Aperçu des traitements contre le rhume des foins

La saison des allergies peut être pénible pour les personnes vivant avec le rhume des foins, également connu sous le nom de rhinite allergique. Pour trouver un soulagement, les gens se tournent souvent vers les remèdes maison et les médicaments en vente libre (OTC) ou sur ordonnance.

Chacun de ces remèdes a ses avantages, ses risques et ses limites. Trouver celui qui vous convient peut prendre du temps, en particulier si vous présentez de graves symptômes d’allergie, mais avec la patience et l’apport de votre fournisseur de soins de santé, vous pouvez être sûr de trouver celui qui vous convient.

Remèdes maison

Les personnes atteintes du rhume des foins se tournent souvent vers les remèdes éprouvés qui leur ont été transmis de générations en générations. Pour les personnes atteintes de rhume des foins léger, ces remèdes maison peuvent être tout ce qui est nécessaire pour soulager les éternuements, la congestion, l’écoulement nasal et les yeux larmoyants.

Pot de Néti

Un pot neti est un remède séculaire utilisé pour rincer les sinus, généralement avec une solution saline stérile. Également connu sous le nom d’irrigation nasale ou de lavage nasal, le traitement à base de sel peut aider à éliminer la congestion en aspirant le liquide des voies nasales enflammées. Ceci, à son tour, aide à réduire la sensibilité nasale et peut soulager à court terme les éternuements.

Thés

L’odeur du thé peut être assez réconfortante si vous avez le rhume des foins, mais il existe des preuves que certains thés ont également des propriétés anti-allergiques. Des études suggèrent qu’une substance à base de plantes présente dans le thé, appelée quercétine, peut bloquer la libération de produits chimiques (comme l’histamine) qui déclenchent des symptômes d’allergie.

Le thé noir, le thé vert, le thé d’hibiscus et le rooibos sont particulièrement riches en quercétine.

Mon chéri

Le miel est un remède que vos parents vous ont peut-être donné quand vous étiez enfant pour traiter les maux de gorge. Il est possible que cela puisse également aider à traiter certains symptômes du rhume des foins. Le miel est connu pour avoir des effets anti-inflammatoires qui peuvent soulager les symptômes comme la toux et la congestion.

Une étude de quatre semaines en Malaisie publiée en 2014 a rapporté que les gens avaient un plus grand soulagement des symptômes lorsqu’un antihistaminique était accompagné d’une dose quotidienne de miel par rapport à ceux qui utilisaient un antihistaminique seul. Même après l’arrêt du traitement, les personnes qui utilisaient du miel ont connu un contrôle plus long des symptômes du rhume des foins.

Médicaments en vente libre

Il existe de nombreux médicaments en vente libre pour le traitement des symptômes d’allergie nasale. Ceux-ci comprennent des médicaments oraux qui traitent le rhume des foins de manière systémique (c’est-à-dire le corps dans son ensemble) et des sprays nasaux et des gouttes pour les yeux qui soulagent les symptômes locaux tels que la congestion et le larmoiement.

Antihistaminiques

L’histamine est un produit chimique libéré par le système immunitaire en réponse à des choses qu’il considère comme nocives. Au cours d’une réaction allergique, l’histamine est libérée de manière inappropriée vers une substance autrement nocive comme le pollen, provoquant le gonflement des vaisseaux sanguins et des tissus. Cela peut entraîner des symptômes communément reconnus comme le rhume des foins.

Les antihistaminiques bloquent les effets de l’histamine et, ce faisant, aident à soulager les symptômes du rhume des foins. Les antihistaminiques plus anciens comme Benadryl sont efficaces mais ont tendance à être sédatifs, tandis que les antihistaminiques plus récents comme Claritin ont tendance à être non sédatifs.

Les antihistaminiques oraux en vente libre comprennent :

• Allegra (fexofénadine)
• Benadryl (diphenhydramine)
• Chlor-Trimeton (chlorphéniramine)
• Claritine (loratadine)
• Dimétane (bromphéniramine)
• Tavist (clémastine)
• Zyrtec (cétirizine)

En plus des antihistaminiques oraux, il existe un collyre antihistaminique en vente libre appelé Alaway (fumarate de kétotifène) utilisé pour traiter les rougeurs oculaires, les démangeaisons et les larmoiements. Un spray nasal antihistaminique en vente libre appelé Astepro (azélastine) peut aider à soulager les démangeaisons nasales, les éternuements et la congestion.

Sprays nasaux stéroïdes

Les sprays nasaux corticostéroïdes (stéroïdes) fonctionnent différemment des sprays nasaux antihistaminiques en ce qu’ils bloquent la réponse immunitaire locale et, ce faisant, soulagent rapidement l’inflammation dans les voies nasales.

Les sprays nasaux stéroïdes en vente libre comprennent :

• Flonase Soulagement des allergies (fluticasone)
• Nasacort Allergie 24 heures (triamcinolone)
• Allergie au Rhinocort (budésonide)

Les sprays nasaux à base de stéroïdes en vente libre sont souvent le premier médicament recommandé aux personnes atteintes de rhinite allergique sévère, car ils sont relativement sûrs pour une utilisation à long terme. Les effets secondaires incluent une irritation de la gorge, une sécheresse nasale, des maux de tête et des saignements de nez.

Décongestionnants

Les décongestionnants agissent en provoquant la constriction (étroitesse) des vaisseaux sanguins, contrecarrant les effets inflammatoires de l’histamine. Cela aide à soulager la congestion causée par la dilatation des vaisseaux sanguins dans les voies nasales. En plus des décongestionnants oraux à base de pseudoéphédrine, il existe des décongestionnants en spray nasal qui peuvent soulager rapidement la congestion nasale.

Les options décongestionnantes en vente libre comprennent :

• Spray nasal Afrin (oxymétazoline)
• Spray nasal néo-synéphrine (phényléphrine)
• Sudafed (pseudoéphédrine) orale

Les décongestionnants oraux peuvent avoir des effets secondaires, notamment une augmentation de la pression artérielle, de l’insomnie, de l’irritabilité et des maux de tête. Les sprays nasaux décongestionnants ne doivent pas être utilisés pendant plus de deux ou trois jours d’affilée, car cela peut provoquer une congestion rebond (dans laquelle les symptômes nasaux s’aggravent soudainement au lieu de s’améliorer).

Nasalcrom (cromolyne sodique)

Nasalcrom (cromolyne sodique) est un spray nasal en vente libre utilisé pour traiter les symptômes d’allergie nasale. Contrairement aux antihistaminiques qui bloquent les effets de l’histamine, le cromolyne sodique inhibe la libération d’histamine. En tant que tel, il est plus efficace avant le début des symptômes du rhume des foins.

Le nasalcrom est généralement inhalé trois à six fois par jour pour prévenir les symptômes d’allergie, bien que cela puisse prendre jusqu’à quatre semaines pour que le médicament agisse pleinement. Les effets secondaires comprennent des brûlures ou des démangeaisons nasales, des éternuements, des maux de tête et des douleurs à l’estomac.

Ordonnance

Si vos symptômes de rhume des foins sont graves et nuisent à votre qualité de vie, parlez à votre médecin des médicaments sur ordonnance qui peuvent vous aider. Certains traitements ne sont destinés qu’à une utilisation à court terme et doivent être étroitement surveillés pour éviter des effets secondaires potentiellement graves.

Sprays nasaux antihistaminiques

Il existe deux vaporisateurs nasaux antihistaminiques disponibles sur ordonnance uniquement qui peuvent soulager rapidement les symptômes nasaux chez les personnes atteintes de rhinite allergique sévère :

• Spray nasal Astelin (azélastine)
• Spra nasal Patanase (olopatadine)

Astelin et Patanase peuvent être utilisés chez les adultes et les enfants aussi jeunes que cinq et six ans, respectivement. Les effets secondaires comprennent une irritation nasale, des saignements de nez, des étourdissements et un goût amer dans la bouche.

Sprays nasaux stéroïdes

Pour les personnes incapables d’obtenir un soulagement des pulvérisations de stéroïdes en vente libre, il existe deux formulations sur ordonnance qui contiennent les mêmes médicaments dans leurs versions en vente libre mais à des doses plus élevées :

• Nasonex (mométasone)
• Rhinocort (budésonide)

Les effets secondaires comprennent des étourdissements, des changements dans la vision, des nausées, de la fatigue et un muguet buccal, en particulier en cas d’abus.

Singulair (Montékulast)

Singulair (montelukast) est un médicament d’ordonnance à prise unique par jour développé à l’origine pour le traitement de l’asthme. Le montélukast agit en bloquant l’action des leucotriènes, un groupe de produits chimiques libérés par le système immunitaire qui provoquent des symptômes d’allergie tels qu’une production excessive de mucus.

Pris par voie orale, Singulair peut être prescrit si les sprays nasaux ne sont pas tolérés ou si les allergies printanières déclenchent des symptômes d’asthme. Singulair peut provoquer des maux de tête, de l’agitation et de la dépression chez certaines personnes.

Atrovent (Ipratropium)

Disponible sous forme de spray nasal sur ordonnance, Atrovent (ipratropium) aide à soulager l’écoulement nasal sévère en empêchant les glandes sous-muqueuses de produire un excès de liquide. Il n’est pas efficace dans le traitement des éternuements, de la congestion nasale ou de l’écoulement postnatal.

Les effets secondaires ont tendance à être légers et comprennent une irritation de la gorge, une sécheresse nasale et des saignements de nez. Atrovent est également disponible sous forme d’inhalant pour le traitement de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Corticostéroïdes oraux

Les corticoïdes oraux comme la prednisone sont réservés aux cas les plus sévères de rhinite allergique. Même alors, ils sont prescrits pendant une courte période pour freiner les symptômes aigus. L’utilisation à long terme (ou la surutilisation) de stéroïdes oraux peut provoquer des cataractes, de l’ostéoporose, une faiblesse musculaire et d’autres effets secondaires graves.

Procédures dirigées par des spécialistes

Si les médicaments ne vous soulagent pas, demandez à votre médecin de vous orienter vers un spécialiste appelé allergologue. Il existe une procédure qu’ils peuvent effectuer appelée immunothérapie spécifique aux allergènes (alias thérapie de désensibilisation) dans laquelle vous êtes exposé à de minuscules quantités de pollens ou d’autres substances qui déclenchent des symptômes d’allergie (appelés allergènes).

Avec un traitement continu, vous finirez par devenir moins sensible à vos allergènes spécifiques et moins susceptible de développer des symptômes allergiques graves. Le traitement peut durer de trois à cinq ans.

L’immunothérapie de la rhinite allergique est délivrée sous l’une des trois formes suivantes :

• Coups d’allergie, livrés dans le bras
• Gouttes d’allergie sublinguales (sous la langue)
• Comprimés d’allergie sublinguaux solubles

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

En plus des traitements médicaux standards, il existe certains traitements complémentaires et alternatifs qui seraient bénéfiques aux personnes atteintes de rhinite allergique. Bien qu’il y ait un manque général de preuves pour soutenir leur utilisation, ils sont adoptés par beaucoup qui préfèrent une approche plus « naturelle » du traitement.

Selon le National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), certains des remèdes complémentaires et alternatifs les plus populaires pour les allergies saisonnières comprennent :

• Acupuncture
• Pétasite (Petasites hybridus)
• Probiotiques

Sur la base des recherches actuelles, le NCCIH a suggéré que l’utilisation de l’acupuncture et du pétasite pourrait présenter certains avantages pour soulager les symptômes du rhume des foins, mais peu pour soutenir l’utilisation de probiotiques dans la prévention ou le traitement de la rhinite allergique.