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Cancer du sein inflammatoire : symptômes, causes, traitements

by Jean-Louis Bouthillier
27/02/2022
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Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est rare, mais agressif, et peut ressembler à une infection. Cela peut donner à la peau du sein l’apparence d’une peau d’orange. IBC nécessite un traitement immédiat.

Aperçu

Cancer du sein inflammatoire

Qu’est-ce que le cancer inflammatoire du sein (CIS) ?

Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est rare et est parfois considéré comme une sorte d’infection. Cependant, ce type de cancer peut se développer et se propager rapidement (on dit qu’il est agressif). Il provoque des rougeurs, un gonflement et des fossettes dans le sein affecté. IBC ne provoque généralement pas la formation de grumeaux dans le tissu mammaire. Au lieu de cela, il apparaît comme une éruption cutanée ou une texture de peau semblable à une peau d’orange.

La maladie survient lorsque les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques – de petits tubes creux permettant au liquide lymphatique de s’écouler du sein.

Parce que IBC peut se développer rapidement (est agressif), il nécessite un traitement immédiat. Les médecins traitent généralement l’IBC avec une combinaison de thérapies, y compris la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie.

Qui est susceptible d’avoir un cancer du sein inflammatoire (CIS) ?

Tout le monde peut développer un cancer du sein inflammatoire, y compris les hommes. La condition survient à un âge médian de 57 ans chez les femmes, ce qui est plus jeune que l’âge médian des autres cancers du sein. Cela se produit plus souvent chez les femmes afro-américaines que chez les femmes blanches et chez les femmes en surpoids ou obèses.

Quelle est la fréquence du cancer du sein inflammatoire (IBC) ?

IBC représente environ 1 à 5 % des cancers du sein diagnostiqués aux États-Unis.

Symptômes et causes

Quelles sont les causes du cancer du sein inflammatoire (IBC) ?

Le cancer du sein inflammatoire se développe lorsque les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques. Ces tubes, qui sont creux, permettent au liquide lymphatique de s’écouler du sein.

Dans la plupart des cas d’IBC, les cellules cancéreuses se propagent vers l’extérieur (métastasent) à partir des vaisseaux lymphatiques. Lorsque le cancer métastase, il affecte la peau et d’autres organes et est plus difficile à traiter.

Quels sont les symptômes du cancer du sein inflammatoire (IBC) ?

Les symptômes de l’IBC ne prennent généralement que 3 à 6 mois pour se développer. Vos symptômes peuvent inclure :

  • Une couleur rouge ou violette ou une éruption cutanée répartie sur un tiers du sein
  • Piqûres, épaississement ou capitons de la peau sur la poitrine, de sorte qu’elle ressemble à une peau d’orange, une condition appelée peau d’orange
  • Mamelon inversé ou rétracté (un mamelon qui pointe vers l’intérieur)
  • Douleur, gonflement, démangeaisons, brûlure ou sensibilité
  • Sensations de chaleur ou de lourdeur dans le sein
  • Augmentation de la taille d’un seul sein
  • Ganglions lymphatiques enflés près de la clavicule ou sous le bras

Diagnostic et tests

Comment le cancer du sein inflammatoire (IBC) est-il diagnostiqué?

Les grumeaux ne se forment généralement pas avec le cancer du sein inflammatoire, ce qui rend la maladie plus difficile à diagnostiquer. Une mammographie n’identifie généralement pas IBC.

Votre médecin diagnostique le CIS en fonction de vos symptômes, d’un examen physique et des résultats des tests. Dans certains cas, les médecins excluent d’autres problèmes pouvant provoquer des symptômes similaires, comme les infections du tissu mammaire (mastite). Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour traiter une infection suspectée. Informez immédiatement votre médecin si les antibiotiques ne résolvent pas vos symptômes.

Pour confirmer votre diagnostic, votre médecin prélève un échantillon de tissu (biopsie) pour une évaluation plus approfondie dans un laboratoire. Les résultats de la biopsie permettent à votre médecin de déterminer le stade du cancer ou de déterminer s’il s’est propagé à l’extérieur du tissu mammaire. Les biopsies aident également les médecins à découvrir si les cellules cancéreuses peuvent bénéficier de certaines thérapies ciblées, comme les médicaments hormonaux.

Votre médecin peut également prescrire l’un de ces tests pour déterminer si le CIS s’est propagé à d’autres tissus :

  • Mammographie : Un test de dépistage utilisant des rayons X à faible énergie pour créer une image de l’intérieur du sein
  • Ultrason: Les ondes sonores créent des images de l’intérieur des seins
  • Tomographie par émission de positrons (TEP-scan): Utilise un colorant contenant des médicaments radioactifs (traceurs) pour visualiser les structures internes et vérifier les maladies
  • Tomodensitométrie (tomodensitométrie): Prend plusieurs radiographies du sein, en les combinant pour créer une image en coupe
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM): À l’aide d’ondes radio, d’aimants et d’un ordinateur, cette technique d’imagerie forme des images des structures et des processus internes du corps
  • Scanner osseux

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on le cancer du sein inflammatoire (IBC) ?

Le cancer du sein inflammatoire est généralement traité de manière agressive. Dans la plupart des cas, les médecins commencent le traitement par chimiothérapie.

De nombreuses femmes subissent également une intervention chirurgicale pour retirer tout le sein affecté et les ganglions lymphatiques voisins. Cette procédure est connue sous le nom de mastectomie ou mastectomie radicale modifiée.

Après la chirurgie, votre médecin peut recommander une radiothérapie ou d’autres traitements, comme l’hormonothérapie, pour cibler les cellules cancéreuses restantes. Certaines personnes participent également à des essais cliniques pour avoir accès à des traitements exploratoires qui ne sont pas encore largement disponibles.

Quelles complications sont associées au cancer du sein inflammatoire (IBC) ?

Le traitement de l’IBC peut entraîner son propre ensemble de complications, telles que le lymphœdème (accumulation de liquide lymphatique) après l’ablation des ganglions lymphatiques.

Parce que IBC se développe si rapidement, la condition s’est généralement propagée à d’autres tissus (métastases) au moment où elle est diagnostiquée. Cette métastase peut créer un besoin de traitement supplémentaire dans d’autres zones du corps. IBC est également plus susceptible de se reproduire par rapport aux autres formes de cancer du sein.

La prévention

Peut-on prévenir le cancer du sein inflammatoire (IBC) ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir le cancer du sein inflammatoire. Vous pourrez peut-être réduire votre risque de développer la maladie en maintenant un poids santé.

Pour de meilleurs résultats, un traitement précoce est essentiel, notamment en informant votre médecin de tout changement mammaire dès que possible.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes d’un cancer du sein inflammatoire (IBC) ?

IBC se développe généralement rapidement et se propage à d’autres tissus en dehors du sein. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour gérer la maladie aussi efficacement que possible.

Les médecins utilisent un système composé de quatre étapes pour diagnostiquer tous les types de cancer. L’IBC est au stade III (s’il s’est propagé uniquement à la peau) ou au stade IV (s’il s’est propagé à d’autres organes) lorsqu’il est diagnostiqué.

Étant donné que le CIS est agressif et qu’il est détecté plus tard que les autres cancers, les perspectives pour les personnes atteintes de cette maladie ne sont généralement pas aussi bonnes que pour les autres types de cancer du sein. Pourtant, certaines personnes ont vécu de nombreuses années après un diagnostic de CIS. Votre médecin peut vous expliquer votre pronostic individuel.

Vivre avec

Quand dois-je appeler mon médecin si je suis préoccupé par le cancer du sein inflammatoire (IBC) ?

Si vous remarquez des changements dans votre sein, même si vous ne sentez pas de grosseur, vous devez contacter immédiatement votre médecin. Avec des tests supplémentaires, votre médecin peut déterminer si IBC peut être un problème.

Tags: conseils médicaux en lignetraiter les symptômes

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