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Approches pour gérer différents types de douleur post-AVC

by Jean-Charles Bourgeois
18/12/2021
0

La douleur est l’une des nombreuses conséquences inattendues d’un AVC. La douleur post-AVC ne fait généralement pas partie des premiers symptômes de l’AVC, et cela peut prendre des semaines ou des mois pour que la douleur post-AVC se développe. Parce qu’il faut un certain temps pour que la douleur post-AVC commence, les survivants d’un AVC considèrent souvent que la douleur physique après un AVC est liée au « vieillissement », au stress ou à autre chose.

Il est important de faire évaluer votre douleur post-AVC par votre professionnel de la santé, car il existe de nombreux traitements médicaux efficaces pour la traiter. Pendant que vous faites déjà le dur travail de récupération de votre AVC, vous ne devriez pas avoir à supporter des douleurs musculaires, des courbatures, des brûlures ou tout autre type d’inconfort évitable en plus de tout le reste.

Homme torse nu se frottant le cou de douleur

peepo / Getty Images

Approches des différents types de douleur post-AVC

Il existe plusieurs types de douleur post-AVC, et chacun nécessite une approche adaptée. Donc, si vous souffrez personnellement de douleur post-AVC et si vous connaissez également quelqu’un d’autre qui souffre également de douleur post-AVC, vous pourriez ne pas recevoir le même traitement si votre douleur n’est pas dans la même catégorie.

Douleur induite par la spasticité

Après un AVC, les muscles affaiblis peuvent devenir raides ou rigides. Souvent, les survivants d’un AVC souffrent de spasticité musculaire, qui se caractérise par des mouvements brusques et saccadés de muscles faibles et tendus.??

Cette spasticité et cette tension musculaires post-AVC peuvent produire une douleur douloureuse dans les muscles spastiques, ainsi que des douleurs dans les muscles voisins qui sont tendus à plusieurs reprises ou placés dans une position inconfortable.

Si vous souffrez de spasticité musculaire après un AVC, vous devrez probablement prendre des relaxants musculaires par voie orale, appliquer des crèmes relaxantes musculaires et/ou suivre une thérapie physique pour aider à soulager la spasticité. Vous devrez peut-être également prendre des analgésiques si l’inconfort persiste malgré un traitement visant à soulager la spasticité. Parfois, lorsque la spasticité est persistante et ne s’améliore pas avec les relaxants musculaires, des injections de toxine botulique (botox) peuvent aider à soulager la tension musculaire, réduisant également la douleur.

Douleur centrale

Un type de douleur appelée douleur centrale affecte environ 10 % des survivants d’un AVC.La douleur centrale n’est pas bien comprise et on pense qu’elle est le résultat d’une réponse complexe du cerveau à l’accident vasculaire cérébral, entraînant une hypersensibilité.

La plupart des survivants d’un AVC qui souffrent de douleur centrale se plaignent de douleurs sévères et persistantes pouvant inclure des douleurs, des brûlures, des picotements, une sensibilité ou d’autres sensations désagréables. En règle générale, la douleur centrale est associée à des accidents vasculaires cérébraux qui provoquent une perte modérée de force musculaire et une diminution légère à modérée de la sensation, et non généralement à des accidents vasculaires cérébraux qui provoquent une perte complète de force ou une perte complète de sensation.

Les analgésiques standard ne réussissent généralement pas à contrôler la douleur centrale. Les médicaments anti-épileptiques et les antidépresseurs se sont avérés être les méthodes les plus efficaces pour réduire la douleur centrale.??

Les directives de traitement de l’American Heart Association (AHA) pour la douleur centrale post-AVC recommandent une approche individualisée pour déterminer la meilleure approche de traitement pour les patients, y compris un examen approfondi de la réponse au traitement et de tout effet secondaire.??

Douleur musculo-squelettique

La douleur musculo-squelettique est souvent décrite comme une douleur ou une douleur musculaire, souvent dans les épaules, le cou, les bras, les jambes ou le dos. La douleur musculo-squelettique est le type de douleur post-AVC le plus courant. Elle est différente de l’inconfort de la spasticité musculaire et distincte de la douleur centrale, bien que certains survivants d’un AVC ressentent plus d’un type de douleur post-AVC.??

La douleur musculo-squelettique est généralement d’intensité légère à modérée et s’améliore généralement avec les analgésiques standard. Cependant, parfois, les douleurs musculo-squelettiques peuvent être si intenses qu’elles vous empêchent d’exercer tout votre effort lorsque vous bougez vos muscles, car les mouvements de routine peuvent aggraver la douleur.

La douleur musculo-squelettique post-AVC peut être l’un des revers les plus importants en matière de récupération et de réadaptation après un AVC. Par conséquent, il est important de discuter de votre douleur avec votre équipe médicale, afin que vous puissiez continuer à récupérer à votre niveau le plus optimal une fois que vous aurez maîtrisé la douleur.

Maux de tête

Jusqu’à 20 à 30 % des survivants d’un AVC commencent à ressentir des maux de tête pour la première fois après avoir subi un AVC. Certains survivants d’un AVC qui avaient déjà des maux de tête avant l’AVC peuvent ressentir des maux de tête aggravés après un AVC. Tous les accidents vasculaires cérébraux peuvent déclencher de nouveaux maux de tête pendant la période de récupération, mais les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont les plus fortement associés aux maux de tête pendant et même après la récupération d’un AVC.??

Les maux de tête post-AVC ne sont pas tous les mêmes. Les maux de tête post-AVC peuvent provoquer des douleurs, des palpitations, une sensation de lourdeur, des nausées, des étourdissements et de la fatigue. Certains maux de tête post-AVC sont des maux de tête de tension, certains sont des migraines, d’autres sont des maux de tête de rebond médicamenteux et d’autres sont causés par des fluctuations de la pression artérielle.

Si vous ou un proche souffrez de maux de tête après un AVC, vous avez besoin d’une évaluation approfondie par un neurologue, qui pourra diagnostiquer votre type de mal de tête spécifique et vous fournir le traitement approprié. Il existe des traitements efficaces pour les maux de tête et vous ne devriez pas avoir à souffrir de maux de tête pendant que vous récupérez de votre AVC.

Douleur fantôme aux membres

La douleur du membre fantôme est un type de douleur relativement rare, mais angoissante.La douleur du membre fantôme est le plus souvent décrite comme une douleur provenant de l’emplacement d’un bras ou d’une jambe qui a été amputé et, par conséquent, n’existe même pas.

Pourtant, les survivants d’un AVC qui présentent une faiblesse profonde ou une perte sensorielle complète peuvent également avoir l’impression que leur bras ou leur jambe n’est « pas là » et peuvent ressentir une douleur au membre fantôme. Il existe des médicaments et des techniques thérapeutiques de rééducation pour la douleur du membre fantôme. Le traitement doit être spécifiquement adapté à chaque survivant d’un AVC, car toutes les personnes souffrant de douleur au membre fantôme ne s’améliorent pas avec la même approche thérapeutique.

La douleur est un effet indésirable et surprenant de l’AVC qui commence généralement bien après la stabilisation de la phase initiale de l’AVC. La majorité des survivants d’un AVC ressentent un certain type de douleur pendant un certain temps, mais la douleur s’améliore généralement avec un traitement médical et, après un certain temps, l’inconfort physique peut s’améliorer suffisamment pour qu’un traitement médical ne soit plus nécessaire.

La douleur est un problème difficile à vivre, et certaines personnes peuvent être tentées de simplement « la endurer ». Cependant, il existe des options de traitement efficaces pour la douleur post-AVC, vous devez donc savoir que vous pouvez vivre votre rétablissement après un AVC sans la douleur supplémentaire.

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