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Causes des fausses couches et des mortinaissances

by Jean-Charles Bourgeois
20/12/2021
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Il existe quelques causes connues de perte de grossesse, mais de nombreuses questions subsistent

Couple assis sur le porche, main dans la main

Après une perte de grossesse, la plupart des couples veulent des réponses. Beaucoup de gens se demandent si la perte est survenue à cause de quelque chose qu’ils ont fait, ou si la fausse couche ou la mortinatalité aurait pu être évitée d’une manière ou d’une autre.

Habituellement, la réponse à cette question est non. Les fausses couches et les mortinaissances sont rarement la faute de quiconque, et parfois la perte de grossesse est même un résultat prédéterminé au moment de la conception.

Même si nous savons que la perte de grossesse ne se produit généralement pas à cause de quelque chose que la mère (ou le père) a fait, les médecins ne peuvent pas toujours expliquer pourquoi elles se produisent.

Quelles sont les causes d’une fausse couche?

Les fausses couches sporadiques et ponctuelles sont souvent causées par des anomalies chromosomiques aléatoires chez le bébé en développement. La communauté médicale reconnaît largement cette explication. Dans de nombreux cas, les médecins supposent que c’est l’explication par défaut des fausses couches pour la première fois, avec une bonne raison, étant donné que la plupart des couples ont une grossesse normale après une fausse couche.

Dans la plupart des cas, une grossesse perdue à cause d’une fausse couche a un problème dans les chromosomes, comme des chromosomes supplémentaires ou des chromosomes manquants qui font que la grossesse cesse de se développer et finit par provoquer une fausse couche. Étant donné que les défauts chromosomiques sont généralement des événements aléatoires et ponctuels, la plupart des médecins ne lancent pas de test pour les causes de fausse couche après la première fausse couche.

N’importe qui peut faire une fausse couche en raison d’anomalies chromosomiques, quel que soit l’âge, mais le risque le plus élevé pour ce problème particulier concerne les mères âgées de 35 ans ou plus.

Bien que les anomalies chromosomiques soient la cause la plus fréquente de fausse couche, il existe d’autres facteurs qui peuvent entraîner une fausse couche. Ceux-ci inclus:

  • problèmes avec la structure de l’utérus
  • troubles de la coagulation sanguine chez la mère, tels que le syndrome des antiphospholipides
  • fumer ou consommer de la drogue
  • problèmes de santé maternelle comme l’hypertension artérielle non contrôlée, le diabète ou les maladies auto-immunes
  • infection chez la mère
  • traumatisme (par exemple, violence physique)

Plus une fausse couche survient tôt au cours d’une grossesse, plus elle est probablement due à un problème chromosomique. Les fausses couches au cours du deuxième trimestre sont moins fréquentes qu’au cours du premier trimestre.

Quelles sont les causes des fausses couches à répétition ?

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, deux fausses couches sont considérées comme des fausses couches récurrentes, et après trois fausses couches répétées, un test est recommandé. Environ un pour cent des femmes font des fausses couches à répétition.

Environ 25 à 50 pour cent du temps, les médecins peuvent trouver une cause aux fausses couches à répétition et la femme peut être traitée lors de sa prochaine grossesse. Mais dans environ 50 à 75 pour cent des cas, les tests ne révèlent pas de cause. Mais même avec des fausses couches à répétition, une femme peut retomber enceinte et avoir toujours de plus grandes chances statistiques d’une grossesse normale qu’une autre perte.

Les causes largement reconnues de fausses couches à répétition sont les suivantes :

  • Problèmes avec la structure de l’utérus
  • Troubles de la coagulation sanguine, tels que le syndrome des antiphospholipides
  • Autres problèmes de santé maternelle, comme le diabète sucré ou le syndrome des ovaires polykystiques
  • Certaines conditions chromosomiques, telles que la translocation équilibrée

Quelles sont les causes de la mortinaissance ?

Les mortinaissances (perte de grossesse après la 20e semaine) ont généralement des causes différentes des fausses couches antérieures, bien que des erreurs chromosomiques chez le bébé puissent provoquer des mortinaissances.

Les autres causes courantes de mortinatalité sont les insuffisances cervicales, les problèmes placentaires, les infections, les troubles de la coagulation sanguine chez la mère et les anomalies utérines.

Accompagnement après une fausse couche ou une mortinaissance

Votre médecin devrait être en mesure de vous dire si vous avez besoin de tests pour les facteurs de risque et les causes de la perte de grossesse. Quelle que soit la cause, si vous avez fait une fausse couche ou une mortinaissance, assurez-vous de rechercher le soutien émotionnel de vos amis et de votre famille ou recherchez des groupes de soutien si vous ne disposez pas d’une structure de soutien adéquate. Vous ne devriez pas avoir à traverser cela seul.

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