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Sécurité et risques de la grossesse après 35 ans

by Jean-Charles Bourgeois
26/11/2021
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Docteur tenant un stéthoscope sur le ventre d'une patiente enceinte

Avoir un bébé à tout âge peut être amusant et excitant. Cela peut aussi causer des inquiétudes. Pour les mères qui retardent la maternité et la grossesse jusqu’à la fin de la trentaine et au début de la quarantaine, il peut y avoir des problèmes supplémentaires à résoudre. Alors que le nombre de ces femmes a augmenté régulièrement au fil des ans, le nombre de mères de plus de 40 ans augmente encore plus rapidement qu’auparavant. Cela est en fait bénéfique du point de vue des scientifiques, car ils disposent désormais de plus de données pour répondre aux préoccupations de ces femmes.

Une fois, on a dit à des femmes plus âgées qu’elles avaient de très sombres perspectives de tomber enceinte et de donner naissance à un enfant en bonne santé. La science nous a maintenant montré que ce n’est pas nécessairement vrai.

Sujets de préoccupation pour les femmes qui cherchent à concevoir après 35 ans

Voici quelques sujets de préoccupation pour les mamans d’âge mûr.

La fertilité

La fécondité n’est certainement pas un problème pour toutes les mères de plus de 35 ans. Cependant, tout le monde, y compris les hommes, connaîtra une baisse de la fécondité à partir de la trentaine. Il se peut qu’il ne s’agisse pas d’un déclin perceptible et qu’il n’y ait pas d’âge fixe auquel cela commence.

Avec le vieillissement, il y a moins d’ovules dans les ovaires et la qualité des ovules diminue. Les changements dans les niveaux d’hormones peuvent également affecter la fertilité.

Il y a eu de nombreuses avancées technologiques dans les traitements de fertilité, permettant à de nombreuses femmes qui auparavant auraient eu du mal à concevoir. De bons soins préconceptionnels peuvent vous aider à prévenir et à identifier ces problèmes potentiels avant qu’ils ne deviennent préoccupants.

Tests génétiques et dépistage prénatal

Les tests génétiques et le conseil sont des questions très personnelles. Étant donné qu’une certaine augmentation des malformations congénitales est apparente avec l’âge de la mère, ce qui peut également augmenter légèrement le taux de fausses couches, des conseils et des tests sont proposés à la plupart des femmes de plus de 35 ans. Certaines femmes et leurs familles choisissent de ne pas faire de test, tandis que d’autres choisissent tous les tests disponibles. Il n’y a pas une seule bonne réponse.

Le conseil génétique peut être une bonne option, même si le test n’est pas une option pour vous. Cela peut même être fait avant la conception. Le conseil implique un entretien détaillé avec un conseiller en génétique et peut-être des analyses de sang de vous et de votre partenaire.

Certains tests peuvent être aussi simples et inoffensifs pour le bébé que le test d’alpha-foetoprotéine sérique maternel (également connu sous le nom de triple dépistage). Il s’agit d’un test de dépistage des anomalies du tube neural et du syndrome de Down. Des tests supplémentaires peuvent inclure le dépistage des porteurs et des tests prénatals non invasifs.

D’autres tests potentiels incluent l’amniocentèse, le prélèvement de villosités choriales (CVS) et l’échographie. Certains de ces tests comportent des risques pour la grossesse. Parler à votre médecin ou sage-femme des risques potentiels par rapport aux avantages pour vous est très important dans toute décision que vous prenez.

Problèmes de grossesse

Le simple fait d’avoir dépassé un certain âge ne devrait pas vous prédisposer à de nombreuses complications de grossesse.

Bien que la plupart des études montrent que les femmes de plus de 35 ans ont un risque plus élevé de complications de grossesse, les complications sont souvent liées à une condition préexistante (comme l’hypertension artérielle) plutôt qu’à l’âge ou à la grossesse.

C’est là que le counseling préconceptionnel peut vous aider à découvrir ce que vous devez faire pour être en bonne santé avant la grossesse. Par exemple:

  • Prenez de l’acide folique pour aider à prévenir les anomalies du tube neural
  • Manger une alimentation équilibrée
  • Démarrer un programme d’exercices
  • Maîtrisez toutes les conditions médicales préexistantes
  • Évitez les cigarettes, l’alcool et d’autres drogues

Complications du travail et de l’accouchement

Vous avez peut-être entendu dire qu’il y a plus de problèmes pendant l’accouchement pour les femmes de plus de 35 ans. Certaines complications qui surviennent plus fréquemment chez les mères d’âge mûr, comme les problèmes de tension artérielle, nécessitent souvent des interventions comme la césarienne et le déclenchement du travail.

Bien qu’il y ait une augmentation de la durée du travail et un deuxième stade prolongé, ce qui pourrait également expliquer les taux de césarienne plus élevés pour ce groupe d’âge, beaucoup disent que cela est simplement dû à la médicalisation accrue de l’accouchement pour les femmes de plus de 35 ans. prendre soin de vous peut aider à prévenir et à réduire certaines de ces complications potentielles, ainsi qu’à rechercher un praticien qui croit en une philosophie d’accouchement normal, quel que soit l’âge.

Avec des soins prénatals appropriés et précoces, commençant de préférence avant la grossesse, de nombreuses femmes de plus de 35 ans peuvent avoir une grossesse et un accouchement réussis, bien que certaines puissent avoir besoin d’aide pour concevoir. De nombreuses mères qui entrent dans cette catégorie se sentent plus prêtes, émotionnellement et financièrement, pour les exigences d’un enfant qu’elles ne l’étaient lorsqu’elles étaient plus jeunes.

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