Amputation : définition, indications et récupération

L’amputation est une intervention chirurgicale visant à enlever tout ou partie d’un membre ou d’une extrémité. Vous pourriez avoir besoin d’une amputation si vous avez subi une blessure ou une infection grave ou si vous souffrez d’un problème de santé comme la maladie artérielle périphérique (MAP). De nombreuses personnes mènent une vie saine et active après une amputation, mais cela peut prendre du temps pour s’habituer à la vie sans membre.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une amputation ?

L’amputation est une intervention chirurgicale visant à enlever tout ou partie d’un membre ou d’une extrémité (membres externes). Les types courants d’amputation impliquent :

Amputation au-dessus du genou, enlevant une partie de la cuisse, du genou, du tibia, du pied et des orteils.
Amputation sous le genou, enlevant le bas de la jambe, le pied et les orteils.
Amputation du bras.
Amputation de la main.
Amputation des doigts.
Amputation du pied, enlevant une partie du pied.
Amputation d’orteil.

Pourquoi fait-on des amputations ?

L’amputation peut être nécessaire pour empêcher une infection de se propager dans vos membres et contrôler la douleur. La raison la plus courante d’une amputation est une plaie qui ne guérit pas. Souvent, cela peut être dû à un flux sanguin insuffisant vers ce membre.

Après une blessure grave, comme une blessure par écrasement, une amputation peut être nécessaire si le chirurgien ne peut pas réparer votre membre.

Vous pouvez également avoir besoin d’une amputation si vous avez:

Tumeurs cancéreuses du membre.
Gelure.
Gangrène (mort des tissus).
Névrome ou épaississement du tissu nerveux.
Maladie artérielle périphérique (MAP) ou blocage des artères.
Blessure grave, comme un accident de voiture.
Diabète qui entraîne des plaies non cicatrisantes ou infectées ou la mort des tissus.

Comment la maladie artérielle périphérique (MAP) entraîne-t-elle la nécessité d’une amputation ?

PAD endommage les artères, les vaisseaux sanguins qui transportent le sang de votre cœur vers vos membres. Ces dommages peuvent entraîner une mauvaise circulation (flux sanguin).

Sans un flux sanguin suffisant, vos cellules peuvent ne pas obtenir l’oxygène et les autres nutriments dont elles ont besoin pour survivre ou guérir une plaie. En conséquence, votre tissu peut mourir. Les tissus mourants sont plus sujets aux infections.

Sans traitement, ces infections peuvent entraîner une septicémie. Cette infection grave se propage dans tout le corps. Cela peut entraîner une défaillance des organes et la mort.

Détails de la procédure

Que se passe-t-il avant une amputation ?

Votre chirurgien vous fournira des instructions spécifiques sur la façon de se préparer à la chirurgie d’amputation. Très probablement, vous devrez jeûner pendant au moins six heures avant l’opération. Votre chirurgien peut vous prescrire des médicaments à prendre le matin de votre chirurgie.

Avant l’opération, vous recevrez une anesthésie (médicaments pour ne pas ressentir de douleur). Le plus souvent, les prestataires de soins de santé utilisent une anesthésie générale ou rachidienne. L’anesthésie générale vous fait rester endormi pendant la chirurgie. La rachianesthésie vous engourdit de la taille ou du membre vers le bas.

Que se passe-t-il lors d’une amputation ?

Lors d’une chirurgie d’amputation, votre chirurgien enlève tous les tissus malades. Votre équipe gardera autant de tissus sains intacts que possible. Vos fournisseurs planifieront une intervention chirurgicale qui vous préparera à la meilleure fonction après votre rétablissement. Ils comprennent des plans pour une prothèse (membre de remplacement artificiel) si vous en avez une.

Pendant l’intervention, votre chirurgien :

Élimine les tissus endommagés et les os écrasés.
Lisse tout os inégal.
Scelle les vaisseaux sanguins pour prévenir les saignements.
Façonne les muscles de sorte que le moignon (extrémité du membre) puisse être équipé d’un membre prothétique si désiré.
Place un pansement stérile (bandage) sur la plaie.

Votre chirurgien peut utiliser des points de suture ou des agrafes pour coudre immédiatement le moignon. Ou votre chirurgien peut attendre quelques jours pour permettre à votre plaie de se vider.

Que se passe-t-il après une amputation ?

Après une amputation, vous devrez rester à l’hôpital pendant quelques jours. Certaines personnes restent jusqu’à une semaine ou deux.

Votre équipe chirurgicale suivra votre guérison et vos progrès. Vous pouvez prendre des analgésiques pour soulager l’inconfort ou des antibiotiques pour prévenir l’infection. Vous commencerez à travailler avec un physiothérapeute dans les premiers jours suivant la chirurgie.

De nombreux patients se rendent dans un centre de réadaptation pendant un certain temps après une amputation. C’est ainsi que vous pouvez apprendre à faire les choses avec autant d’indépendance que possible.

Aurai-je besoin d’un bras ou d’une jambe artificielle?

Après une amputation d’un bras ou d’une jambe, vous pouvez être candidat à une prothèse. Les membres prothétiques imitent les mouvements des membres naturels, mais peuvent sembler difficiles à utiliser au début. Un physiothérapeute vous enseigne des exercices pour vous aider à vous habituer au membre artificiel.

En règle générale, l’ajustement d’une prothèse a lieu environ six à huit semaines après la chirurgie et lorsque l’incision est complètement cicatrisée. Lorsque vous recevrez votre prothèse, vous apprendrez les bases de son utilisation, notamment comment :

Mettez la prothèse.
Retirez la prothèse.
Marchez et bougez avec le membre prothétique.
Soin de la prothèse et de la peau du moignon.

Et si je ne veux pas ou ne peux pas avoir de prothèse ?

Selon le type d’amputation, votre état de santé général et vos préférences, il se peut que vous ne receviez pas de prothèse. Votre équipe soignante vous expliquera comment bouger et fonctionner sans votre membre naturel.

Vous pouvez choisir d’utiliser une aide à la marche, comme une canne ou une marchette. Vous travaillerez également avec un physiothérapeute ou un ergothérapeute pour apprendre à vous engager dans des activités quotidiennes après une amputation.

Risques / Bénéfices

Quels sont les avantages d’une amputation ?

La chirurgie d’amputation empêche votre infection de progresser dans d’autres parties de votre membre ou de votre corps. Il peut également aider à contrôler la douleur lorsqu’il n’y a pas d’autres options.

De nombreuses personnes ont un membre prothétique après une intervention chirurgicale. Les prothèses d’aujourd’hui sont légères et hautement fonctionnelles. Avec eux, vous pouvez toujours mener une vie active après la perte d’un membre.

Quels sont les risques ou les complications d’une amputation ?

Comme pour toute intervention chirurgicale, l’amputation comporte certains risques. Les complications peuvent inclure :

Saignement.
Gonflement (œdème).
Infection.
Blessures.
Faiblesse musculaire.
Douleur.

Qu’est-ce que la douleur du membre fantôme ?

La complication la plus courante de la chirurgie d’amputation est la douleur du membre fantôme. La douleur fantôme se produit lorsque les nerfs de votre moignon envoient des signaux de douleur au cerveau même si votre membre n’est plus là.

La douleur du membre fantôme disparaît généralement avec le temps. La physiothérapie peut aider à réduire l’inconfort.

Récupération et perspectives

Quel est le temps de récupération après une amputation ?

Votre temps de récupération après une amputation variera en fonction de :

Le membre que vous aviez amputé.
La complexité de votre chirurgie.
Que vous utilisiez ou non un membre prothétique.

En général, vous commencerez à apprendre à utiliser votre membre prothétique environ deux mois après la chirurgie. Ce processus d’apprentissage peut prendre de deux à six mois.

Au fur et à mesure que vous devenez plus actif, rappelez-vous qu’apprendre à bouger et à fonctionner sans votre membre naturel peut être un long processus. Restez en contact avec votre fournisseur de soins de santé pour gérer tout problème qui survient.

Quand appeler le médecin

Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?

Tout au long de votre rétablissement, vous devrez peut-être communiquer avec différents membres de votre équipe soignante. Appelle ton:

Chirurgien si vous remarquez de nouveaux signes d’infection, tels que des plaies ou des plaies sur votre moignon.
Physiothérapeute si vous ressentez une raideur ou des difficultés de mouvement.
Prothésiste (spécialiste de la prothèse) si votre membre artificiel frotte, pince ou ne s’adapte pas correctement.
Professionnel de la santé mentale si les changements dans votre corps entraînent des problèmes comme l’anxiété ou la dépression.

Détails supplémentaires

Une note de la clinique de Cleveland

Vous pourriez avoir besoin d’une amputation en raison d’une blessure grave, d’une infection ou d’une maladie. Après une chirurgie d’amputation, il faudra un certain temps pour s’habituer à bouger sans votre membre naturel. Vous devrez pratiquer des exercices de physiothérapie pour développer votre force, votre équilibre et votre mobilité. Si vous avez subi une amputation d’un bras ou d’une jambe, vous voudrez peut-être utiliser une prothèse. La chirurgie d’amputation peut être une procédure de sauvetage. Mais cela peut aussi changer la vie. Vous constaterez peut-être qu’apprendre à fonctionner sans votre membre naturel entraîne de la frustration, de la dépression ou d’autres problèmes de santé mentale. Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous orienter vers un psychologue ou un conseiller en santé mentale. De nombreuses personnes vivent une vie pleine et en bonne santé après une amputation.

Tags: medical knowledge update medical information