Avantages pour la santé et effets secondaires de la metformine et du SOPK

La majorité des personnes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ont une résistance à l’insuline.

La résistance à l’insuline est associée à :

• Diabète de type 2
• Obésité
• Taux élevé de cholestérol et de triglycérides (dyslipidémie)
• Stéatose hépatique non alcoolique

On pense que la résistance à l’insuline joue un rôle dans la pathogenèse du SOPK. Le mécanisme par lequel la résistance à l’insuline donne lieu à l’oligoménorrhée et à l’hyperandrogénie n’est cependant pas clair.

La metformine n’est pas approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du SOPK, mais comme de nombreuses personnes atteintes du SOPK présentent également une résistance à l’insuline, votre médecin peut vous surveiller pour la résistance à l’insuline et vous prescrire Metrofim si vous présentez des signes précoces.

Comment fonctionne la metformine

La metformine est l’un des médicaments les plus anciens et les plus étudiés disponibles aux États-Unis.

Il est également connu sous les noms de marque suivants :

• Glucophage
• Glucophage XR
• Glumetza
• Fortamet
• Riomet

Bien qu’elle soit généralement utilisée pour traiter le diabète de type 2, la metformine peut également aider à soulager la résistance à l’insuline dans le SOPK. Il agit en améliorant la sensibilité à l’insuline, ce qui diminue la production de glucose dans votre corps et augmente l’absorption et l’utilisation du glucose périphérique. Cela permet aux cellules du corps d’absorber et d’utiliser le glucose déjà disponible dans votre corps.

La metformine a été étudiée chez des enfants aussi jeunes que 8 ans qui reçoivent un diagnostic de SOPK ou qui présentent des symptômes de la maladie. Le médicament peut être administré en toute sécurité à une dose allant de 500 milligrammes (mg) à 2550 mg par jour.

Avantages pour la santé

En plus de contrôler la glycémie, la metformine peut offrir de nombreux autres avantages pour la santé des personnes atteintes du SOPK. La metformine peut aider à réduire les taux de cholestérol LDL et de graisses dans le sang et à réduire le risque de maladie cardiovasculaire.

Le SOPK cause souvent des problèmes d’ovulation et des cycles menstruels irréguliers, ce qui rend difficile la conception. La metformine peut stimuler l’ovulation et réguler les menstruations, augmentant ainsi vos chances de tomber enceinte.

Des études montrent que les taux de grossesse dans le SOPK sont significativement plus élevés chez celles qui prennent de la metformine que chez celles qui n’en prennent pas.

Le SOPK s’accompagne d’un risque élevé de fausse couche, et la metformine peut réduire ce risque. Il peut également prévenir et aider à traiter le diabète qui se développe pendant la grossesse (diabète gestationnel), ce qui est commun avec le SOPK.

Ce médicament peut également retarder ou empêcher le développement d’un diabète à part entière chez les personnes atteintes du SOPK en surpoids.

Les effets secondaires possibles

Dans l’ensemble, la plupart des gens peuvent tolérer la metformine. Bien que la metformine puisse provoquer des effets secondaires, nombre d’entre eux sont bénins et surviennent au début de la prise.

Problèmes gastro-intestinaux

Certains des effets secondaires les plus courants de la metformine comprennent :

• La nausée
• Douleur d’estomac
• Gaz
• ballonnements
• La diarrhée

Augmenter lentement votre dose de metformine sur plusieurs semaines peut vous aider à éviter ces problèmes. Si vous avez des problèmes digestifs persistants, votre professionnel de la santé peut vous faire passer à la version à libération prolongée de la metformine, qui est plus douce pour le système digestif et mieux tolérée.

La metformine doit être prise avec de la nourriture pour minimiser les effets secondaires. Cependant, vous devez éviter de manger des aliments sucrés et transformés, car ils peuvent aggraver les effets secondaires digestifs du médicament.

Carence en vitamine B12

L’utilisation à long terme et des doses élevées de metformine augmentent le risque de carence en vitamine B12. Un manque de vitamine B12 peut provoquer des changements d’humeur, des pertes de mémoire et des dommages au système nerveux.

Pendant que vous prenez ce médicament, vous devez compléter votre alimentation avec de la vitamine B12 et faire vérifier vos niveaux chaque année. Les plages optimales de vitamine B12 devraient être > 450 picogrammes/millilitre. Des niveaux élevés d’homocystéine sérique et d’acide méthylmalonique (MMA) urinaire, l’étalon-or pour évaluer le statut B12, indiquent également une carence en B12.

Acidose lactique

L’effet secondaire le plus grave de la metformine est l’acidose lactique, une maladie potentiellement mortelle causée par l’accumulation d’acide lactique dans le sang. Cela peut se produire si trop de metformine s’accumule dans le sang en raison d’un surdosage ou des problèmes rénaux chroniques ou aigus.

Si vous avez de graves problèmes rénaux, vous ne devez pas prendre de metformine. La consommation d’alcool pendant que vous prenez de la metformine, et en particulier la consommation excessive d’alcool, peut augmenter votre risque d’acidose lactique.

Certains médicaments peuvent également augmenter le risque, notamment :

• Diamox (acétazolamide)
• Keveyis (dichlorphénamide)
• Méthazolamide
• Topamax, Qsymia (topiramate)
• Zonegran (zonisamide)

Les symptômes de l’acidose lactique comprennent :

• La nausée
• Vomissement
• Faiblesse

Vous pouvez prévenir l’acidose lactique en :

• Informer votre professionnel de la santé et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez afin qu’ils puissent surveiller les interactions potentielles
• Éviter l’alcool pendant la prise de metformine
• Ne prendre que la quantité prescrite par votre fournisseur de soins de santé

Si vous développez des symptômes d’acidose lactique, consultez immédiatement un médecin.

Alternatives naturelles

Il n’existe pas de substitut naturel à la metformine. Cependant, il existe des moyens naturels d’améliorer votre sensibilité à l’insuline par d’autres moyens. Les choses les plus importantes sont une alimentation saine et une activité physique régulière.

La N-acétylcystéine est un antioxydant qui, dans un essai contrôlé randomisé, s’est révélé efficace ainsi que la metformine pour réduire la résistance à l’insuline et le cholestérol chez les personnes atteintes du SOPK. Le myo-inositol rétablit l’ovulation, entraînant plus de grossesses que la metformine. Il a également été démontré que le myo-inositol améliore l’insuline et d’autres aspects métaboliques du SOPK.