Dégénérescence maculaire vs glaucome : quelles sont les différences ?

La déficience visuelle est un problème de santé national et a un impact négatif sur la santé physique et mentale. Aux États-Unis, la dégénérescence maculaire est la principale cause de perte de vision chez les personnes de 50 ans et plus. Le glaucome touche moins de personnes, mais il peut également entraîner une perte complète de la vision et est la deuxième cause de cécité dans le monde.

Les deux affections sont considérées comme des maladies oculaires dégénératives et il est possible que des personnes soient touchées par les deux maladies simultanément. Dans cet article, nous discuterons des caractéristiques des affections et des changements de vision qu’elles peuvent provoquer.

Dégénérescence maculaire

Il existe deux types de base de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), humide et sèche. Environ 80 à 85 % des personnes touchées par la dégénérescence maculaire ont une dégénérescence maculaire sèche. Dans la dégénérescence maculaire sèche, des parties de la macula, qui est au centre de la rétine de l’œil, s’amincissent et des amas de protéines se développent. La dégénérescence maculaire sèche affecte souvent les deux yeux, et il n’existe actuellement aucun traitement ou remède.

Bien que moins fréquente, la dégénérescence maculaire humide est considérée comme plus grave que la dégénérescence maculaire sèche. Dans la dégénérescence maculaire humide, de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux se développent sous la rétine, ce qui projette de la lumière à l’arrière de l’œil. Ces vaisseaux laissent souvent échapper du sang ou des produits sanguins, ce qui cicatrise la macula. La perte de vision survient plus rapidement qu’avec la dégénérescence maculaire sèche. Le traitement est disponible pour la dégénérescence maculaire humide, et il peut ralentir ou arrêter la croissance des vaisseaux sanguins, ralentissant ainsi la perte de vision.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque courants ne peuvent pas être modifiés, comme des antécédents familiaux de dégénérescence maculaire et le fait d’être blanc. Cependant, les choix de mode de vie, tels que fumer la cigarette, consommer beaucoup de graisses saturées, être en surpoids et avoir une pression artérielle élevée, peuvent être pris en compte. La gestion de ces facteurs peut aider à réduire votre potentiel de développer une DMLA sèche.

Glaucome

L’œil produit continuellement un fluide appelé humeur aqueuse, le liquide clair dans la partie antérieure de l’œil. Il nourrit votre œil et le maintient gonflé.

Au fur et à mesure que le liquide s’écoule de l’œil via l’angle de drainage, un nouveau liquide est produit qui régénère l’œil. Si l’angle de drainage est bloqué, l’humeur aqueuse reste dans l’œil et la pression augmente. Lorsque la pression dans l’œil augmente, elle comprime le nerf optique et l’endommage. Cela provoque la condition connue sous le nom de glaucome.

Le glaucome est classé soit en glaucome à angle ouvert, le type le plus courant, soit en glaucome à angle fermé. Dans le glaucome à angle ouvert, l’humeur aqueuse s’écoule lentement, ce qui entraîne une augmentation progressive de la pression. Ce type de glaucome est généralement indolore et les personnes qui en sont atteintes ne subissent pas de changements de vision au départ. Cependant, les gens finiront par remarquer des angles morts dans leurs champs visuels périphériques.

Le glaucome à angle fermé survient lorsque l’iris, la partie colorée de l’œil, bloque complètement et soudainement l’angle de drainage. La pression augmente rapidement dans ce type de glaucome et provoque des symptômes tels que :

• Vue trouble
• Douleur oculaire sévère
• Mal de tête
• Nausée et vomissements
• Halos autour des lumières ou des anneaux arc-en-ciel

Facteurs de risque

Les facteurs de risque du glaucome comprennent :

• Âge supérieur à 40 ans
• Antécédents familiaux de glaucome
• Héritage africain, hispanique ou asiatique
• Antécédents d’hypertension oculaire

• Hypermétropie ou myopie

• Antécédents de blessure aux yeux
• Utilisation à long terme de stéroïdes
• Cornées fines au centre
• Amincissement du nerf optique
• Antécédents de diabète, d’hypertension artérielle, de migraines, de mauvaise circulation sanguine ou d’autres maladies qui affectent l’ensemble du corps

Changements de vision

La macula, située dans la partie centrale de la rétine, est la structure oculaire qui compose les champs visuels centraux ainsi que les détails visuels fins. Chez les personnes atteintes de dégénérescence maculaire, il existe une perte de la vision centrale. Les détails fins, quelle que soit la distance, sont difficiles à voir, mais la vision périphérique ou latérale reste généralement normale.

Les personnes atteintes de glaucome à angle ouvert peuvent ne remarquer aucun changement visuel au départ. Cependant, à mesure que les dommages au nerf optique continuent d’augmenter, les gens commenceront à remarquer des taches aveugles dans la vision périphérique. Finalement, une cécité totale peut survenir.

Les personnes touchées par le glaucome à angle fermé auront généralement une douleur oculaire soudaine, verront des halos autour des lumières ou auront une vision floue. D’autres symptômes peuvent inclure des maux de tête, des nausées et des vomissements.

La prévention

Minimiser certains choix de mode de vie fortement corrélés au développement de la dégénérescence maculaire peut aider à prévenir la DMLA. Les changements de mode de vie à considérer incluent :

• Arrêter de fumer
• Faire des changements alimentaires, comme limiter les aliments riches en graisses saturées
• Maintenir un poids santé
• Maintenir une tension artérielle saine
• Gérer d’autres maladies chroniques comme le diabète

L’étude sur les maladies oculaires liées à l’âge (AREDS) indique que des modifications alimentaires spécifiques, notamment la prise de vitamines et de minéraux spécifiques, peuvent ralentir la dégénérescence maculaire. Les aliments pour aider à prévenir la DMLA comprennent les légumes à feuilles vertes, les fruits et légumes jaunes et le poisson.

La meilleure prévention du glaucome consiste à passer des examens de la vue de routine par un ophtalmologiste, tel qu’un ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans les maladies oculaires) ou un optométriste (un médecin spécialiste des soins de la vue). Déterminer s’il existe des antécédents familiaux de glaucome est également important en raison de la composante héréditaire de la maladie. Semblable à la dégénérescence maculaire, maintenir un poids santé, ne pas fumer et contrôler votre tension artérielle et d’autres maladies chroniques peuvent minimiser la perte de vision due au glaucome.

Perspectives

À l’heure actuelle, il n’existe aucune intervention chirurgicale ou procédure spécifique pouvant guérir la DMLA sèche. Cependant, il existe des options disponibles pour aider les personnes vivant avec la maladie. Les outils pour basse vision, tels que les outils grossissants et les ordinateurs de poche, peuvent être utiles. Les techniques de basse vision, comme l’utilisation de sources lumineuses à haute luminosité, la réduction de l’éblouissement et l’augmentation du contraste, peuvent également aider à compenser la perte de vision centrale.

Un spécialiste de la réadaptation visuelle peut vous fournir des techniques pour tirer parti de votre vision périphérique pour pouvoir lire, faire des achats et même cuisiner. Ils peuvent également déterminer d’autres services qui peuvent être utiles, tels que des services de mobilité ou des évaluations à domicile pour minimiser les dangers et les risques de blessures.

Les personnes atteintes de glaucome disposent de certains médicaments et procédures pour aider à prévenir la perte de vision. Des gouttes oculaires peuvent être prescrites. Ils peuvent soit diminuer la production d’humeur aqueuse, soit aider à faciliter le drainage du liquide aqueux à travers l’angle de drainage. Le but ultime est de diminuer la pression oculaire et de prévenir les lésions du nerf optique.

Les personnes atteintes de glaucome peuvent être admissibles à une chirurgie au laser. Ces procédures, souvent effectuées dans un cabinet d’ophtalmologiste ou un centre de chirurgie d’un jour, permettent à l’ophtalmologiste d’élargir l’angle de drainage pour aider à un meilleur drainage de l’humeur aqueuse. Dans le cas du glaucome à angle fermé, la chirurgie au laser peut être utilisée pour créer un petit trou dans l’iris pour permettre à l’humeur aqueuse de s’écouler à travers l’angle de drainage.

Sommaire

La dégénérescence maculaire liée à l’âge et le glaucome affectent tous les deux vos yeux, mais ils le font de différentes manières. Il existe deux types de dégénérescence maculaire : la DMLA sèche et la DMLA humide. Les deux peuvent entraîner une perte de vision centrale, mais la vision périphérique ou latérale n’est généralement pas affectée. D’autre part, le glaucome peut entraîner une perte de vision complète. Il n’y a pas d’options de traitement pour la DMLA sèche, mais il existe des traitements pour la DMLA humide et le glaucome.

Obtenir des examens oculaires de routine par un spécialiste comme un ophtalmologiste ou un optométriste et adopter un mode de vie sain et actif peut aider à prévenir la dégénérescence maculaire et le glaucome et leur impact potentiel sur votre vision. Assurez-vous de trouver un spécialiste des yeux réputé pour discuter de l’utilisation de médicaments ou de thérapies pour prévenir la dégénérescence maculaire ou le glaucome.

Questions fréquemment posées

Comment prévenir la dégénérescence maculaire ?

La dégénérescence maculaire ne peut pas toujours être évitée car les principaux facteurs de risque sont les antécédents familiaux et le fait d’être blanc. Il a été démontré que la réduction d’autres facteurs de risque, tels que le surpoids et la consommation de produits du tabac, diminue le risque de développer une dégénérescence maculaire.

Étant donné que les premiers symptômes de la dégénérescence maculaire ne sont pas toujours évidents chez les personnes atteintes de dégénérescence maculaire, il est nécessaire de passer des examens oculaires annuels de routine par un ophtalmologiste, tel qu’un ophtalmologiste ou un optométriste, car les ophtalmologistes peuvent effectuer des tests pour identifier les premiers signes de DMLA.

Comment inverser la dégénérescence maculaire naturellement ?

Il n’y a aucun moyen d’inverser la dégénérescence maculaire à l’heure actuelle. Les preuves actuelles soutiennent la diminution des facteurs de risque, tels que l’arrêt du tabac et le maintien d’un poids santé, ainsi que la consommation de vitamines et de minéraux spécifiques ainsi qu’une alimentation riche en poisson, en légumes verts à feuilles et en fruits et légumes jaunes pour aider à lutter contre la maladie.

Combien de temps faut-il pour perdre la vue avec la dégénérescence maculaire ?

La cécité n’est pas un résultat courant de la dégénérescence maculaire. La dégénérescence maculaire provoque une perte de vision dans la partie centrale du champ visuel uniquement. La vision périphérique n’est généralement pas affectée. Cependant, la dégénérescence maculaire peut avoir un impact sur votre capacité à conduire, à lire les petits caractères et même à voir les visages. Il est généralement possible de se promener et de ne pas heurter des objets en raison de la vision périphérique qui reste intacte.