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Bursite; Causes, traitement et prévention

by Jean-Louis Bouthillier
14/03/2022
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La bursite est un gonflement douloureux, généralement autour des articulations. Il est courant dans les épaules, les coudes, les genoux et les pieds. Vous êtes plus susceptible de l’obtenir si vous avez un travail ou un passe-temps qui sollicite beaucoup vos articulations.

Aperçu

Qu’est-ce que la bursite?

La bursite est le gonflement douloureux d’un petit sac rempli de liquide appelé bourse. Ces sacs amortissent les zones où l’os frotterait autrement sur les muscles, les tendons ou la peau. En rembourrant ces zones, les bourses (pluriel de bourse) diminuent la friction, le frottement et l’inflammation. Bien que vous ayez des bourses dans tout votre corps, la bursite se produit le plus souvent autour des articulations.

La bursite survient lorsqu’une bourse est irritée par une surutilisation ou une pression excessive. La douleur d’une bourse enflammée peut être soudaine ou s’accumuler avec le temps.

Où se produit la bursite ?

Il y a plus de 150 bourses situées dans votre corps. Vous êtes plus susceptible de développer une bursite dans les articulations que vous utilisez encore et encore de la même manière ou dans des endroits où vous exercez beaucoup de pression, comme :

  • Épaules (bursite sous-acromiale).
  • Coudes (bursite olécrânienne, parfois appelée coude de mineur ou de barfly).
  • Genoux (bursite prépatellaire ou genou de la bonne).
  • Pieds (le nom varie selon l’emplacement, généralement dans le gros orteil, le talon ou la plante du pied).
  • Hanches (bursite ilio-pectinée ou trochantérienne).
  • Fesses (bursite ischiatique ou fessier).

Quelle est la différence entre l’arthrite et la bursite?

L’arthrite et la bursite affectent toutes les deux les articulations. Mais l’arthrite résulte généralement de l’usure normale du cartilage, la paroi lisse à l’extrémité des os. Les dommages sont permanents.

Dans la plupart des cas, la bursite est une irritation à court terme. Il ne crée pas de dommages durables à moins que vous ne continuiez à stresser la zone.

Quelle est la différence entre une tendinite et une bursite ?

L’utilisation excessive d’une partie de votre corps, comme le bras d’un lanceur de baseball, peut entraîner une tendinite ou une bursite. La tendinite est une irritation du tendon, un tissu semblable à un cordon qui fixe les muscles aux os. La bursite est une inflammation de la bourse.

Vous pouvez avoir les deux conditions en même temps ou l’une ou l’autre. Votre fournisseur de soins de santé peut dire lequel vous avez par l’emplacement de votre douleur ou en visualisant des tests d’imagerie.

Qui attrape la bursite?

Les principaux facteurs de risque de bursite comprennent :

  • Âge plus avancé.
  • Emplois ou passe-temps qui impliquent des tâches répétitives (comme le sport, le travail manuel ou la musique).
  • Conditions telles que l’arthrite, le diabète, la goutte ou une maladie de la thyroïde.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause la bursite?

Les mouvements répétitifs, comme un lanceur qui lance une balle de baseball encore et encore, provoquent généralement une bursite. De plus, passer du temps dans des positions qui exercent une pression sur une partie de votre corps, comme s’agenouiller, peut provoquer une poussée. Parfois, une blessure soudaine ou une infection peut provoquer une bursite.

Les activités pouvant entraîner une bursite comprennent :

  • Charpenterie.
  • Jardinage et ratissage.
  • Peinture.
  • Mauvaise posture ou articulation ou os mal positionné (en raison de longueurs de jambe différentes, d’éperons osseux ou d’arthrite dans une articulation).
  • Lavage.
  • Pelleter.
  • Des sports comme le tennis, le golf et le baseball.

Quels sont les symptômes de la bursite ?

Autour des muscles, des os et particulièrement des articulations, vous remarquerez peut-être :

  • Douleur, surtout pendant le mouvement.
  • Amplitude de mouvement limitée.
  • Gonflement.
  • Rougeur, chaleur, fièvre et frissons, si vous avez une infection.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on la bursite?

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur la douleur et procédera à un examen physique. Les résultats peuvent être suffisants pour un diagnostic. Si vous avez une autre poussée de bursite ou des signes d’infection, votre médecin peut vous recommander :

  • Radiographies pour exclure d’autres conditions.
  • Tests d’imagerie par ultrasons ou IRM (imagerie par résonance magnétique) pour détecter les bourses enflées.

  • Une analyse de sang pour rechercher une infection.
  • Un échantillon de liquide de la bourse, si elle est infectée.

Prise en charge et traitement

Quel est le meilleur traitement pour la bursite ?

Le repos est le traitement principal de la bursite. Évitez toute activité pour éviter d’autres blessures et donnez à la zone le temps de guérir. Arrêtez surtout de faire l’activité répétitive qui irritait la bourse.

Que puis-je faire à la maison pour soulager la douleur?

Les mesures d’auto-soins à la maison peuvent souvent aider à soulager la douleur jusqu’à ce que vous soyez complètement rétabli. Tu peux:

  • Élevez la zone blessée.
  • Glacez la zone si une blessure soudaine (pas un mouvement répétitif) a causé la douleur.
  • Appliquez de la chaleur sur la douleur persistante.
  • Utilisez une attelle, une écharpe ou une attelle pour empêcher la zone blessée de bouger.
  • Prenez des médicaments en vente libre pour soulager la douleur et l’enflure, comme l’ibuprofène ou le naproxène.

Quelles autres options de traitement sont disponibles?

Votre fournisseur de soins de santé peut recommander des options de traitement avancées telles que :

  • Antibiotiques si vous avez une infection.

  • Physiothérapie pour augmenter l’amplitude des mouvements.
  • L’ergothérapie pour apprendre à se déplacer de manière à ne pas stresser la région.
  • Injection d’un médicament corticostéroïde pour diminuer rapidement l’inflammation et la douleur.
  • Chirurgie pour réparer la bourse, si les autres traitements ne fonctionnent pas après six mois à un an.

La prévention

Comment pouvez-vous prévenir la bursite?

Parce que la plupart des cas de bursite sont dus à une surutilisation, le meilleur traitement est la prévention. Il est important d’éviter ou de modifier les activités qui causent le problème. Pour prévenir la bursite :

  • Apprenez la posture ou la technique appropriée pour les activités sportives ou professionnelles.
  • Évitez de vous asseoir ou de vous agenouiller trop longtemps. Ces positions mettent beaucoup de pression sur les articulations.
  • Maintenez un poids santé pour réduire la pression sur les articulations.
  • Utilisez des coussins et des coussinets lorsque vous vous agenouillez ou que vous mettez du poids sur vos coudes.
  • Initiez-vous à de nouveaux exercices ou activités pour éviter les blessures.
  • Faites des pauses si vous faites une tâche répétitive.

Perspectives / Pronostic

Pouvez-vous à nouveau avoir une bursite?

Vous pouvez avoir une bursite plus d’une fois dans la même zone. Lorsque vous avez des épisodes répétés de bursite, cela est considéré comme une maladie chronique (de longue durée). La bursite peut aller et venir. Des poussées répétées peuvent endommager la bourse et réduire votre mobilité dans cette articulation.

La bursite est-elle curable ?

La bursite est généralement de courte durée, de quelques heures à quelques jours. Si vous ne vous reposez pas, cela peut prolonger votre récupération. Lorsque vous avez une bursite chronique, les épisodes douloureux durent plusieurs jours à plusieurs semaines. Suivez les recommandations de votre fournisseur de soins de santé pour prévenir les épisodes récurrents.

Vivre avec

Quand dois-je consulter un médecin ?

La plupart des cas de bursite s’améliorent sans aucun traitement en quelques semaines. Consultez votre fournisseur de soins de santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

  • Douleur qui interfère avec vos activités quotidiennes.
  • Douleur qui ne s’améliore pas malgré les mesures d’auto-soins.
  • Bursite qui revient (récidive).
  • Fièvre.
  • Rougeur, gonflement ou chaleur dans la zone lésée.

Pour la plupart des gens, la bursite est évitable. La première étape consiste à déterminer quels mouvements ont causé l’irritation. Ensuite, vous pouvez éviter ces mouvements ou trouver des solutions de contournement, comme des coussins ou des dispositifs qui peuvent soulager la pression articulaire. Faites les démarches nécessaires à domicile et faites-vous soigner si besoin afin de retrouver une utilisation sans douleur de votre articulation

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