Causes de la douleur dans le bas-ventre droit

Des causes moins graves

La douleur dans le bas-ventre droit peut signifier plusieurs choses différentes. La douleur est souvent brève et ne nécessite aucune attention médicale. Ces causes moins graves comprennent :

Indigestion

La douleur peut être ressentie dans la région du bas-ventre à la suite d’une indigestion, qui peut être accompagnée d’autres symptômes, tels que des brûlures d’estomac et des flatulences.

L’indigestion est facilement gérée avec des médicaments en vente libre, mais peut nécessiter des soins médicaux si les symptômes durent plus de 2 semaines.

Gaz intestinaux

Lorsque les aliments ne sont pas digérés correctement, des gaz peuvent s’accumuler dans les intestins. Ce processus peut provoquer des sensations d’inconfort et des ballonnements dans la région abdominale.

Les symptômes disparaissent généralement en quelques heures, mais une persistance de plusieurs semaines pourrait indiquer une affection sous-jacente plus grave, telle que l’intolérance au lactose.

Crampes menstruelles

Les femmes peuvent ressentir des douleurs abdominales avant ou pendant leurs règles. La douleur peut être décrite comme sourde et persistante. La douleur peut s’accompagner de douleurs dans le dos et les jambes, de nausées et de maux de tête. Les symptômes surviennent souvent par vagues et durent plusieurs jours.

Des causes plus graves

Appendicite

Lorsque la douleur est spécifique au bas-ventre droit, l’appendicite est l’une des causes les plus fréquentes. L’appendice est une structure en forme de tube attachée au gros intestin.

L’appendicite provoque une brève douleur au milieu de l’abdomen. Ensuite, la douleur se propage à l’abdomen inférieur droit et devient sévère.

D’autres symptômes peuvent inclure:

• fièvre
• la diarrhée
• constipation
• ballonnement
• la nausée
• vomissement

Dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer l’appendice pour soulager la douleur. La fonction de l’appendice reste inconnue et son retrait ne pose aucun risque supplémentaire pour la santé.

Calculs rénaux

Les minéraux et les sels peuvent s’accumuler dans les reins pour former des grumeaux durs, appelés calculs rénaux.

La taille des calculs rénaux peut varier considérablement. Les calculs rénaux plus petits peuvent passer inaperçus dans le système urinaire, mais les calculs rénaux plus gros peuvent se coincer et causer de graves douleurs dans le bas du dos, les côtés, l’abdomen et l’aine.

Au fur et à mesure que les calculs rénaux se déplacent dans le système urinaire, la douleur varie en termes de localisation et de gravité.

D’autres symptômes peuvent inclure:

• sang dans les urines
• douleur en urinant
• envie persistante d’uriner
• la nausée
• vomissement

Infection rénale

Il est possible que l’un ou les deux reins soient infectés par des bactéries présentes dans le système urinaire. La douleur survient généralement dans le bas du dos, les côtés et l’aine. La douleur peut également être ressentie dans le bas-ventre.

La douleur est souvent moins intense que celle des calculs rénaux, mais des soins médicaux sont nécessaires pour éviter des dommages permanents.

D’autres symptômes peuvent inclure:

• la nausée
• fièvre
• la diarrhée
• perte d’appétit

Les infections rénales peuvent être confondues avec des infections des voies urinaires, telles que la cystite, qui présentent des symptômes similaires. Les infections des voies urinaires provoquent également d’autres symptômes, tels que :

• sang dans les urines
• douleur en urinant
• urine malodorante ou trouble
• envies persistantes d’uriner

Hernie

Une hernie est l’endroit où une partie interne du corps traverse un affaiblissement d’un muscle ou d’une paroi tissulaire et provoque une petite bosse. La hernie se produit le plus souvent autour de la région abdominale.

Les hernies sont souvent inoffensives et se produisent avec peu d’autres symptômes. Cependant, certains cas peuvent provoquer des douleurs autour de la bosse, qui peuvent s’intensifier en cas de tension, comme lorsque vous toussez ou soulevez un objet lourd.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est une maladie chronique du système digestif. La cause du SCI est inconnue et il n’existe actuellement aucun remède contre le SCI.

Le SCI peut provoquer des douleurs dans la région abdominale ainsi que d’autres symptômes, notamment :

• des crampes d’estomac
• la diarrhée
• constipation
• ballonnement

Maladie inflammatoire de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) sont un groupe d’affections qui affectent le système digestif.

La rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn provoquent toutes deux une inflammation de l’intestin et constituent la plupart des cas de MII. Ces maladies peuvent provoquer des douleurs dans le bas-ventre plus :

• perte de poids rapide
• fatigue
• ballonnement
• diarrhée persistante, souvent avec du sang

Causes spécifiques au genre

Il existe des différences anatomiques significatives entre les abdomens des mâles et des femelles. Ces différences signifient que la douleur dans le bas-ventre droit peut avoir des causes spécifiques au sexe.

Ces problèmes de santé nécessitent également une attention médicale immédiate.

Causes chez les femmes seulement

Kyste de l’ovaire

Les kystes sont des sacs qui peuvent se développer sur les ovaires. Les kystes sont souvent inoffensifs, mais les plus gros peuvent provoquer une douleur sourde ou aiguë dans l’abdomen. D’autres symptômes peuvent inclure:

• douleur pendant les rapports sexuels
• miction persistante
• ballonnement
• menstruations anormalement abondantes ou légères
• se remplir très vite
• difficulté à uriner

Endométriose

L’endométriose est l’endroit où le tissu qui tapisse généralement l’utérus se trouve dans d’autres zones, telles que les ovaires ou l’estomac. C’est une maladie chronique et peut causer des douleurs dans le bas-ventre ou le dos.

La gravité des symptômes varie et peut inclure :

• douleurs intenses pendant la période menstruelle
• douleur pendant ou après les rapports sexuels
• douleur en urinant ou en vidant les intestins pendant une période menstruelle
• la nausée
• menstruations anormalement abondantes

Maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne est une infection des voies génitales. Cette maladie peut provoquer des douleurs abdominales, mais les symptômes sont souvent légers et peu fréquents. Les symptômes peuvent inclure :

• douleur pendant les rapports sexuels
• douleur pendant la miction
• menstruations anormalement abondantes ou douloureuses
• saignements entre les menstruations ou après avoir eu des relations sexuelles
• la nausée
• fièvre

Grossesse extra-utérine

Une grossesse extra-utérine peut survenir lorsqu’un ovule fécondé est présent à l’extérieur de l’utérus, comme dans l’une des trompes de Fallope. Une grossesse extra-utérine peut provoquer des douleurs abdominales et d’autres symptômes, notamment :

• signes typiques de la grossesse, comme une période menstruelle manquée
• saignements vaginaux ou pertes vaginales brunes
• douleur autour de l’épaule
• douleur en urinant ou en vidant les intestins
• la nausée
• la diarrhée

Bon nombre de ces symptômes peuvent également survenir en raison d’une gastro-entérite.

Torsion ovarienne

Les ovaires peuvent se tordre avec les tissus environnants, limitant le flux sanguin. Ce processus provoque une douleur intense dans le bas-ventre. D’autres symptômes peuvent inclure:

• douleur pendant les rapports sexuels
• la nausée
• menstruations anormales

Causes chez les hommes seulement

Hernie inguinale

Les hernies inguinales surviennent généralement lorsque le tissu adipeux ou une partie de l’intestin pénètre dans les passages situés dans le bas-ventre. C’est le type de hernie le plus courant et se produit généralement chez les hommes.

Une hernie inguinale provoque l’apparition d’une petite masse en haut de la cuisse et peut provoquer des douleurs abdominales.

Torsion testiculaire

Les cordons spermatiques qui s’attachent aux testicules peuvent se tordre et restreindre le flux sanguin. Ce problème peut causer des douleurs abdominales et d’autres symptômes, notamment :

• douleur en urinant
• la nausée
• vomissement
• gonflement du scrotum

Diagnostiquer la douleur dans le bas-ventre droit

Étant donné que la douleur abdominale inférieure droite peut être due à des problèmes du système digestif, du système urinaire ou des organes reproducteurs, une gamme d’approches peut être nécessaire pour établir un diagnostic.

Ces méthodes incluent :

• imagerie par ultrasons
• tomodensitogrammes
• IRM
• examen physique
• endoscopie, dans laquelle un médecin insère un tube avec une lumière et une caméra attachées dans la gorge et dans l’estomac, produisant une image du bas-ventre
• tests sanguins, pour rechercher tout signe d’infection, comme une augmentation du nombre de globules blancs

Un médecin de soins primaires peut orienter une personne souffrant de douleur dans le bas-ventre droit vers un spécialiste, notamment :

• un gastro-entérologue, pour des problèmes avec le système digestif
• un urologue, pour la douleur survenant à la suite de problèmes de vessie ou de reins
• un gynécologue, pour des problèmes impliquant l’utérus, les ovaires ou une grossesse extra-utérine

Traitement de la douleur dans le bas-ventre droit

Le traitement dépendra de la cause de la douleur.

Les médicaments en vente libre sont souvent suffisants pour traiter les causes moins graves de douleur dans le bas-ventre droit. Certains problèmes, tels que les gaz abdominaux, disparaîtront sans qu’un traitement soit nécessaire.

Une personne atteinte d’une infection rénale aurait besoin de médicaments antibiotiques.

La chirurgie peut être nécessaire pour certaines personnes souffrant de douleurs abdominales sévères. L’appendicite nécessite une ablation de l’appendice, connue sous le nom d’appendicectomie, et les calculs rénaux nécessitent souvent une gestion de la douleur par voie intraveineuse pendant qu’un calcul rénal passe.

Certaines maladies qui causent cette douleur, comme l’endométriose et les MII, sont chroniques et seule la gestion des symptômes est possible. Une personne ne peut pas se débarrasser complètement de la maladie.

Quel que soit le traitement, la recherche de soins pour des douleurs persistantes ou sévères au bas-ventre droit peut aider cette personne à retrouver une bonne qualité de vie.

Résumé

Dans la majorité des cas, une douleur dans le bas-ventre droit n’est pas préoccupante. Les ballonnements d’estomac, l’indigestion et les crampes menstruelles ne nécessitent généralement pas une visite chez le médecin.

Cependant, une attention médicale doit être recherchée si l’une des autres maladies mentionnées ici est suspectée, ou si la douleur dure plus de 2 jours.