Caillots sanguins : risques, symptômes, traitements, prévention

Les caillots sanguins sont des amas de sang gélatineux qui se forment dans vos veines ou vos artères lorsque le sang passe de liquide à partiellement solide. La coagulation est normale, mais les caillots peuvent être dangereux lorsqu’ils ne se dissolvent pas d’eux-mêmes. Les traitements vont des médicaments à la chirurgie.

Aperçu

Qu’est-ce qu’un caillot de sang ?

Les caillots sanguins sont des amas de sang gélatineux qui se forment dans vos veines ou vos artères lorsque le sang passe de liquide à partiellement solide. La coagulation est une fonction normale qui empêche votre corps de trop saigner lorsque vous vous blessez. Cependant, les caillots sanguins qui se forment à certains endroits et ne se dissolvent pas d’eux-mêmes peuvent être dangereux pour votre santé.

Normalement, un caillot sanguin commence en réponse à une blessure d’un vaisseau sanguin. Au début, le sang reste au même endroit. Deux substances – les plaquettes (un type de cellule sanguine) et la fibrine (une substance ferme semblable à une ficelle) – se combinent pour former ce qu’on appelle un bouchon plaquettaire pour boucher la coupure ou le trou.

Lorsqu’un caillot sanguin se forme là où il n’aurait pas dû se développer, on l’appelle un thrombus. Un caillot de sang est aussi appelé thrombus. Le caillot peut rester à un endroit (appelé thrombose) ou se déplacer dans le corps (appelé embolie ou thromboembolie). Les caillots qui bougent sont particulièrement dangereux. Des caillots sanguins peuvent se former dans les artères (caillots artériels) ou les veines (caillots veineux).

Les symptômes d’un caillot sanguin et le traitement recommandé dépendent de l’endroit où un caillot se forme dans votre corps et de l’ampleur des dommages qu’il pourrait causer. Connaître les signes de caillot sanguin et les facteurs de risque les plus courants peut vous aider à détecter ou même à prévenir cette affection potentiellement mortelle.

Quels caillots sanguins posent le plus de risques pour la santé?

Tout caillot sanguin qui se forme dans les artères (caillots artériels) ou les veines (caillots veineux) peut être grave. Vous devez appeler votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous soupçonnez un caillot sanguin.

Un caillot qui se forme dans l’une des plus grosses veines de votre corps s’appelle une thrombose veineuse profonde (TVP). Un caillot de sang stationnaire, ou qui reste en place, peut ne pas vous blesser. Un caillot de sang qui se déloge et commence à se déplacer dans la circulation sanguine peut être nocif.

L’une des préoccupations les plus urgentes en matière de caillot sanguin est lorsqu’une TVP se rend dans vos poumons et reste coincée. Cette condition, appelée embolie pulmonaire (EP), peut empêcher le sang de circuler et les résultats peuvent être très graves, voire mortels. En fait, jusqu’à 100 000 personnes aux États-Unis meurent chaque année de TVP et d’EP.

Les caillots artériels dans le cerveau sont appelés accidents vasculaires cérébraux. Des caillots peuvent se former dans les artères cardiaques, provoquant des crises cardiaques. Des caillots sanguins peuvent également se former dans les vaisseaux sanguins abdominaux, provoquant des douleurs et/ou des nausées et des vomissements.

Vous n’avez pas à vous inquiéter des caillots sanguins que vous pourriez voir pendant vos règles et qui causent ce genre de symptômes ou d’effets.

Qui est le plus à risque de caillots sanguins ?

Certains facteurs de risque exposent certaines personnes à un risque plus élevé de développer un caillot sanguin.

Les caillots sanguins deviennent plus fréquents à mesure que les gens vieillissent, surtout lorsqu’ils ont plus de 65 ans. Les longs séjours à l’hôpital, les chirurgies et les traumatismes peuvent augmenter considérablement le risque de caillots sanguins.

D’autres facteurs peuvent augmenter votre risque dans une moindre mesure. Vous pourriez être plus à risque si vous :

Prenez des pilules contraceptives ou un traitement hormonal substitutif.
Sont enceintes.
Avoir un cancer ou avoir été traité pour un cancer.
Avoir des antécédents familiaux de caillots sanguins ou une affection spécifique, telle que la maladie du facteur V de Leiden, le syndrome des antiphospholipides ou la polycythémie vraie, qui rend les caillots plus probables.
Avoir la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Certains facteurs sont basés sur des choix de style de vie. Les risques pourraient être plus élevés si vous :

Sont en surpoids ou obèses.
Vivez une vie sédentaire (ou inactive).
Fumer des cigarettes.

Symptômes et causes

Quels sont les symptômes les plus courants d’un caillot sanguin?

Les symptômes des caillots sanguins dépendent de l’endroit où un caillot se forme dans votre corps. Certaines personnes peuvent ne ressentir aucun symptôme. Des caillots sanguins peuvent se former dans :

Abdomen: Les caillots sanguins dans la région du ventre peuvent provoquer des douleurs ou des nausées et des vomissements.
Bras ou jambes : Un caillot de sang dans la jambe ou le bras peut être douloureux ou sensible au toucher. L’enflure, la rougeur et la chaleur sont d’autres signes courants de caillots sanguins.
Cerveau: Les caillots sanguins dans le cerveau (accidents vasculaires cérébraux) peuvent provoquer une gamme de symptômes, selon la partie du cerveau qu’ils affectent. Ces caillots peuvent causer des problèmes d’élocution ou de vision, une incapacité à bouger ou à sentir un côté de votre corps et parfois des convulsions.
Cœur ou poumons : Un caillot de sang dans le cœur provoquera des symptômes de crise cardiaque tels qu’une douleur thoracique écrasante, de la transpiration, une douleur qui descend dans le bras gauche et/ou un essoufflement. Un caillot de sang dans les poumons peut provoquer des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires et parfois entraîner des crachats de sang.

Diagnostic et tests

Comment les caillots sanguins sont-ils diagnostiqués?

Les symptômes des caillots sanguins peuvent imiter d’autres problèmes de santé. Les médecins utilisent une variété de tests pour détecter les caillots sanguins et/ou exclure d’autres causes. Si votre médecin soupçonne un caillot de sang, il ou elle peut recommander :

Des analyses de sang peut, dans certains cas, être utilisé pour exclure un caillot sanguin.
L’échographie fournit une vue claire de vos veines et de votre flux sanguin.
Une tomodensitométrie de la tête, de l’abdomen ou de la poitrine peut être utilisée pour confirmer que vous avez un caillot sanguin. Ce test d’imagerie peut aider à éliminer d’autres causes potentielles de vos symptômes.
Angiographie par résonance magnétique (ARM) est un test d’imagerie similaire à un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM). Un ARM se penche spécifiquement sur les vaisseaux sanguins.
Balayages V/Q tester la circulation de l’air et du sang dans les poumons.

Prise en charge et traitement

Comment traite-t-on les caillots sanguins?

L’objectif du traitement des caillots sanguins, en particulier des TVP, est d’empêcher le caillot sanguin de grossir ou de se détacher. Le traitement peut réduire vos chances de développer plus de caillots sanguins à l’avenir.

Le traitement dépend de l’endroit où se trouve le caillot sanguin et de la probabilité qu’il vous nuise. Votre médecin pourrait vous recommander :

Des médicaments: Les anticoagulants, également appelés anticoagulants, aident à prévenir la formation de caillots sanguins. Pour les caillots sanguins potentiellement mortels, des médicaments appelés thrombolytiques peuvent dissoudre les caillots déjà formés.
Bas de compression: Ces bas ajustés fournissent une pression pour aider à réduire l’enflure des jambes ou empêcher la formation de caillots sanguins.
Opération: Dans une procédure de thrombolyse dirigée par cathéter, les spécialistes dirigent un cathéter (un long tube) vers le caillot sanguin. Le cathéter administre le médicament directement au caillot pour l’aider à se dissoudre. Dans la chirurgie de thrombectomie, les médecins utilisent des instruments spéciaux pour retirer soigneusement un caillot sanguin.
Endoprothèses : Les médecins peuvent décider si un stent est nécessaire pour maintenir un vaisseau sanguin ouvert.
Filtres veine cave : Dans certains cas, une personne peut être incapable de prendre des anticoagulants et un filtre est placé dans la veine cave inférieure (la plus grande veine du corps) pour attraper les caillots sanguins avant qu’ils ne puissent se rendre dans les poumons.

La prévention

Comment pouvez-vous prévenir les caillots sanguins?

Vous pouvez réduire votre risque de caillots sanguins en :

Profiter d’une activité physique régulière.
Ne pas fumer.
Adoptez une alimentation saine et assurez-vous de rester hydraté.
Maintenir un poids santé.
Contrôler les problèmes médicaux tels que l’hypertension artérielle et le diabète.
Assurez-vous que vous êtes à jour avec le dépistage du cancer.

Vivre avec

Quand devez-vous appeler le médecin au sujet d’un caillot de sang ?

Si vous pensez avoir un caillot de sang, rendez-vous à l’urgence la plus proche ou composez le 911. Composez immédiatement le 911 si vous ressentez des douleurs à la poitrine, des difficultés respiratoires ou des difficultés à voir ou à parler qui surviennent soudainement.

Que devez-vous savoir si vous vivez avec un risque plus élevé de caillots sanguins ou si vous avez déjà eu un caillot sanguin ?

Si vous êtes préoccupé par votre risque de caillot sanguin dans certaines situations, comme lorsque vous voyagez ou après une intervention chirurgicale, votre médecin peut vous donner plus d’informations sur d’autres habitudes qui peuvent vous aider.

Si vous êtes capable de vous promener pendant que vous voyagez, vous devez vous assurer de le faire au moins une fois toutes les deux heures. Si vous voyagez en avion, votre fournisseur peut vous suggérer de porter des bas de contention. Vous pouvez faire des exercices qui bougent vos pieds et vos jambes pendant que vous êtes assis.

Si vous avez un caillot de sang, votre professionnel de la santé pourrait vous suggérer de prendre des anticoagulants pendant un certain temps. Certaines personnes peuvent avoir besoin de les prendre à vie. Assurez-vous de comprendre comment vous devez prendre ce médicament et quels types d’interactions vous devez éviter. Il est important d’avoir un suivi régulier avec un fournisseur qui discute spécifiquement des anticoagulants avec vous.

Un caillot sanguin peut être grave, voire mortel. Si vous savez que vous êtes à risque de caillots sanguins, vous pouvez vous aider en vous déplaçant, en mangeant bien et en maintenant un poids santé et en suivant les suggestions de votre fournisseur de soins de santé concernant les changements de médicaments et de mode de vie. (Par exemple, si vous fumez, arrêtez.)

Tags: guide de traitement des maladies healthcare guide