Anticorps de protéine M et importance dans le sang

La protéine M est un anticorps – ou une partie d’un anticorps – qui peut apparaître dans des tests sanguins et/ou urinaires, et sa présence peut signifier différentes choses. Dans les cancers du sang tels que le myélome, le « M » dans « protéine M » signifie monoclonal. Une protéine monoclonale est produite par les cellules anormales, cancéreuses ou précancéreuses.C’est ce qu’on appelle une protéine monoclonale parce qu’il n’y a qu’un seul clone, un monoclone de « cellules cancéreuses jumelles identiques », qui fabriquent toutes cette protéine. La protéine M est comme un produit défectueux, produit en série ; il ne combat pas l’infection et n’a aucune utilité réelle.

Dans l’image, l’anticorps bleu en forme de Y, ou immunoglobuline, est la protéine M.

Le gros objet rond derrière est un plasmocyte, qui fabrique les anticorps. Toutes les protéines M ne sont pas des anticorps entiers comme celui illustré. Parfois, la protéine M du myélome n’est qu’un élément d’un anticorps.

Autres références à la protéine M

Dans le contexte du myélome, la protéine M fait référence à la production anormale de plasmocytes producteurs d’anticorps de votre corps. Malheureusement, la “protéine M” peut être chargée de différentes significations en médecine, selon le sujet ou la maladie dont il est question.

La protéine M peut également être décrite en utilisant les termes suivants :

• Protéine monoclonale
• Protéine myélome
• Chaînes légères d’immunoglobulines libres
• Paraprotéines
• Protéines de Bence Jones
• La pointe M
• Le composant M

Dans cet article, nous parlons principalement de la protéine M liée au cancer et, plus précisément, à certains types de cancer du sang et aux affections précancéreuses du sang et de la moelle osseuse. Cependant, d’autres protéines M notables sont présentes en médecine, en particulier en ce qui concerne les agents pathogènes infectieux, comme indiqué ici :

• La protéine M peut représenter la protéine de la matrice virale comme dans la protéine M1 du virus de la grippe.
• La protéine M peut être utilisée en référence à une bactérie spécifique, Streptococcus pyogenes.
• La protéine M, ou en fait la “protéine M”, est pertinente pour les organes génitaux de la bactérie mycoplasma.

Leucémie

Les protéines d’anticorps entiers sont appelées immunoglobulines. La protéine M est une immunoglobuline – ou une partie d’une immunoglobuline – qui est décrite comme monoclonale, ce qui signifie qu’elle est produite par un seul clone de cellules problématiques. Il n’est pas normal que le corps ait autant de copies de la même protéine que celle qui se produit généralement dans le myélome, et cet excès est détectable dans les études de laboratoire.Cela peut également causer des problèmes dans le corps, surtout si les niveaux deviennent trop élevés.

D’où ça vient

Dans le myélome multiple, la protéine M provient d’un grand excès de plasmocytes. Ordinairement, les plasmocytes produisent une large gamme d’anticorps. À l’état normal ou sain, population de plasmocytes capables de produire un large éventail d’anticorps différents, appelés anticorps polyclonaux ou immunoglobulines polyclonales. Lorsque les plasmocytes deviennent cancéreux, il y a souvent une seule très mauvaise cellule qui a donné naissance à de nombreux serviteurs identiques. Tous les minions sont des clones de la même cellule et ne fabriquent que les mêmes protéines monoclonales. Comme il y a beaucoup de plasmocytes, se multipliant anormalement, ils fabriquent beaucoup de cette protéine monoclonale. L’abondance, ou le pic, dans le volume d’une seule protéine, peut être détectée dans des tests de laboratoire.

Structure des anticorps monoclonaux

Chaque anticorps est composé de quatre parties. Il y a deux longues chaînes à l’intérieur et deux chaînes plus courtes à l’extérieur. Sur l’image, vous pouvez voir un plasmocyte avec un anticorps et de nombreux autres petits anticorps en arrière-plan.

Les chaînes légères, ou les lignes extérieures plus courtes dans le “Y bleu” de l’image, sont également appelées protéines de Bence Jones ou chaînes légères d’immunoglobulines libres. Dans ce cas, ce n’est qu’un petit morceau de l’énorme anticorps. Lorsque la protéine M est une chaîne légère, elle est en fait suffisamment petite pour passer par les reins et pénétrer dans l’urine. Ainsi, si seulement un test sanguin est effectué, les chaînes légères peuvent être manquées car elles sont entrées dans l’urine.

D’un autre côté, si la protéine M est une immunoglobuline entière – le grand Y entier sur l’image – alors elle peut être détectée dans le sang car elle est trop grosse pour passer dans l’urine. Et parce que ces grosses protéines sont retenues, une accumulation excessive de ces protéines M dans le rein peut provoquer une maladie rénale.

Importance

• Diagnostic : la protéine M est souvent présente dans le myélome multiple et plusieurs autres affections
• Lésions rénales : lorsque les protéines M sont suffisamment grosses et abondantes dans le cas d’une tumeur maligne pour obstruer les unités fonctionnelles du rein, cela peut entraîner une maladie rénale et, finalement, une insuffisance rénale.
• Selon les caractéristiques de la protéine sécrétée, d’autres effets nocifs sont possibles.

Conditions du sang et de la moelle qui ont une augmentation de la protéine M

Les conditions qui peuvent entraîner un niveau élevé de protéines M lors d’un test d’urine comprennent :

• Myélome – Un test d’urine sera positif pour la protéine M chez 50 à 80 % des personnes atteintes de myélome.
• MGUS – La gammapathie monoclonale d’importance indéterminée peut avoir un niveau élevé.

• Macroglobulinémie de Waldenstrom – Ce cancer, qui implique des cellules précurseurs des plasmocytes, peut avoir un taux de protéine M élevé.

Dans certains cas, les cellules à l’origine de la protéine M sont malignes et peuvent envahir les os, les ganglions lymphatiques, le foie, la rate ou d’autres organes. C’est le cas dans le myélome multiple, le plasmocytome solitaire et la macroglobulinémie de Waldenström.

Dans d’autres cas, la protéine M est produite par un petit clone précancéreux limité de cellules qui s’est développé, ce qui ne provoque aucun symptôme. C’est le cas des gammapathies monoclonales de signification indéterminée MGUS.

De nombreuses affections peuvent provoquer une gammapathie monoclonale, un pic dans un produit protéique ; et, toutes ces conditions ne sont pas cancéreuses. Vous pouvez avoir la protéine M avec certains troubles du tissu conjonctif, comme le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique. Vous pouvez l’avoir avec une infection par le virus de l’hépatite C et le VIH/SIDA. Vous pouvez même l’avoir avec la maladie de von Willebrand acquise, un trouble de la coagulation rare. Ainsi, dans de nombreux cas, la cause de la protéine M est plus importante que la simple présence de cette découverte.