Aperçu des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS (prononcé en-sayds), ​​sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits, en particulier pour les patients souffrant d’affections orthopédiques telles que l’arthrite, la bursite et la tendinite. Ces médicaments sont disponibles en vente libre (par exemple, Ibuprofène, Motrin, Aleve) ou sur ordonnance (par exemple, Celebrex, DayPro, Relafen). Les AINS sont efficaces à la fois pour soulager la douleur (analgésie) et pour réduire l’enflure (anti-inflammatoire).

Comment ils travaillent

Les médicaments qui agissent pour réduire l’inflammation se divisent en deux catégories principales :

• Stéroïdes (par exemple cortisone)
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les stéroïdes utilisés dans le traitement de l’inflammation sont un dérivé d’une hormone naturelle produite par l’organisme appelée cortisol. Il existe également d’autres types de stéroïdes (dont le cholestérol et les hormones sexuelles), mais cette troisième catégorie est un puissant anti-inflammatoire. Les médicaments stéroïdiens peuvent être administrés par voie orale, systémique ou sous forme d’injections localisées, comme cela est couramment utilisé en orthopédie.

Les AINS agissent pour bloquer l’effet d’une enzyme appelée cyclooxygénase. Cette enzyme est essentielle à la production de prostaglandines par votre corps. Ce sont les prostaglandines qui provoquent un gonflement et une douleur dans des conditions telles que l’arthrite ou la bursite. Par conséquent, en interférant avec la fonction de la cyclooxygénase, vous diminuez la production de prostaglandines et diminuez la douleur et l’enflure associées à ces conditions.

Simple, non ?

Eh bien, il y a plus que ça. Les prostaglandines ont également d’autres fonctions importantes dans le corps. Un type de prostaglandine (il en existe de nombreuses variétés) aide à tapisser l’estomac d’un liquide protecteur (appelé muqueuse gastrique). Lorsque les gens prennent des AINS, la production de ce liquide protecteur peut être diminuée et certaines personnes risquent de développer des ulcères d’estomac.

Les AINS les plus récents/sur ordonnance sont-ils meilleurs ?

Au cours des dernières années, de nouveaux médicaments sont apparus sur le marché ; ceux-ci sont communément appelés inhibiteurs de la COX-2. N’oubliez pas que tous les AINS agissent contre la cyclooxygénase (COX). Les AINS traditionnels (p. ex. Ibuprofène, Motrin, Aleve) agissent à la fois contre la COX-1 et la COX-2. COX-1 et COX-2 sont deux types d’enzymes cyclooxygénases qui fonctionnent dans votre corps. Les nouveaux médicaments (par exemple Celebrex) agissent principalement contre la COX-2 et permettent à la COX-1 de fonctionner normalement. Parce que la COX-1 est plus importante dans la production de la paroi protectrice de votre intestin (muqueuse gastrique), ces nouveaux AINS sont censés avoir moins de risques de provoquer des ulcères d’estomac.

Cela dit, il n’a pas été démontré que les nouveaux AINS agissent mieux contre l’enzyme COX-2. Par conséquent, les inhibiteurs de la COX-2 ont l’avantage d’avoir éventuellement moins d’effets secondaires, mais pas nécessairement un meilleur soulagement des symptômes.

Effets secondaires

Les AINS peuvent être obtenus en vente libre, mais cela ne signifie pas qu’ils sont sans effets secondaires potentiellement graves. L’effet secondaire le plus courant est l’irritation de l’estomac. On pense que la cause de cela est due à l’effet sur la muqueuse de l’estomac. Si l’irritation est sévère, elle peut entraîner des ulcères hémorragiques et des complications potentiellement graves.

Avant de commencer à prendre des AINS, vous devez en parler à votre professionnel de la santé. Assurez-vous d’informer votre praticien de vos autres problèmes médicaux, en particulier de l’hypertension, de l’asthme, des problèmes rénaux ou gastriques. De plus, informez votre professionnel de la santé des autres médicaments que vous prenez et si vous avez des allergies connues aux médicaments.

Les AINS ne doivent pas être utilisés si :

• Tu es enceinte
• vous allaitez
• Vous avez des antécédents d’ulcères d’estomac
• Vous prenez des anticoagulants

Les AINS ne doivent être utilisés que sous la surveillance étroite d’un médecin si :

• Vous souffrez d’asthme
• Vous avez des problèmes de foie
• Vous avez des problèmes cardiaques
• Vous avez des problèmes rénaux

Sécurité

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont très sûrs et peuvent être très efficaces. Souvent, les effets peuvent être obtenus avec une utilisation pendant une durée relativement courte. Cela dit, ces médicaments ont des effets secondaires possibles et ne peuvent pas être utilisés par chaque individu. Bien que la plupart des personnes atteintes d’une maladie provoquant une inflammation puissent trouver les AINS utiles, vous devriez toujours discuter avec votre fournisseur de soins de santé si vous envisagez de commencer l’un de ces médicaments.