2% des hommes américains.

Les causes courantes de l’IDA incluent un régime pauvre en fer, le corps ne pouvant pas absorber le fer, des saignements menstruels abondants, des saignements internes, une grossesse, une maladie rénale chronique et des maladies chroniques qui provoquent une inflammation continue.

Apport insuffisant de fer

L’IDA survient souvent à la suite d’un apport insuffisant en fer provenant de l’alimentation. De nombreux aliments sont de riches sources de fer, notamment la viande, le poisson, les haricots, les légumineuses, les épinards et les aliments enrichis en fer.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut ne pas consommer suffisamment de fer dans son alimentation. C’est peut-être parce qu’ils ont un mode de vie végétarien ou végétalien et qu’ils ne remplacent pas la viande par d’autres aliments riches en fer.

D’autres raisons incluent un trouble de l’alimentation, un accès difficile aux aliments riches en fer, une alimentation pauvre en aliments riches en fer ou l’incapacité de suivre un régime alimentaire complet ou diversifié.

Capacité altérée d’absorber le fer

Certaines conditions médicales ou chirurgies peuvent interférer avec la façon dont le corps absorbe le fer. Même si votre alimentation contient suffisamment de fer, le fait d’avoir une maladie comme la maladie cœliaque, la gastrite ou une chirurgie intestinale antérieure, comme un pontage gastrique, peut limiter la quantité de fer que le corps peut absorber.

La maladie cœliaque est une affection digestive dans laquelle votre système immunitaire réagit anormalement au gluten. La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique. La chirurgie de pontage gastrique est une sorte de chirurgie de perte de poids qui modifie la façon dont l’estomac et l’intestin grêle traitent les aliments.

Des affections telles que la maladie cœliaque et la gastrite et des interventions chirurgicales telles que le pontage gastrique sont appelées troubles de malabsorption. Ils peuvent entraîner une diminution de l’absorption du fer et augmenter le risque d’anémie ferriprive.

Saignement menstruel

La ménorragie, ou saignements menstruels abondants, peut augmenter le risque de développer une anémie ferriprive. Ce type de flux sanguin abondant peut épuiser les réserves de fer du corps.

Les troubles de saignement menstruel représentent 5 à 10 % des cas de carence en fer. Les saignements menstruels peuvent entraîner une anémie sévère.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la ménorragie est un saignement menstruel qui dure sept jours ou plus. La ménorragie fait également référence à des saignements abondants, qui, selon le CDC, peuvent être déterminés si vous devez changer une serviette ou un tampon après moins de deux heures ou s’il y a des caillots d’un quart ou plus.

Si vous présentez ce type de saignement, vous devriez consulter votre médecin. Ils peuvent prescrire des traitements pour réduire les flux abondants et réduire le risque d’anémie et d’autres problèmes de santé.

Hémorragie interne

Les conditions médicales qui provoquent des hémorragies internes, telles que les ulcères d’estomac et les polypes du côlon, peuvent entraîner une anémie ferriprive.

Les personnes qui présentent des saignements gastro-intestinaux (GI) ne remarquent généralement pas de sang évident dans leurs selles et peuvent ne pas ressentir de changements dans leurs habitudes intestinales. Une étude publiée en 2019 dans le Danish Medical Journal a révélé que plus de 80 % des personnes admises à l’hôpital pour des saignements gastro-intestinaux supérieurs étaient anémiques.

Bien que vous ne sachiez peut-être pas si vous avez une hémorragie interne, vous pouvez ressentir d’autres symptômes associés aux ulcères d’estomac et aux polypes du côlon. Cela peut inclure une douleur intense dans le milieu de l’abdomen supérieur et des selles sombres ou noires.

Grossesse

L’IDA est courante pendant la grossesse. À l’échelle mondiale, on estime que l’anémie pendant la grossesse survient dans 41,8 % des grossesses. Il peut y avoir diverses raisons à l’anémie. La fréquence à laquelle l’IDA, en particulier, se produit pendant la grossesse est inconnue.

La grossesse est une période où le double de la quantité de fer est nécessaire. Le corps a besoin de fer pour produire plus de sang et fournir de l’oxygène au fœtus en croissance. Si vous n’avez pas assez de réserves de fer ou si vous n’en consommez pas assez pendant la grossesse, vous pourriez développer une IDA.

Pendant la grossesse, l’IDA peut entraîner des naissances prématurées et des bébés de faible poids à la naissance. Mais l’IDA pendant la grossesse et les complications de la grossesse peuvent être évitées grâce à une supplémentation en fer, qui peut faire partie des soins prénatals de routine.

Maladie rénale chronique

L’IDA peut être une complication de l’insuffisance rénale chronique (IRC). L’IRC signifie que les reins sont endommagés et ne peuvent plus filtrer correctement le sang. Ces dommages entraînent une accumulation de déchets et de fluides dans le corps.

L’AID survient plus souvent à mesure que la maladie rénale s’aggrave. L’IDA est moins fréquente dans les premiers stades de la maladie rénale et s’aggravera à mesure que la maladie rénale progresse et que la fonction rénale est perdue.

Conditions inflammatoires

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, de nombreuses affections chroniques différentes pouvant entraîner une inflammation peuvent également provoquer une IDA. L’inflammation amène le foie à produire plus d’une hormone appelée hepcidine. Cette hormone empêchera le fer de quitter les cellules où il est stocké et absorbé dans la première partie de l’intestin grêle.

Même si une personne a suffisamment de fer dans son corps, l’inflammation peut affecter la façon dont le fer est absorbé et utilisé. Sans suffisamment de fer dans le sang, le corps ne peut pas fabriquer de nouveaux globules rouges, et les globules rouges dont il dispose produiront moins d’hémoglobine.

Parlez à votre médecin si vous vivez avec une maladie inflammatoire comme l’arthrite inflammatoire ou une maladie intestinale inflammatoire et comment votre maladie pourrait augmenter votre risque d’AID.

La génétique

La famille et la génétique peuvent jouer un rôle dans le développement de l’IDA. Deux maladies héréditaires, l’hémophilie et la maladie de von Willebrand, peuvent entraîner une perte de fer chez une personne en raison de saignements excessifs.

Les femmes porteuses du gène de l’hémophilie et celles qui présentent des symptômes peuvent avoir des menstruations abondantes, ce qui augmentera leur risque d’AID.

La maladie de von Willebrand est une maladie héréditaire du sang dans laquelle le sang ne coagule pas correctement. Ce trouble rend plus difficile l’arrêt des saignements, augmentant le risque d’AID à la suite d’une blessure, d’une intervention chirurgicale ou de saignements menstruels abondants.

Âge

Certains groupes d’âge peuvent présenter un risque accru d’AID. Cela comprend les nourrissons de 6 à 12 mois, les enfants de 1 à 2 ans, les adolescents et les personnes âgées.

• Les nourrissons de 6 à 12 mois sont particulièrement vulnérables à l’IDA s’ils ne sont nourris que de lait maternel ou de préparations lactées non enrichies de fer. Les bébés nés prématurément pourraient être plus à risque d’AID, ainsi que les bébés qui boivent du lait de vache avant 12 mois, plutôt que du lait maternel ou une préparation enrichie en fer.

• Les enfants de 1 à 2 ans sont également vulnérables à l’IDA s’ils consomment beaucoup de lait de vache. C’est parce que le lait de vache est pauvre en fer.

• Les adolescents peuvent développer une IDA s’ils ne consomment pas suffisamment de fer pendant les périodes de poussées de croissance.

• Les personnes âgées sont à haut risque d’AID et la carence en fer est l’une des causes les plus fréquentes d’anémie dans ce groupe. Elle peut affecter la santé et la qualité de vie, et est liée à des résultats négatifs, y compris les hospitalisations et l’invalidité.

Environnement

L’empoisonnement au plomb provenant de l’eau ou de sources environnementales peut affecter la capacité du corps à fabriquer des globules rouges. L’empoisonnement et l’absorption chroniques du plomb peuvent inhiber la capacité du corps à produire de l’hémoglobine, augmentant le risque d’AID.

Mode de vie

Certaines habitudes de vie peuvent augmenter le risque d’anémie ferriprive d’une personne. Cela peut inclure :

• Un régime végétal et/ou végétalien : Ne pas consommer suffisamment d’aliments riches en fer, en particulier de la viande ou du poisson, peut entraîner une diminution de la consommation de fer.

• Dons de sang fréquents : les personnes qui donnent du sang de manière routinière courent un risque accru de CIVD parce que le don de sang peut épuiser leurs réserves de fer. Les centres de collecte de sang vérifient les donneurs avant chaque don et les reportent s’ils présentent un faible taux de globules rouges.

• Avoir un style de vie athlétique : les athlètes, en particulier les jeunes femmes, ont un risque plus élevé d’AID. Certains facteurs contributifs incluent un apport alimentaire inadéquat en fer, les menstruations, une perte de fer accrue due à la transpiration et un risque accru de saignement gastro-intestinal et d’inflammation induite par l’exercice.

Résumé

L’anémie ferriprive peut résulter d’un faible apport alimentaire en fer, d’une absorption réduite du fer provenant de l’alimentation, d’une perte de sang, d’une altération de la libération du fer stocké ou d’un besoin accru en fer pendant la grossesse. L’âge, certaines conditions génétiques et certains choix de mode de vie sont également des facteurs de risque.

Si vous présentez des signes d’anémie ferriprive, contactez votre médecin. Certains symptômes courants de l’IDA comprennent une fatigue extrême, un essoufflement, des palpitations cardiaques, une peau pâle, des maux de tête et des mains et des pieds froids. Votre médecin peut administrer un simple test sanguin pour déterminer la source de vos symptômes.

La supplémentation en fer peut aider à restaurer le fer à des niveaux normaux. S’il existe une affection médicale sous-jacente à l’origine de l’AID, telle que des saignements menstruels abondants, votre médecin peut vous prescrire des traitements supplémentaires.