Absence de travail en raison de douleurs au bas du dos ? Les traitements recommandés sont la réponse

Les maux de dos peuvent interférer avec de nombreux aspects de la vie d’une personne, y compris sa capacité à faire son travail. En fait, de nouvelles recherches révèlent que les personnes qui ne reçoivent pas le traitement approprié manquent plus de jours de travail que celles qui en reçoivent.

Des scientifiques de l’Université de l’Utah Health et de MDGuidelines ont découvert que les personnes souffrant d’une douleur au bas du dos manquaient 11 jours de travail supplémentaires en un an alors qu’elles ne recevaient que des traitements qui n’étaient pas recommandés par les directives médicales par rapport à celles qui l’étaient.

Les chercheurs ont utilisé une cohorte de près de 60 000 personnes dont les données ont été extraites des demandes d’indemnisation des accidents du travail de la Californie signalées au système d’information sur l’indemnisation des travailleurs du Département des relations industrielles de mai 2009 à 2018.

Pour évaluer si quelqu’un a reçu le traitement recommandé, les chercheurs ont utilisé les lignes directrices de l’American College of Occupational and Environmental Medicine (ACOEM) pour les troubles du dos.

Certains de ces traitements recommandés comprenaient :

• Injections de kétorolac
• Acétaminophène (Tylenol)
• Massage
• Physiothérapie ou ergothérapie

L’étude a été publiée dans la revue PLOS ONE à la mi-juin.

Les traitements recommandés ont fait la différence

La majorité des personnes incluses dans l’étude ont reçu au moins certains traitements non recommandés pour les douleurs lombaires. Les chercheurs ont découvert que :

• 14% n’ont reçu que des traitements non recommandés
• 51 % ont reçu un mélange de traitements non recommandés et recommandés
• 14% n’ont reçu que les traitements recommandés

Les directives recommandent aux médecins de s’abstenir de traiter avec une stimulation électrique et des opioïdes. Et un point positif dans ces résultats indique une baisse spectaculaire de 86 % des prescriptions d’opioïdes de 2009 à 2018.

Dans l’ensemble, les chercheurs ont constaté que « les travailleurs recevant uniquement des interventions recommandées ont subi 11,5 jours de travail perdus de moins, une réduction de 29,3 %, par rapport à ceux qui n’ont reçu que des interventions non recommandées ».

« Je ne suis pas du tout surpris que les gens soient beaucoup plus productifs s’ils sont correctement traités », a déclaré à Verywell Neel Anand, MD, professeur de chirurgie orthopédique et directeur de la traumatologie de la colonne vertébrale au Cedars-Sinai Spine Center. « Le problème est ignoré immensément. »

Que faire après avoir ressenti une douleur aiguë au bas du dos

Pour les personnes qui souffrent de douleurs lombaires aiguës, il peut être facile de les considérer comme un non-problème. Les douleurs au bas du dos n’ont pas toujours besoin de soins médicaux, mais il existe des mesures que les gens peuvent prendre pour aider à contrôler leur mal de dos si cela commence à interférer avec leur quotidien.

Les douleurs lombaires aiguës, qui durent moins de quatre semaines selon les Centers for Disease Control and Prevention, deviennent chroniques lorsqu’elles durent plus de 12 semaines.

Médicament anti-inflammatoire

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent également être utiles pour traiter les douleurs lombaires.

« La meilleure façon d’aborder cela, nous utilisons un court traitement anti-inflammatoire parce que les muscles, les ligaments et les tendons sont tous enflammés », Medhat Mikhael, MD, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire à le Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center, raconte Verywell.

Les gens peuvent même utiliser ce médicament anti-inflammatoire au début de la douleur en achetant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que l’ibuprofène ou le naproxène sodique.

Certaines alternatives peuvent inclure des relaxants musculaires, que la directive de pratique sur les troubles du dos de l’ACOEM recommande modérément.

Continuez à bouger

En cas de douleur aiguë, de nombreuses personnes peuvent être tentées de rester au lit. Mikhael et Anand le déconseillent tous les deux.

Bien qu’un peu de repos soit acceptable, il est important que les gens continuent à utiliser leurs muscles du dos. Les gens peuvent également envisager de s’asseoir sur une chaise plus ferme, même si cela peut être un peu inconfortable.

« Vous ne voulez pas vous asseoir dans un siège de canapé moelleux », dit Anand. « S’asseoir cause généralement plus de douleur que rester debout, donc si vous êtes dans la phase aiguë de la douleur, vous voudrez peut-être rester debout. »

Bien qu’il soit important de bouger, Anand recommande de « rester à l’écart des activités particulières qui causent la douleur ».

Évitez d’aller chez le chiropraticien tout de suite

Les massages peuvent être utiles pour gérer différents types de douleur, mais les gens doivent être prudents avant de consulter un chiropraticien.

« Parfois, les chiropraticiens peuvent devenir très agressifs à ce sujet et essayer de faire beaucoup de manipulations, des ajustements qui parfois aggravent encore plus les symptômes et retardent le processus de guérison », explique Mikhael.

Au lieu de cela, Mikhael recommande aux gens de suivre quelques séances de physiothérapie pour voir si cela améliore leur niveau de douleur.

Bonnes pratiques de travail à garder à l’esprit

Pour les personnes qui ont un travail qui les oblige à rester assises devant un ordinateur pendant la majeure partie de la journée, il existe encore des mesures qu’elles peuvent prendre pour éviter ou limiter les douleurs lombaires.

« Ma recommandation numéro un est une ergonomie adéquate du travail de bureau », déclare Mikhael. « Les gens sont assis sur leur [spinal] disques et l’ordinateur est bien plus haut que leur tête. Leurs chaises sont terribles et ils n’ont pas un bon soutien du dos. »

Il suggère d’investir dans une meilleure chaise et de faire aussi attention au positionnement de son ordinateur si possible.

Une étude de novembre 2019 publiée dans la revue Applied Ergonomics a établi un lien entre les douleurs lombaires chez les personnes qui ont des emplois de bureau et leurs habitudes de rester immobiles la majeure partie de la journée. « Les personnes atteintes de lombalgie chronique ont démontré une tendance possible… vers un comportement assis plus statique par rapport à leurs homologues sans douleur », ont écrit les chercheurs.

Pour cette raison, Mikhael encourage les gens à profiter des moments où ils peuvent se déplacer. « Prenez toujours vos pauses de 10 minutes et utilisez-les à votre avantage », dit-il. « Levez-vous et marchez pour soulager la pression sur vos disques, vos nerfs et vos ligaments. »