Se faire vacciner dcaT pendant la grossesse

Le vaccin dcaT est un vaccin combiné contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (communément appelée coqueluche). Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux femmes enceintes de recevoir le vaccin dcaT au cours du dernier trimestre de la grossesse.

Lorsque le vaccin dcaT est administré entre 27 et 36 semaines de grossesse, les anticorps contre la coqueluche sont transmis au fœtus. Des études ont montré que la vaccination prénatale dcaT réduit considérablement le risque d’un nouveau-né de contracter la coqueluche au cours des deux premiers mois de la vie.

Le vaccin dcaT est sans danger pour les femmes enceintes. La recherche a montré que le vaccin n’affecte pas négativement la grossesse, l’accouchement ou les résultats néonatals. De plus, être enceinte n’augmente pas le risque de réaction au vaccin.

Voici ce que vous devez savoir pour recevoir le vaccin dcaT pendant que vous êtes enceinte.

Que contient le vaccin dcaT ?

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a autorisé le vaccin Tdap à être utilisé chez les adolescents et les adultes en 2005. Il protège contre trois maladies : le tétanos, la diphtérie et la coqueluche (coqueluche).

La FDA autorise plusieurs combinaisons de vaccins antitétaniques. Voici les combinaisons et qui est approuvé pour les recevoir :

• Tdap : Personnes enceintes, adultes et enfants de plus de 7 ans

• DTaP : Enfants âgés de 6 semaines à 6 ans

• DT : Enfants qui ne peuvent pas recevoir le vaccin contre la coqueluche

• Td : En injection de rappel pour les adultes et les enfants de plus de 7 ans

Tétanos

Le tétanos est une maladie causée par une bactérie. Les bactéries produisent des toxines dans le corps qui provoquent des contractions musculaires qui peuvent faire se gripper les muscles de la tête et du cou. Les contractions peuvent rendre difficile l’ouverture de la bouche ou la déglutition, c’est pourquoi le tétanos est également appelé « mâchoire de verrouillage ».

Vous ne pouvez pas attraper le tétanos de quelqu’un qui l’a (il n’est pas contagieux). Une personne contracte le tétanos lorsque la bactérie est ramassée dans le sol, la poussière ou le fumier et pénètre dans sa peau par une ouverture (souvent une plaie perforante).

Le tétanos est rare – seulement une trentaine de cas sont signalés aux États-Unis chaque année. Presque tous les cas surviennent chez des personnes non vaccinées, y compris des adultes qui n’ont pas suivi leurs injections de rappel contre le tétanos pendant 10 ans.

Il existe de graves complications du tétanos, notamment des fractures, une embolie pulmonaire, une pneumonie par aspiration et des difficultés respiratoires. Jusqu’à 20 % des cas sont mortels.

Diphtérie

La diphtérie est également causée par des bactéries qui créent une toxine dans le corps. Les bactéries infectent les voies respiratoires et la peau et provoquent une couche épaisse dans la gorge qui rend la respiration difficile.

La diphtérie est contagieuse et se propage par les gouttelettes respiratoires. Vous pouvez également contracter la diphtérie si vous touchez les plaies ouvertes d’une personne infectée.

Grâce aux vaccins, la diphtérie est presque inconnue aux États-Unis. Cependant, il s’agit toujours d’un problème de santé publique dans d’autres parties du monde. En 2018, 16 000 cas de diphtérie ont été signalés dans le monde.

L’infection diphtérique peut entraîner une obstruction des voies respiratoires; lésions nerveuses, cardiaques et rénales; et paralysie. Environ 10 % des cas sont mortels. Pour la diphtérie non traitée, le taux de mortalité peut atteindre 50 %.

coqueluche

La coqueluche, communément appelée coqueluche, est une infection respiratoire bactérienne. La maladie provoque une toux violente et incontrôlable qui pousse les gens à émettre un son classique de « crier » lorsqu’ils halètent pour reprendre leur souffle.

La coqueluche est contagieuse. Elle est très contagieuse et se transmet par contact avec une personne infectée lorsqu’elle tousse ou éternue.

La coqueluche est fréquente. L’épidémie importante la plus récente aux États-Unis a eu lieu en 2012, lorsque plus de 48 000 cas ont été signalés.

La maladie est généralement bénigne chez les adultes, mais elle peut être mortelle pour les bébés de moins d’un an, surtout s’ils n’ont pas reçu leur vaccin contre la coqueluche.

La coqueluche peut entraîner une pneumonie, des convulsions, une apnée et un gonflement du cerveau. Environ la moitié des nourrissons atteints de coqueluche nécessiteront un traitement hospitalier et environ 1% d’entre eux mourront.

Quand il est utilisé

Le vaccin combiné est recommandé pour tout le monde, dès la petite enfance. Les enfants qui suivent le calendrier vaccinal recevront cinq injections de 2 mois à 4 à 6 ans.

Les adultes ont besoin d’un rappel tous les 10 ans. Cependant, les femmes enceintes devraient recevoir un vaccin dcaT au cours du dernier trimestre de chaque grossesse. Cela garantit que le fœtus reçoit les avantages immunitaires offerts par le vaccin de la naissance jusqu’à ce qu’il reçoive son premier vaccin contre la coqueluche à l’âge de 2 mois.

Comment ça fonctionne

Lorsque le vaccin dcaT est administré entre 27 et 36 semaines de gestation, il produit une réponse en anticorps dans le corps d’une personne enceinte qui fournit un transfert passif d’anticorps au fœtus.

L’utilisation du vaccin dcaT pendant la grossesse pour fournir une immunité passive à un nouveau-né est très efficace. Une étude de 2016 a révélé que les nourrissons infectés par la coqueluche de parents vaccinés étaient moins susceptibles de nécessiter une hospitalisation. Ceux qui ont nécessité une hospitalisation ont eu des séjours à l’hôpital plus courts, et aucun des nourrissons n’a eu besoin d’être intubé ou n’est décédé.

Une autre étude réalisée en 2017 a révélé que la vaccination dcaT pendant la grossesse réduisait de 91 % le risque d’infection par la coqueluche chez un nouveau-né. Il a également montré que la vaccination maternelle dcaT a continué d’offrir des avantages tout au long de la première année de vie en réduisant le risque de coqueluche de 69 %.

Les chercheurs ont noté que l’efficacité de la vaccination dcaT pendant la grossesse pour prévenir la coqueluche au cours des 2 premiers mois de la vie était de 88 %.

Est-ce sûr?

La recherche a déterminé que la vaccination dcaT pendant la grossesse est sans danger. Il n’y a aucune preuve que le vaccin provoque des effets indésirables sur le fœtus.

Une étude de cohorte observationnelle rétrospective de 2010 à 2012 a révélé un risque légèrement accru d’infection intra-utérine appelée chorioamnionite chez les personnes qui avaient été vaccinées avec le dcaT, mais il n’y avait pas d’augmentation du taux de naissance prématurée chez ces personnes.

Il est également important de noter que d’autres analyses n’ont trouvé aucune différence dans la chorioamnionite entre les groupes vaccinés et non vaccinés.

De plus, les rapports de grossesse de chorioamnionite dans la base de données du Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) entre 1990 et 2014 ont révélé que 58% avaient des facteurs de risque préexistants. Le vaccin dcaT n’a pas augmenté les autres issues défavorables de la grossesse. Aucune issue significative à la naissance et au nouveau-né n’a été associée à la vaccination dcaT pendant la grossesse.

Effets secondaires courants

Un examen des essais cliniques prospectifs et des analyses de bases de données a identifié des réactions au site d’injection fréquemment signalées chez les personnes qui reçoivent le vaccin dcaT. Cependant, on ne pense pas que la grossesse augmente le taux de ces réactions.

Il existe des preuves contradictoires concernant la fièvre après la vaccination dcaT pendant la grossesse. Une étude a révélé que jusqu’à 5 % des femmes enceintes ont déclaré avoir de la fièvre après avoir été vaccinées contre la coqueluche. Les résultats suggèrent également que les personnes enceintes qui ont reçu le vaccin Tdap pourraient être cinq fois plus susceptibles de consulter un fournisseur de soins de santé pour une fièvre.

Cependant, une autre étude n’a trouvé aucune différence dans la fièvre entre les groupes Tdap prénatal et placebo.

La recherche a également montré que lorsqu’une personne reçoit du Tdap à des intervalles plus courts, comme lorsque les grossesses sont rapprochées, les effets secondaires n’augmentent pas. L’exception est la douleur musculaire, qui a été de plus en plus signalée par les personnes de ce groupe.

Recevoir un vaccin dcaT entre 27 et 36 semaines de gestation est un moyen sûr et efficace de protéger un nouveau-né contre la coqueluche de la naissance jusqu’à ce qu’il reçoive son premier vaccin à l’âge de 2 mois.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS), le CDC et l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recommandent tous une vaccination systématique pendant chaque grossesse pour prévenir la coqueluche chez les très jeunes bébés.

Le risque le plus important de coqueluche concerne les bébés de moins d’un an. Vous pouvez être proactif dans la protection de votre bébé en vous faisant vacciner dcaT pendant la grossesse et en suivant le calendrier de vaccination des enfants une fois que votre bébé est né.

Si vous avez des inquiétudes ou des questions concernant la vaccination pendant la grossesse, parlez-en à votre médecin. Ils seront en mesure de répondre à vos préoccupations et pourront vous administrer le vaccin dcaT lors d’un rendez-vous prénatal.