En premiers secours, le terme « choc » a trois définitions distinctes :
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Nom : une condition médicale consistant en un flux sanguin trop faible vers le cerveau et d’autres organes vitaux.
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Nom : état d’esprit émotionnel, généralement à la suite d’un événement traumatisant tel qu’un accident de voiture ou la perte d’un être cher.
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Verbe : délivrer une charge électrique.
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Pression artérielle inadéquate
Le choc a de nombreuses causes et, aux stades ultérieurs, entraînera généralement une diminution de la pression artérielle. Lorsque le corps est capable de maintenir la pression artérielle alors même qu’un choc se développe, on parle de choc compensé. Une fois que la pression artérielle commence à chuter, cela devient un choc non compensé. Le choc non compensé est une maladie grave qui peut être mortelle, surtout s’il n’est pas traité.
Le maintien de la pression artérielle est une fonction du système cardiovasculaire, qui comporte trois parties distinctes :
- Fluide (sang)
- Conteneurs (artères et veines)
- Pompe (coeur)
Il existe quatre types de choc médical, qui proviennent d’une défaillance de l’une des trois parties du système cardiovasculaire :
- Le choc hypovolémique se développe en raison d’un manque de liquide dans la circulation sanguine. Les vaisseaux sont peut-être encore intacts et la pompe fonctionne toujours, mais le niveau de liquide est bas. Il peut s’agir d’un saignement direct (choc hémorragique) ou d’autres pertes de liquide. La déshydratation est une cause fréquente de choc hypovolémique.
- Le choc distributif vient du fait que le récipient se dilate trop pour la quantité de fluide dans le système. Cela se produit généralement à partir de la dilatation des vaisseaux à la suite d’un défaut de communication avec le cerveau (choc neurogène),ou la libération d’histamines (choc anaphylactique).
- Le choc cardiogénique concerne la pompe. Lorsque le cœur tombe en panne, comme dans les crises cardiaques, un choc cardiogénique est le résultat.
- Le choc obstructif est un exemple particulier. Cela se produit lorsque le flux sanguin est bloqué par une force extérieure. L’un des exemples les plus courants de choc obstructif provient d’un pneumothorax sous tension (également appelé poumon effondré). L’air s’accumule dans la poitrine à l’extérieur des poumons et exerce une pression sur le cœur et d’autres vaisseaux. À mesure que la pression augmente, le cœur n’est pas en mesure de pomper de manière adéquate et le flux sanguin est restreint à travers les vaisseaux qui sont comprimés.
Certaines formes de choc combinent deux ou plusieurs catégories. Le choc septique est une infection qui entraîne non seulement une déshydratation (hypovolémique) mais aussi une dilatation des vaisseaux (distributive).
L’hypoperfusion est un terme médical moins courant que certains professionnels de la santé utilisent pour distinguer l’état de choc de l’état émotionnel. L’hypoperfusion fait référence à la diminution du flux sanguin lors d’un choc médical.
État émotionnel
C’est probablement l’usage le plus courant du terme. Après un traumatisme tel qu’un accident de voiture, une personne peut être calme et distraite. Ils sont décrits comme étant en état de choc.
Charge électrique
Dans certains types d’arrêt cardiaque, choquer la victime peut permettre au cœur de redémarrer et de battre normalement. Un défibrillateur externe automatisé (DEA) choque les victimes d’un arrêt cardiaque dont le cœur est en fibrillation ventriculaire.
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