Qu’est-ce qu’une fausse couche manquée ?

Une fausse couche est une fausse couche qui survient au cours des 20 premières semaines de gestation, généralement au cours du premier trimestre. Le terme fausse couche manquée fait référence à une situation dans laquelle une grossesse n’est plus viable, mais aucun symptôme de fausse couche clair, comme des saignements vaginaux, des crampes dans l’abdomen ou dans le bas du dos, et le passage de tissus à travers le vagin n’est présent.??

Comment diagnostique-t-on une fausse couche manquée ?

Un médecin découvre généralement qu’une fausse couche manquée s’est produite lors d’un examen prénatal de routine. Le diagnostic peut être posé sur la base des résultats de quelques examens différents.

Un test sanguin courant effectué au début de la grossesse vérifie le niveau de gonadotrophine chorionique humaine (hCG), une hormone produite par le corps pendant la grossesse. Au cours des premières semaines de grossesse, le taux d’hCG dans le corps devrait doubler tous les deux ou trois jours, signalant une grossesse se développant normalement.??

Si le taux d’hCG n’augmente pas rapidement au début de la grossesse ou s’arrête complètement d’augmenter, cela peut être préoccupant. Avoir deux tests sanguins consécutifs en début de grossesse qui montrent une baisse du taux d’hCG est souvent un indicateur fort de fausse couche.??

Un autre indice qu’une fausse couche manquée peut s’être produite est lorsque le rythme cardiaque fœtal n’est pas audible sur un moniteur de fréquence cardiaque fœtale ou un doppler portable à 12 semaines de gestation. Une échographie (également connue sous le nom d’échographie) qui révèle que le rythme cardiaque d’un bébé s’est arrêté peut alors déterminer qu’une fausse couche s’est effectivement produite.??

Que se passe-t-il après un diagnostic de fausse couche manqué?

Après un diagnostic de fausse couche manqué, une décision doit être prise de demander ou non une intervention médicale pour la fausse couche. Si le saignement n’a pas encore commencé, une fausse couche naturelle (également connue sous le nom de fausse couche sans intervention) peut prendre des jours ou des semaines pour commencer. Les symptômes d’une fausse couche naturelle comprennent des crampes abdominales, des saignements vaginaux, des nausées et des vomissements.??

Un diagnostic de fausse couche manqué peut nécessiter une intervention chirurgicale appelée dilatation et curetage (D&C) pour terminer le processus de fausse couche. Au cours du premier trimestre, cela s’appelle généralement une dilatation et aspiration (D&A), car le médecin dilate le col de l’utérus et utilise ensuite un outil appelé curette d’aspiration (par opposition à une curette pointue) pour vider doucement l’utérus.??

De plus, un médicament appelé misoprostol peut également être utilisé comme alternative à un D&C dans le cadre de la gestion médicale d’une fausse couche. Le médicament provoque la dilatation du col de l’utérus et la perte de la muqueuse utérine. Semblable à une fausse couche naturelle, les saignements peuvent durer une à deux semaines.

Pourquoi les fausses couches manquées se produisent-elles ?

Au cours du premier trimestre, une cause fréquente d’une fausse couche manquée est une anomalie chromosomique chez le fœtus en développement.Ces anomalies chromosomiques sont de nature aléatoire et il n’est généralement pas possible de déterminer si des anomalies chromosomiques sont présentes avant une fausse couche manquée.

Certaines fausses couches manquées sont dues à une maladie appelée ovule flétri. Dans un ovule infecté, le sac gestationnel et le placenta continuent de se développer, mais pas le bébé. Avec un ovule endommagé, vous pouvez continuer à ressentir des symptômes de grossesse comme des nausées, une sensibilité des seins ou de la fatigue, mais un rythme cardiaque fœtal ne devient jamais audible sur un moniteur de fréquence cardiaque, et une échographie révélera finalement un sac gestationnel vide.??

Si vous avez fait plus d’une fausse couche, il vaut la peine de parler à votre médecin des conditions sous-jacentes qui peuvent entraîner des fausses couches multiples. En cas de fausses couches récurrentes, les tests peuvent vous aider à déterminer le problème sous-jacent (s’il y en a un). Les problèmes sous-jacents peuvent inclure des anomalies anatomiques, des troubles de la coagulation sanguine et des déséquilibres hormonaux.

Une fausse couche peut être une expérience décourageante, mais ce n’est pas toujours une indication de problèmes sous-jacents ou d’une incapacité à tomber enceinte. De nombreuses personnes qui font des fausses couches ont encore des grossesses saines par la suite.Votre médecin devrait être en mesure de vous conseiller si vous souhaitez retomber enceinte après une fausse couche.