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Avoir des enfants quand on est séropositif

by Jean-Charles Bourgeois
29/12/2021
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Ces dernières années, presque toutes les infections à VIH survenant chez les enfants américains ont été le résultat d’une transmission mère-enfant, également connue sous le nom de transmission périnatale. Cependant, l’épidémie est lentement maîtrisée. En 2005, seuls 141 enfants environ sont nés avec le VIH, ce qui représente moins d’un dixième du nombre d’enfants infectés nés chaque année pendant les années de pointe du milieu des années 90, et ce nombre n’a cessé de diminuer depuis lors.

Échographiste donnant une échographie à une patiente enceinte

Philippe Roy / Getty Images

Une grande partie de cette réduction a été attribuée à l’identification précoce de l’infection à VIH chez les femmes enceintes afin que la thérapie antirétrovirale et d’autres interventions pendant la grossesse, le travail et l’accouchement puissent être commencées pour empêcher la transmission au bébé. Ce type de thérapie, combiné au traitement du nouveau-né et à l’évitement de l’allaitement, peut réduire le risque de transmission périnatale du VIH d’environ 25 % à moins de 1 %.

Malheureusement, pour que le traitement soit aussi utile que possible, les femmes doivent être diagnostiquées séropositives le plus tôt possible pendant la grossesse. C’est pourquoi les directives actuelles du CDC recommandent un test pour toutes les femmes lors de la première visite prénatale, puis à nouveau au cours du troisième trimestre. Cependant, même les femmes qui ne se font pas tester pendant la grossesse peuvent en bénéficier au moment de l’accouchement. Il a été démontré que le traitement pendant l’accouchement réduisait de plus de moitié le taux de transmission du VIH au nourrisson.

Pourtant, malgré la recommandation d’un dépistage universel des femmes enceintes, en 2007, plus d’un quart des femmes qui ont donné naissance à un enfant infecté par le VIH n’avaient aucune idée qu’elles étaient infectées jusqu’à ce qu’il soit temps d’accoucher.

Savoir est la moitié de la bataille

En 2018, 19 % des nouveaux cas de VIH concernaient des femmes. Une femme sur neuf ignorait son statut sérologique. Ces femmes, qui ne connaissent pas leur statut sérologique, peuvent courir le risque le plus élevé de transmettre le virus à leurs enfants si elles choisissent de devenir enceintes, en particulier si elles ne reçoivent pas de test de dépistage du VIH ni de traitement dans le cadre d’une consultation prénatale opportune. se soucier.

Si vous tombez enceinte, il est extrêmement important que vous passiez un test de dépistage du VIH le plus tôt possible pendant vos soins prénatals. Même si votre risque d’exposition est minime, il vaut mieux prévenir que guérir. Connaître votre statut sérologique vous aidera à avoir l’esprit tranquille. Mais surtout, si vous êtes séropositif, plus tôt vous commencez le traitement, plus vous pourrez garder votre futur enfant en sécurité.

Si vous êtes enceinte et que vous ne connaissez pas votre statut VIH, demandez à votre praticien de vous faire un test de dépistage du VIH dans le cadre de vos soins prénatals. Bien que tous les prestataires de soins de santé devraient proposer des tests de dépistage du VIH à chaque patiente enceinte, beaucoup ne le font pas. C’est malheureux car le dépistage et le traitement universels des femmes enceintes pourraient aider à éliminer la transmission du VIH de la mère à l’enfant.

Choisir de devenir enceinte quand le VIH est séropositif

En ces jours de thérapie antirétrovirale hautement active (HAART), le VIH est devenu une maladie avec laquelle les gens vivent depuis des décennies. De nombreux hommes et femmes séropositifs souhaitent avoir leurs propres enfants. Bien que les risques de transmission pendant la grossesse n’aient pas été éliminés, les nouveaux traitements et technologies ont permis aux couples séropositifs d’avoir des enfants beaucoup plus sûrs.

Si vous faites partie d’un couple où l’un de vous ou les deux sont séropositifs et que vous envisagez d’avoir des enfants, il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils avant d’essayer de devenir enceinte. Votre praticien peut vous aider à décider si essayer une grossesse naturelle vous convient. Si c’est le cas, ils peuvent vous aider à réduire le risque de transmission pour vous, votre partenaire non infecté et/ou votre futur enfant. D’autres options pour la procréation peuvent inclure l’utilisation de technologies de procréation assistée ou l’adoption, et après des conseils, certains couples peuvent décider de ne pas avoir d’enfants.

Si vous ou votre partenaire êtes séropositif, cela ne doit pas être la fin de vos rêves de fonder une famille. Cependant, cela peut rendre le processus de prise de décision plus difficile. Par conséquent, il est important de commencer le processus avec autant d’informations que possible. Si votre professionnel de la santé n’est pas à l’aise de discuter des options de reproduction avec vous, cherchez quelqu’un d’autre qui vous apportera l’aide dont vous avez besoin. Il est possible de prendre une décision responsable d’avoir des enfants lorsque l’un d’entre vous vit avec le VIH, et il existe des prestataires de soins qui le savent, respectent l’autonomie de leurs clients séropositifs et sont disposés et capables d’aider.

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