À quoi s’attendre des tests de diabète gestationnel

Si vous êtes enceinte, votre obstétricien vous a probablement dit que vous aurez besoin d’un test de diabète gestationnel. Ne vous inquiétez pas, le dépistage du diabète gestationnel est une partie importante des soins prénatals de routine. La plupart des femmes sont testées pendant les semaines 24 à 28 de la grossesse. Si vous présentez des facteurs de risque de diabète, votre médecin peut envisager de mesurer votre glycémie dès votre première visite prénatale.

But du test

Certaines hormones augmentent pendant la grossesse, transférant des nutriments précieux de la mère au bébé afin que le fœtus se développe et grandisse. D’autres hormones bloquent l’action de l’insuline, garantissant que la mère elle-même ne développe pas d’hypoglycémie. Pour compenser, les niveaux d’insuline de la mère augmentent.

Si ses niveaux d’insuline ne peuvent pas augmenter suffisamment, l’augmentation de la glycémie entraînera éventuellement un diabète gestationnel. Non traité, le diabète gestationnel peut entraîner des complications tant pour la mère que pour le bébé. Ces complications peuvent inclure :

• Macrosomie (bébé surdimensionné)

• Augmentation des chances d’accouchement par césarienne
• Hypertension artérielle pendant la grossesse
• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) chez le bébé immédiatement après l’accouchement
• Mortinaissance
• Pour l’enfant, risque d’obésité et de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie

De nombreuses femmes enceintes qui développent un diabète gestationnel n’ont aucun facteur de risque, mais chez d’autres, les facteurs de risque peuvent inclure :

• Être en surpoids ou obèse
• Avoir des antécédents familiaux de diabète de type 2
• 25 ans ou plus
• Grossesse multiple (jumeaux, triplés ou plus)
• Diabète gestationnel lors d’une grossesse précédente
• Être indien d’Amérique ou natif de l’Alaska, afro-américain, asiatique, hispanique ou insulaire du Pacifique

Types de tests

Deux tests sont disponibles pour dépister le diabète gestationnel. La plupart des femmes obtiendront le test de tolérance au glucose par voie orale, suivi du test de glucose de trois heures uniquement si leurs résultats sont hors de portée.

Test de tolérance au glucose par voie orale

Le test de tolérance au glucose par voie orale (ou test de provocation au glucose) est de routine pour toutes les femmes enceintes. C’est loin d’être définitif, alors ne vous inquiétez pas si vous recevez un appel vous demandant de revenir pour un test de suivi.

Quand c’est fait : Pendant les semaines 24 à 28 de la grossesse, ou plus tôt si vous présentez des facteurs de risque.

Comment c’est fait : Vous ne pouvez pas faire grand-chose pour vous préparer à ce test. Pendant le test, vous boirez une boisson sucrée contenant 50 grammes de glucose. Votre médecin prélèvera votre sang une heure plus tard pour voir avec quelle efficacité votre corps traite le glucose. Certaines femmes peuvent se sentir nauséeuses à cause de la boisson sucrée.

Ce que signifient vos résultats : si votre taux de glucose plasmatique sur une heure est supérieur ou égal à 140 milligrammes par décilitre de sang (mg/dL) – certains médecins placent le seuil à 130 mg/dL – un diabète gestationnel est suspecté et des tests supplémentaires sont conseillé. Si votre glycémie à une heure est inférieure à 120 mg/dL, vous n’avez probablement pas de diabète gestationnel.

Test de tolérance au glucose de trois heures

Ce test a pour but de confirmer ou d’exclure un diabète gestationnel.

Quand c’est fait : Après avoir reçu une lecture anormale sur le test de tolérance au glucose par voie orale d’une heure.

Comment c’est fait : Vous devez jeûner pendant 10 à 14 heures avant le test. Assurez-vous de discuter de tous les médicaments que vous prenez avec votre médecin pour voir s’ils peuvent interférer avec les résultats du test. Ce test est similaire au test de tolérance au glucose oral d’une heure, sauf que la boisson sucrée contient désormais 100 grammes de glucose, et non 50 g. Le sang est d’abord prélevé avant que vous ne buviez le glucola. C’est ce qu’on appelle votre glycémie à jeun. Le sang est à nouveau prélevé après une heure, deux heures et trois heures.

Conseils pour passer des tests :

• En raison du jeûne requis de 10 à 14 heures, la plupart des femmes programment le test dès le matin.
• Certaines personnes peuvent se sentir faibles ou étourdies pendant ce test. C’est une bonne idée d’avoir un chauffeur désigné, si possible, et d’apporter de la nourriture à manger lorsque le test est terminé.
• Apportez un magazine ou un livre pour avoir quelque chose à faire entre les tests sanguins (si vous passez le test de tolérance au glucose de trois heures).

Suivi

Si l’une des lectures est anormale, votre médecin peut suggérer des changements alimentaires et peut-être répéter le test plus tard au cours de votre grossesse. Deux lectures anormales ou plus signifient que vous souffrez probablement de diabète gestationnel.

La gestion du diabète gestationnel peut impliquer :

• Modifications de votre alimentation, en particulier réduction et apport constant de glucides
• Exercice régulier
• Insuline
• Glyburide (un médicament oral)
• Surveillance de la glycémie à domicile tout au long de la journée
• Des tests supplémentaires pour voir comment votre bébé se développe

Heureusement, la plupart des femmes verront leur glycémie revenir à la normale dans les six semaines suivant l’accouchement. Cependant, avoir un diabète gestationnel peut indiquer un risque accru de développer un diabète de type 2 à l’avenir. Maintenir un poids santé grâce à une alimentation prudente et à des exercices réguliers peut aider à réduire ce risque.