Aperçu
Qu’est-ce que le cancer du sein triple négatif ?
Le cancer du sein triple négatif (TNBC) est un cancer rare qui touche environ 13 femmes sur 100 000 chaque année. Il représente environ 15 % de tous les cancers du sein invasifs. Le cancer du sein triple négatif est l’un des trois types de cancer du sein. On l’appelle triple négatif parce qu’il n’a pas trois marqueurs associés à d’autres types de cancer du sein, ce qui est important pour le pronostic et le traitement. C’est l’un des cancers du sein les plus difficiles à traiter. Mais les chercheurs font des progrès constants vers des traitements plus efficaces. Dans l’ensemble, 77 % des femmes atteintes d’un cancer du sein triple négatif sont en vie cinq ans après le diagnostic.
Quels sont les sous-types de cancer du sein et pourquoi sont-ils importants ?
Votre sous-type de cancer du sein est un facteur dont les prestataires de soins de santé tiennent compte lorsqu’ils décident comment traiter votre cancer. En effet, tous les traitements contre le cancer ne réussissent pas avec tous les sous-types de cancer du sein.
Les prestataires examinent vos cellules cancéreuses pour identifier les sous-types. Plus précisément, ils recherchent des molécules à la surface de vos cellules. Ces molécules, appelées récepteurs, sont construites sur commande afin que seules certaines substances puissent grimper et commencer à affecter ce que font vos cellules.
Les récepteurs des cellules cancéreuses du sein sont ouverts aux œstrogènes et à la progestérone. Comprendre si vos cellules cancéreuses du sein ont des récepteurs et si elles hébergent des hormones aide les prestataires à déterminer comment votre cancer du sein pourrait se propager et quel traitement pourrait être le plus efficace.
L’autre type de cancer du sein qui a un autre récepteur est appelé her-2 neu. Ce récepteur rend les cellules plus actives, mais permet aux professionnels de la santé de traiter le cancer avec des médicaments spécifiques qui ciblent les protéines her-2. Si votre cancer du sein n’a pas de récepteurs her-2 neu et hormonaux, c’est ce qu’on appelle le triple négatif.
Qui est le plus susceptible d’avoir TNBC?
Le cancer du sein triple négatif apparaît plus fréquemment chez les femmes de 40 ans et moins que chez les femmes plus âgées. Les femmes noires et latines sont plus susceptibles de développer un TNBC que les femmes blanches. Les femmes qui ont le changement génétique BRCA1 sont plus susceptibles de développer TNBC que les autres femmes. Lorsque le gène BRCA1 mute, il cesse de prévenir le cancer et semble rendre les cellules de votre corps plus vulnérables au cancer.
Le cancer du sein triple négatif est-il une forme agressive de cancer ?
Il est vrai que les cancers du sein triple négatifs peuvent se développer rapidement. Mais votre pronostic ou le résultat attendu dépend de plus de facteurs que votre sous-type de cancer. Les prestataires de soins de santé prendront également en compte la taille de votre tumeur et si elle s’est propagée à vos ganglions lymphatiques et à d’autres parties de votre sein. Il est également utile de savoir que les chercheurs se concentrent sur les moyens de ralentir la propagation du TNBC.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes du cancer du sein triple négatif (TNBC) ?
Les symptômes du TNBC sont les mêmes que ceux des autres cancers du sein courants. Et de nombreux symptômes du cancer du sein sont similaires à d’autres affections moins graves. Cela signifie que certains symptômes ne signifient pas que vous avez un cancer du sein. Les symptômes possibles du cancer du sein comprennent :
- Une nouvelle grosseur ou masse.
- Gonflement dans tout ou partie d’un sein.
- Peau capitonnée.
- Douleurs aux seins ou aux mamelons.
- Rétraction du mamelon, lorsque votre mamelon se tourne vers l’intérieur.
- Peau du mamelon ou du sein sèche, écaillée, épaissie ou rouge.
- Écoulement du mamelon qui n’est pas du lait maternel.
- Des ganglions lymphatiques enflés. Ce symptôme survient lorsque le cancer du sein se propage aux ganglions lymphatiques sous votre bras ou près de votre clavicule.
Ce sous-type de cancer cause-t-il certains types de cancer?
Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est généralement un cancer du sein triple négatif
Quelles sont les causes du cancer du sein triple négatif ?
Les chercheurs ne savent pas ce qui cause le TNBC, mais ils pensent que la mutation génétique BRCA1 pourrait jouer un rôle. Le gène BRCA1 est destiné à prévenir le cancer. Lorsqu’il mute, cependant, le gène change de cap et rend vos cellules plus vulnérables au cancer.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le cancer du sein triple négatif ?
La première étape pourrait être une mammographie pour évaluer une masse ou une grosseur suspecte dans votre sein. Sur la base de ce qu’ils apprennent, les prestataires de soins de santé peuvent effectuer une biopsie pour retirer le tissu mammaire. Ensuite, ils examinent les cellules des tissus pour déterminer le sous-type de cancer. L’identification du sous-type de cancer fait partie du processus de stadification, c’est-à-dire lorsque les prestataires décident comment traiter votre cancer.
Parfois, les prestataires utilisent les tests suivants avant le traitement pour vérifier la taille de votre tumeur et si elle s’est propagée, ou après le traitement pour surveiller la réponse au traitement :
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Ultrason.
- Tomodensitométrie (CAT).
- Balayage par tomographie par émission de positrons (TEP).
Prise en charge et traitement
Quel est le traitement du cancer du sein triple négatif ?
Les prestataires de soins de santé et les chercheurs font des progrès significatifs sur les traitements TNBC. Des essais cliniques récents testent de nouvelles combinaisons de médicaments et de nouvelles approches de traitements existants. Certains traitements existants sont :
- Chimiothérapie: Les prestataires peuvent combiner chimiothérapie et chirurgie, la chimiothérapie étant utilisée pour rétrécir votre tumeur avant la chirurgie ou après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses dans tout votre corps.
- Opération: Il peut s’agir d’une tumorectomie pour retirer une masse individuelle ou d’une mastectomie pour retirer un sein entier. Les prestataires effectuent ensuite une biopsie du ganglion sentinelle ou une chirurgie du ganglion axillaire pour rechercher des signes que votre cancer du sein s’est propagé à vos ganglions lymphatiques.
- Radiothérapie: La radiothérapie postopératoire aide à réduire les risques de récidive ou de récidive de votre cancer.
- Immunothérapie: Ce traitement stimule votre système immunitaire pour qu’il produise plus de cellules qui combattent le cancer ou aide les cellules saines à identifier et à attaquer les cellules cancéreuses. L’immunothérapie peut être ajoutée à la chimiothérapie avant la chirurgie pour rétrécir la tumeur. Vous pourriez également recevoir une immunothérapie pendant environ un an après votre chirurgie et votre radiothérapie postopératoire.
Quels sont les effets secondaires de ces traitements ?
Chaque traitement a des effets secondaires différents. Et chaque personne peut avoir des réactions différentes à ces effets secondaires. Renseignez-vous auprès de votre fournisseur de soins de santé sur les effets secondaires spécifiques du traitement. Ils vous expliqueront ce qu’ils feront pour vous aider à gérer les effets secondaires du traitement et ce que vous pouvez faire pour vous aider.
La prévention
Peut-on prévenir le TNBC ?
Les chercheurs ne connaissent pas tous les facteurs qui causent le cancer du sein triple négatif. Ils ont identifié la mutation du gène BRAC1 comme une cause potentielle de cancer du sein triple négatif. Malheureusement, vous ne pouvez pas empêcher BRAC1 car vous héritez de cette mutation génétique de vos parents.
Mais il existe des étapes qui aident à prévenir les cancers du sein, y compris le TNBC :
- Maintenez un poids santé.
- Faites de l’exercice régulièrement.
- Connaissez vos antécédents médicaux familiaux.
- Surveillez la santé de vos seins. Des études montrent que 95 % des femmes dont le cancer du sein a été traité avant qu’il ne puisse se propager étaient en vie quatre ans après le diagnostic.
- Parlez à votre fournisseur de soins de santé des tests génétiques pour le gène BRCA si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, de cancer de l’ovaire, de cancer du pancréas ou de la prostate. Si vous êtes porteur du gène BRCA, vous pouvez prendre certaines mesures pour prévenir le cancer du sein.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic ou l’issue attendue du cancer du sein triple négatif ?
Le pronostic du TNBC continue de s’améliorer, grâce aux progrès récents dans l’identification de nouveaux traitements et la recherche de nouvelles façons d’utiliser les traitements existants. Comme la plupart des cancers, plus le TNBC est diagnostiqué et traité tôt, meilleur est le pronostic.
Vivre avec
J’ai un cancer du sein triple négatif. Que puis-je faire pour m’aider?
Vous avez déjà fait le premier pas lorsque vous avez décidé de vous aider. Souvent, le cancer donne aux gens l’impression d’avoir perdu le contrôle de leur vie. S’engager à prendre soin de soi est un moyen de surmonter ce sentiment. Voici certaines choses que vous pouvez faire pendant et après votre traitement :
- Le cancer du sein triple négatif est une maladie rare et souvent méconnue. Beaucoup de gens ne réalisent pas que ce cancer ne peut pas être traité de la même manière que les autres cancers du sein. Par conséquent, vous pourriez vous sentir isolé et seul avec votre cancer. Si cela se produit, votre fournisseur de soins de santé peut vous diriger vers des groupes de soutien et des programmes TNBC où vous pouvez parler à des personnes qui comprennent votre expérience.
- Vous aurez probablement besoin d’aide ou vous voudrez de l’aide pendant votre traitement. Vos amis et votre famille sont probablement impatients de faire ce qu’ils peuvent. Faites-leur savoir comment ils peuvent vous aider.
- Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale contre le cancer, demandez à votre fournisseur de soins de santé à quoi vous attendre immédiatement après la chirurgie et tout traitement de suivi. Savoir à quoi vous attendre vous aidera à vous concentrer sur ce que vous pouvez contrôler plutôt que sur ce que vous ne pouvez pas contrôler.
- Le cancer est stressant. Vous pourriez trouver des activités telles que la méditation, des exercices de relaxation ou des exercices de respiration profonde pour soulager votre stress.
- Les traitements de chimiothérapie peuvent affecter votre appétit. Essayez d’avoir une alimentation saine et parlez à un nutritionniste si vous avez du mal à manger.
- La radiothérapie peut vous épuiser. Prévoyez de vous reposer le plus possible pendant votre traitement.
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?
Il est important que vous ayez des soins de suivi réguliers avec vos fournisseurs de soins de santé. Ils voudront probablement faire des examens physiques tous les trois à six mois pendant les trois premières années après le traitement. Ils pourraient réduire vos visites à tous les six mois pendant les années quatre et cinq.
Quand dois-je aller aux urgences ?
Vous pourriez également avoir des effets secondaires inhabituellement forts de votre traitement contre le cancer. Bien que votre fournisseur de soins de santé vous ait probablement donné des médicaments pour vous aider à contrôler vos effets secondaires, vous devriez vous rendre aux urgences si vos effets secondaires persistent malgré les médicaments.
De nombreux traitements contre le cancer affectent votre système immunitaire, ce qui augmente le risque que vous développiez des infections. Les symptômes pouvant nécessiter une visite aux urgences pendant le traitement sont les suivants :
- Fièvre de 100,5 et plus.
- Frissons.
- Toux productive ou « humide ».
- Douleur d’estomac.
- Diarrhée persistante.
- Nausées et vomissements persistants.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous aurez beaucoup de questions sur votre cancer, à commencer par votre diagnostic. Voici quelques questions de base que vous pourriez vous poser :
- Qu’est-ce que le cancer du sein triple négatif ?
- Comment savez-vous que mon cancer est un cancer du sein triple négatif ?
- Pourquoi ai-je eu ce cancer ?
- Ai-je besoin de tests génétiques?
- Mon cancer du sein s’est-il propagé, et si oui, jusqu’où s’est-il propagé ?
- Quel est le stade de mon cancer ?
- Quel est mon pronostic ou résultat attendu ?
- Quels traitements recommandez-vous?
- Pourquoi recommandez-vous ces traitements ?
- Quels sont ces effets secondaires du traitement ?
- Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale? Si oui, quelle chirurgie recommandez-vous et pourquoi?
- Je suis intéressé à participer à des essais cliniques. Pouvez-vous m’aider à en trouver un ?
- Savez-vous s’il existe des groupes de soutien locaux ?
Le cancer du sein triple négatif est l’un des cancers du sein les plus difficiles à traiter. Vous pourriez être découragée par ce que vous avez lu sur le cancer du sein triple négatif. Mais il existe un certain nombre de traitements très efficaces pour le cancer du sein triple négatif, notamment l’immunothérapie, la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie. Et chaque jour, les chercheurs en apprennent davantage sur ce cancer rare. Leur connaissance est votre pouvoir. Si vous craignez de ne pas avoir la vérité sur votre cancer, demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous expliquer votre diagnostic et vos options de traitement.
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