Effets secondaires de Sparsentan (Filspari) et comment les réduire

Sparsentan est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter les maladies rénales rares, en particulier la glomérulosclérose segmentaire focale primaire et l’immunoglobuline une néphropathie. Ces maladies peuvent entraîner des lésions rénales progressives et, finalement, une insuffisance rénale. Comprendre le fonctionnement des médicaments Sparsentan et les effets secondaires que cela peut provoquer vous aidera à utiliser ce médicament de manière plus sûre et efficace.

Le médicament Sparsentan est vendu sous la marque Filspari.

Comment fonctionne les médicaments Sparsentan

Sparsentan est un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine à double endothéline. Cela signifie que ce médicament bloque deux voies clés impliquées dans les dommages rénaux:

1. Antagonisme des récepteurs de type A (ETA)

L’hormone de l’endothéline-1 se lie aux récepteurs ETA sur les vaisseaux sanguins, provoquant la contrainte des vaisseaux sanguins. Dans les maladies rénales comme la glomérulosclérose segmentaire focale primaire et l’immunoglobuline, une néphropathie, la suractivation de cette voie augmente la pression artérielle dans les glomérules (minuscules filtres dans les reins) et favorise les cicatrices.

Sparsentan bloque les récepteurs ETA, aide ainsi à élargir les vaisseaux sanguins, à réduire la pression glomérulaire et à ralentir la progression des lésions rénales.

2. Antagonisme des récepteurs de type 1 de type 1 (AT1)

L’angiotensine II provoque également une constriction des vaisseaux sanguins et favorise la rétention de sodium, entraînant une pression artérielle et des lésions rénales.

Sparsentan bloque les récepteurs AT1, abaisse ainsi la pression artérielle, réduit la protéinurie (protéine dans l’urine) et protège la structure rénale.

En ciblant les deux voies à la fois, Sparsentan a un effet protecteur plus complet sur les reins que les médicaments à chemin unique comme les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ou les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II.

Les effets secondaires communs du médicament sparsentan

Bien que le médicament sparsentan offre des avantages importants, il peut provoquer des effets secondaires. Vous trouverez ci-dessous les effets secondaires les plus fréquemment signalés, ainsi qu’un guide pour les réduire ou les éviter.

1. Hypotension

Vous pouvez vous sentir étourdi ou étourdi, surtout lorsque vous vous levez rapidement.

Les médicaments sparsentan bloquent les récepteurs ETA et AT1, conduit donc à une vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins). Cet effet réduit la résistance vasculaire systémique et réduit votre tension artérielle.

Dans les essais cliniques, l’hypotension s’est produite chez environ 5 à 10% des personnes prenant des médicaments sparsentans.

Comment réduire ou éviter:

• Se lever lentement des positions assises ou couchées.
• Buvez suffisamment de liquides à moins que votre médecin ne limite votre consommation de liquide.
• Votre médecin peut ajuster la dose si cet effet secondaire persiste.

2. Œdème périphérique (gonflement dans les jambes ou les chevilles)

L’antagonisme des récepteurs de l’ETA peut augmenter la perméabilité vasculaire et modifier la manipulation du sodium dans vos reins. Ce changement entraîne une fuite de fluide dans les tissus environnants.

Cet effet secondaire se produit dans environ 6 à 12% des utilisateurs de médicaments Sparsentan.

Comment réduire ou éviter:

• Limiter l’apport de sel alimentaire.
• Élevez vos jambes lors du repos.
• Utilisez des bas de compression si votre médecin vous est recommandé.
• Votre médecin peut prescrire un diurétique ou réduire votre dose si l’œdème devient gênant.

3. Hyperkaliémie

La plupart des gens ne ressentent pas de symptômes d’hyperkaliémie, mais les cas graves peuvent provoquer une faiblesse musculaire, un rythme cardiaque irrégulier ou même un arrêt cardiaque.

En bloquant les récepteurs AT1, Sparsentan réduit la sécrétion d’aldostérone. L’aldostérone aide normalement nos reins à excréter le potassium. Moins d’aldostérone signifie que votre corps conserve plus de potassium.

Une hyperkaliémie a été signalée chez 4 à 8% des utilisateurs de médicaments sparsentan.

Comment réduire ou éviter:

• Évitez les aliments riches en potassium (par exemple, les bananes, les oranges).
• Ne prenez pas de suppléments de potassium ou de substituts de sel par le potassium sauf indication contraire.
• Faites vérifier régulièrement vos taux de potassium sanguin.

4. Enzymes hépatiques élevées

Vous ne ressentirez pas de symptômes, mais votre médecin peut détecter des niveaux d’ALT ou AST plus élevés dans les tests sanguins, ce qui indique le stress hépatique.

Le mécanisme de cet effet secondaire n’est pas entièrement compris. Les chercheurs pensent que le double blocage des récepteurs ETA et AT1 peut modifier le flux sanguin hépatique ou affecter la régulation des enzymes hépatiques.

De légères élévations enzymatiques du foie se produisent chez environ 3 à 5% des personnes prenant des médicaments sparsentans.

Comment réduire ou éviter:

• Votre médecin surveillera régulièrement votre fonction hépatique.
• Évitez l’alcool et les médicaments inutiles qui insistent sur votre foie.
• Signaler des symptômes comme la fatigue, les nausées, l’urine foncée ou la peau jaunante.

5. Anémie

Vous pouvez vous sentir fatigué, faible ou essoufflé en raison d’une diminution des globules rouges.

Le sparsentan peut indirectement réduire la production d’érythropoïétine (une hormone qui stimule la production de globules rouges) ou provoquer une hémodilution due à la rétention des liquides.

Fréquence: rapportée chez 2 à 4% des patients.

Comment réduire ou éviter:

• Mangez des aliments riches en fer (par exemple, épinards, viande rouge).
• Votre médecin peut prescrire des suppléments en fer ou ajuster la dose de médicament si nécessaire.

6. Maux de tête

Vous pouvez ressentir une douleur terne dans votre tête, en particulier au cours des 2 à 3 premières semaines de prise de médicaments sparsentan.

La vasodilatation du blocage des récepteurs peut augmenter le flux sanguin vers le cerveau, déclenchant des maux de tête.

Les maux de tête surviennent chez environ 5 à 7% des personnes prenant des médicaments sparsentans.

Comment réduire ou éviter:

• Boire beaucoup d’eau
• Utilisez des analgésiques en vente libre si votre médecin est approuvé.
• Cet effet secondaire diminue généralement avec le temps.

Effets secondaires rares mais graves du médicament sparsentan

Dans de rares cas, certains effets secondaires de Sparsentan peuvent être graves. Vous devez signaler immédiatement ces effets secondaires à votre médecin.

7. Blessure du foie

Les signes comprennent des nausées persistantes, de la fatigue, de la jaunisse et de l’urine sombre.

Dans de rares cas, le médicament sparsentan peut provoquer une lésion hépatocellulaire directe ou déclencher des réactions auto-immunes dans le foie.

Cet effet secondaire se produit dans moins de 1% des utilisateurs de médicaments Sparsentan.

Comment réduire ou éviter:

• Obtenez des tests de fonction hépatique ordinaires.
• Arrêtez ce médicament immédiatement si des signes de dommages du foie apparaissent, sous la direction du médecin.

8. Toxicité fœtale (si ce médicament est utilisé pendant la grossesse)

Le médicament sparsentan peut provoquer des malformations congénitales ou une mort fœtale si elle est utilisée pendant la grossesse.

Les bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine interfèrent avec le développement des reins fœtaux et la régulation de la pression artérielle.

Cet effet secondaire est connu et attendu dans tous les médicaments qui bloquent le système rénine-angiotensine.

Comment réduire ou éviter:

• Utilisez une contraception efficace tout en prenant des médicaments sparsentan.
• Arrêtez ce médicament immédiatement si vous tombez enceinte.
• N’utilisez pas ce médicament si vous prévoyez de devenir enceinte.

Surveillance pendant le traitement avec des médicaments sparsentans

Pour assurer la sécurité tout en prenant des médicaments sparsentan, votre médecin surveillera régulièrement les paramètres suivants:

• Pression artérielle
• Fonction rénale (taux de filtration de la créatinine et glomérulaire)
• Électrolytes, en particulier le potassium
• Enzymes hépatiques
• Hémoglobine et hématocrite (pour l’anémie)

Vous devez assister à tous les rendez-vous de suivi avec votre médecin et signaler tout symptôme inhabituel le plus tôt possible.

En résumé, Sparsentan (nom commercial: Filspari) est un médicament avancé qui offre une double protection pour les reins en ciblant deux voies clés. Ce médicament aide à réduire la protéinurie et la progression lente des lésions rénales dans des conditions telles que la glomérulosclérose segmentaire focale primaire et l’immunoglobuline une néphropathie. Cependant, comme tous les médicaments puissants, Sparsentan comporte des risques. Si vous prenez des médicaments sparsentan, vous devez:

• Surveillez votre tension artérielle.
• Suivez un régime rénal pour les reins.
• Assistez à des contrôles de laboratoire réguliers.
• Signaler tôt les symptômes.